Вопросов: 8928
Здравствуйте .Игорь Петрович помогите пожалуйста ,незнаем как быть. Моей маме 72 года - страдает запором в течении 20 лет. Раньше как то получалось более менее справляться , а последнее время очень проблемно по недели отсутствует стул. Диету соблюдает . Местные врачи предложили операцию - ДЗ: СРК полип толстой кишки, девертикулы сигмовидной кишки, Ректоптоз 3 ст. ректоцели 1 ст. операция по поводу-кишечный стаз в стадии субкомпинсации ,субтональная резекция поперечно -ободочной кишки. Гистология полипов пришла там как сказали "злых"клеток нет.У мамы еще ИБС,мерцательная аретмия и стоит стенд.В апрели надо идти на второй. Вот и мы и не знаем стоит ли ложится на операцию ? Будет потом лучше ? Стул нормализуется ? или не стоит рисковать ,говорят операция очень тяжелая и сложная .Помогите определиться. Заранее благодарна.
Вопрос # 9848 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.02.2015 | Елена | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"операция по поводу-кишечный стаз в стадии субкомпинсации ,субтональная резекция поперечно -ободочной кишки" - это то, что уже сделано, или то, что предполагаетсясделать?
Здравствуйте Игорь Петрович, у меня после родов потемнели висячие родинки, что мне с ними делать наблюдать или удалить, мама и бабушка умерли от онкологии.
Вопрос # 9850 | Тема: Новообразования кожи | 20.02.2015 | Наталья | Волгоград
Игорь Петрович, здравствуйте!Моей маме в октябре 2013 года удалили опухоль нисходящего отдела ободочной кишки. Через полгода в печени обнаружили 2 метастаза-59х66х68 и 47х59х59, начали химиотерапию по схеме FOLFOX.После третьей химии сделали КТ с контрастом-56х54х45 и 47х31х35, но при этом в левой подвздошной области обнаружили мягкотканно-жидкостное образование с неровными контурами,накапливает контраст постепенно. В НИИ Петрова предположили, что это киста брыжейки.Снова продолжили химию. Через 4 сеанса химиотерапии снова КТ-и вот результат:размер метастаз в печени-26х28х25 и 36х35х30.Два рядом расположенных округлых образования в левой подвздошной области 42-38 и 31-28.Контраст не накапливают.Непосредственно над ними мягкотканное +40Н образование неправильной формы,с неровными контурами, прилежит к просвету тонкой кишки и нижнему отделу поясничной мышцы-29-33-35.Контраст накапливает до +66Н в А.Ф. Подскажите, пожалуйста,это новый метастаз? Какую тактику лечения выбрать? Можно ли оперативно удалить все эти образования? Врач направил на химию(это уже 10-й сеанс будет).Анализы крови все в норме!
Спасибо!
Вопрос # 9847 | Тема: Колоректальный рак | 20.02.2015 | Юлия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
Я в таких случаях придерживаюсь активной хирургической тактики. В данной стуаци предложил бы резекцию печени с метастатическими очагами и удаление мягкотканных образований подвздошной области.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня в июле 2014 года образовалась полная кишечная непроходимость, попал в больницу,вывели илеостому, чтоб убрать непрходимость, но лучше не стало. Провели колоноскопию, узи, КТ ОБП -поставили диагноз опухоль в сигмовидной кишке. В сентябре прооперировали, но в ходе операции обнаружили рак игмовидной кишки, аденокарценому. Опухоль таки не вырезали, вывели колостому и зашили. Перенаправили в онкологию. Сейчас я прошёл 6 курсов химиотерапии, путём внутревенного введения. В январе пршёл повторное КТ ОБП -метастаз и др. опухолей не обнаружено. Врачи щупают меня. но операцию не делают, говорят - нельзя. Сейчас назначили ещё 4 курса химиотерапии. У меня постоянно сильное газообразование, боль отдаёт в спину, нижнюю часть, с той стороны, где опухоль. Я пью кренон, дюспаталин, Йогурт, омез, но боли очень силые в кишечнике, жена колит спазмалгон. Вопрос: почему нельзя оперировать, как облегчить проблему с кишечником, на обезбаливающих долго сидеть нельзя и вообще какой шанс у меня вылечиться или остановить рак?
