Вопросов: 8928
Добрый день,Игорь Петрович. При очередном проведении ирригоскопии мне написали: ирригоскопия 4сн. 12,0мвз. Ответьте пожалуйста,что это такое. Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 9906 | Тема: Заболевания толстой кишки | 16.03.2015 | Надежда | Ставрополь
Добрый день!!Скажите пожалуйста обязательно ли при первом рецидива опухоли мочевого пузыря удалять мочевой пузырь?И какое должно быть лечение при рецидиве?
Вопрос # 9907 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.03.2015 | Михаил | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все зависит от многих обстоятельств. Необходимо знать детали>>>
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! У моей мамы рак желудка T3N2M1, mts Крукенберга. Лечение: ПХТ капецитабин 3500 мг в сут 5 курсов (последний закончен 10.03.15). На фоне этого улучшились аппетит, самочувствие, физическая активность, настроение. Но последний месяц стали появляться и ативизировались боли ноющие внизу живота. 11.03.15 прошли повторное обследование. В ОАК: лейк 7*10 9, эр 3,6*10 12, СОЭ 20мм\ч, HB 120 г\л. Далее приведены результаты по сравнению с раннее провед. иследованием. Рентгенограмма желудка: легкие чистые, в желудке картина стабильна (ранее образование 5*5*3), УЗИ брюшной полости: картина стабильна. УЗИ орг.малого таза: увеличение размеров (их дальнейший рост) обоих яичников. На основании узи орг. малого таза ПХТ отменена. Предложена фитотерапия!!! ВОПРОС: Если картина в основном стабильна, и ПХТ, получается, эффективна, можно ли сделать овариэктомию и продолжить ПХТ? Как-то не хочется быстро сдаваться! Как я понимаю, теперь с отменой картина начнет быстро прогрессировать? Спасибо.
Вопрос # 9900 | Тема: Рак желудка | 14.03.2015 | Анна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо сменить схему химиотерапии. Я бы рекомендовал Схема DCF {Доцетаксел (75 мг/м2 в/в в 1 день) + Цисплатин (75 мг/м2 в/в в 1 день) + Фторурацил (750 мг/м2/сутки в/в постоянная инфузия в 1, 2, 3, 4 и 5 дни) + Лейковорин (20 мг/м2 в/в в 1, 2 и 3 дни перед Фторурацил ом)}.
Игорь Петрович, здравствуйте.Диагноз:рак сигмовидной кишки Т1N0М0, I стадия, III клиническая группа. Пациенту 64года.
Анамнез
При ФКС выявлен полип сигмовидной кишки. Колоноскопия 26.01.15:полип ректосигмовидного отдела толстой кишки
Гист №3423-25:умереннодифференцированная аденокарцинома.
Рr ОГК 02.02.15:хронический деформирующий бронхит.
УЗИ ОБП 11.14:мтс не выявлено
Проведенное лечение
Операция:резекция сигмовидной кишки.А16.19.019(25.02.15.Послеоперационный период без осложнений,швы сняты, рана зажила первичным натяжением.
Проведенное обследование
Эзофагогастродуоденоскопия(18.02.15)
Заключение:полип субкардиального отдела желудка.
Лабораторное обследование.
Гистологическое заключение:железистый полип с малигнизацией по типуумереннодифференцированной аденокарциномы. В ножке опухолевого роста нет.
Ход лечения:выздоровление.Выписан в удовлетворительном состоянии.
К сожалению наш хирург ушел в отпуск, а у нас остались вопросы, помогите разобраться пожалуйста.
1)что такое III клиническая группа?
2)химия не назначена, но может лучше перестраховаться? Мы готовы пройти ее платно.
3)Нужно ли поднимать иммунитет, и если нужно, то какими препаратами?
4)Нужны ли дополнительные обследования? Очень волнуюсь, вдруг что то проглядели?
5)Не очень поняли насчет полипа желудка, хирург отправил под наблюдение, сказал, что полип маленький(2мм.),но в выписном эпикризе размер не указан. Можно ли было его сразу убрать эндоскопом, зачем наблюдать? Нам настаивать на удалении?
6)Хотелось бы получить очную консультацию у нескольких специалистов. Когда лучше это сделать? Сейчас или ждать 3 мес?
Спасибо, очень жду ответов.
Вопрос # 9903 | Тема: Колоректальный рак | 14.03.2015 | Надежда Чижикова | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Надежда.
- III клиничская группа - это значит, что проведено радикальное лечение;
- химиотерапия действтельно НЕ нужнаЖ
- усиление иммунитета никогда не бывает лишним;
- необходимо в течение пяти лет ежегодно выполять фиброколоноскопию;
- полипы размером в 2 мм, как правило, удаяются при биопсии.
Здравствуйте, моему дедушке поставили диагноз рака пищевода, сказали, что операцию делать поздно, осталось только вставить трубку, чтобы еда проходила, скажите разве нельзя что-то предпринять, как-то остановить поражение органов и сколько можно еще прожить, если вставят такую трубку?
Вопрос # 9898 | Тема: Рак пищевода | 11.03.2015 | Ирина Николаева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте.
При колостоме должно ли выходить что-нибудь с заднего прохода?
Если да, то что это может означать.
Вопрос # 9897 | Тема: Рак прямой кишки | 09.03.2015 | Светлана | Темрюк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такое возможно. Если объем операции НЕ брюшно-промежностная экстирпация, а так называемая обструктивная резекция, то выделения обуслвлены продукцией слизи оставшимся сегментом кишки.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
При эзофагогастродуоденоскопии обнаружено распространенное инфильтративно-язвенное поражение желудка с его деформацией. Для биопсии взято 7 частиц, в одной из частиц на фоне атрофического гастрита имеются очаги перстневидноклеточного рака. КТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства метастаз не обнаружила, лимфоузлы не увеличены. Анализы крови (РЭА, СОЭ, СА-19-9, СА-242, СА-72-4, альбумин, общ. белок, АСТ, АЛТ, гамма-ГТ) в норме. Можно надеяться, что это начальные стадии? Конечно, точный ответ только после операции и исследования материала, но операция через 2 недели, а я очень волнуюсь, спать совсем не могу. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 9896 | Тема: Рак желудка | 08.03.2015 | Алла Агаян | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Трудно говорить о какой то конкретной стадии. Но вероятнее всего, все же, речь не идет о IV ст. Из очевидно неблагоприятных прогностических факторов необходимо отметить перстневидноклеточный характер опухоли. Две недели - небольшой срок. Желаю удачи.
Добрый день, Игорь Петрович!
У меня вопрос по родинке. Ситуация следующая: родинка на пояснице, выпуклая, всегда была розовая, мягкая, пластичная. Буквально месяц назад заметил, что она покраснела, увеличилась. Думаю, что натер на ремонте квартиры, так как она как раз в таком неудобном месте, где одежда трет.
Сходил к онкологу, он сказал, что ничего страшного.
Потом отек этот стал спадать, покраснение ушло, образовалась корочка, часть которой отпала. А сейчас родинка полностью покрылась корочкой, такое впечатление, что засыхает и может отпасть. Цвет темно-коричневый у корочки и или ближе к черному, непонятно.
Вот и не знаю, что делать. Никак не беспокоит, кроме как внешнего вида. Можно вам скинуть фотографию?
Вопрос # 9895 | Тема: Родинки | 08.03.2015 | Александр | Курган
Благодарю Вас за скорый ответ. Подскажите, пожалуйста, какова стоимость консультации и каким образом можно на неё попасть в Обнинский онкологический центр?
Вопрос # 9893 | Тема: Общая онкология | 07.03.2015 | Елена | Москва
добрй день. моему папе (61 год) поставили диагноз рак мочевого пузыря pT1N0M0 стадия 3 клиническая группа. данные гистологии из ИДЦ, 3 пр:в биоптатах из опухоли мочевого пузыря строение папиллярной уротелиальной карциномы G1.Провели ТУР мочевого пузыря. и выписали. по словам врача по результатам ПГЗ он не видидит никакого рака и не назначил никакого дальнейшего лечения. У меня вопрос. насколько страшен первоначальный диагноз. как врач по результатам ПГЗ не видит рак. и можно ли при таком диагнозе выличиться окончательно. спасибо за ответ
Вопрос # 9888 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.03.2015 | татьяна | москва