Вопрос # 9849 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.02.2015 | Владимир Горих | Севастополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оперировать не просто можно, а необходимо.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Игорь Петрович,здравствуйте !папе 64 года,поставили диагноз Аденокарцинома,индекс глиссона 6,3степени,метастазов нет,написано только в заключении полип желчного пузыря,отправили к онкологу по месту жительста,планируем в ближайшие дни посетить
В Пермском онкодиспансере прописали лечение : Бусерелин 3,75 в/м 1р/№ 3 и Бикалутамид 50мг/сутки 3 месмесяц
Динамика ПСА :28.09.13 - 21.1 по биопсии все нормально было,назначен был Артезин
29.03.14 на фоне Артезина ПСА уменьшился до 16,7
24.12.14 - ПСА -12,4
28.01.15 - ПСА - 15,3 и по результатам биопсии - аденокарцинома
Вопросы :
1) Полип на желчном пузыре-это ведь не метастаз?
2)Корректно и правильно ли назначено лечение,почему не оперативно убрать опухоль,если метастазов нет? ведь к гормонам в скором времени будет резистентность?никаких сопутствующих заболеваний нет
3)какие вообще прогнозы с такими показателями при постоянном лечении и контроле ПСА ?
4) что означает 3 степень заболевани?
5) как так получилось, что из аденомы за год все переросло в злокач опухоль?что-то делали неверно,ведь врачи говорили, что все под контролем?
Очень переживаю и жду вашего ответа...
Вопрос # 9845 | Тема: Рак предстательной железы | 20.02.2015 | Елена | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полип - это НЕ метастаз.
Я в таких случаях всегда предлагаю хирургическое лечение.
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день! Мне 26 лет, кожа светлая. Сгорала на солнце несколько раз, но специально не загораю уже 6 лет и прячусь от солнца.
На моем теле очень много родинок, так же я склонна к появлению диспластических невусов, но все они не большие. Один 5 мм максимум, остальные в среднем от 1 до 3 мм. Один врач мне поставил днс синдром, второй врач сказал, что для днс невусов не так много и они не большие. Я наблюдаюсь у врача с проведением дерматоскопии каждые пол года. Удаляла уже 6 невусов, но все не удалишь и появляться они будут опять. Со стороны матери меланомы не было в семье, отца своего не знаю.
В этом году планирую беременность, но боюсь. У меня возникло несколько вопросов:
1. Можно ли мне беременеть не раздумывая или риск заболеть меланомой у меня крайне высокий? Есть ли какая-то статистика в наблюдении за беременными с днс?
2. Если я смогу забеременеть, то как часто мне посещать врача?
3. Можно ли удалять родинки во время беременности хирургически?
4. Стоит ли перед беременностью удалить диспластические невусы, в которых дисплазия выражена больше?
Очень надеюсь на ваш ответ! Большое спасибо!
С уважением, Марина. С.
Вопрос # 9818 | Тема: Меланома | 17.02.2015 | Марина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
1 - Беременеть можно не раздумывая.
2 - Посещать врача каджый триместр беременности.
3 - Удалять родинки хирургическим методом во время беременности можно.
4 - Если размер невусов 5 мм и менее - не стоит.
Здравствуйте !у супруга меланома,он делает уколы альтевира,возможно ли мне забеременнеть,не опасно ли это для ребенка?
Вопрос # 9830 | Тема: Меланома | 17.02.2015 | Дарья | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую воздержаться от беременности до окончания лечения.
Здравствуйте Игорь Петрович!22.01.2015 Маме (70 лет) сделали операцию:Субтотальная резекция желудка по Бальфуру с D2-лимфодиссекцией.
Патогистологическое заключение:умереннодифференцированная аденокарценома желудка с изъятием поверхности и кровоизлияниями.Опухлевая ткань с очагами некроза,прорастает стенку до серозной оболочки.В операционных краях опухолевого роста нет,отек стенки,воспалительная инфильтрация.В лимфатицеских узлах(4 шт.) малого сальника метастазы рака.В отдельно присланной клетчатке с лимфоузлами метастазов рака нет.
Нужна ли химиотерапия сейчас?Посоветуйте, пожалуйста,что нам делать.Спасибо.
Вопрос # 9840 | Тема: Рак желудка | 17.02.2015 | Евгений | Ставрополь
Игорь Петрович, вчера я прислала вам фото родинки на электронный адрес. По фотографиям вы ответили, что она не опасна, значит ничего страшного, что на ней перестал расти волосяной пушок?
Вопрос # 9842 | Тема: Родинки | 17.02.2015 | Наталья Броскова | Тверь
Здравствуйте, Игорь Петрович! подскажите пожалуйста, моей бабушке поставили диагноз рак желудка, а какой степени не написали, и обязательно ли нужно делать операцию? заранее спасибо.
Вопрос # 9844 | Тема: Рак желудка | 17.02.2015 | Ольга Черкасова | Туймазы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
К сожалению без хирургического лечения невозможно расчитывать на эффективное лечение рака желудка >>>