Вопросы-ответы | страница 305

Вопросов: 8928
Добрый день. После тур-операции отцу поставлен диагноз рад 2 ст. Опухоль за пределы не вышла. По трузи семенные пузырьки без изменений. Лимфоузлы без изменений. На остеосцинтиграфии накопление рфп в голеностопном суставе 59%,в грудном позвонка 20%. На ренгене ничего не обнаружили. Через месяц на при лимфоузлы в норме,опухоль в предстательной железе, про изменения в костях ничего не сказано. Подскажите это метастазы или нет? а то предлагают брахитерапию. Врачи сказали что накопление рфп может быть на месте перелома. И если сделаем брахитерапию,а это метастазы,не сделаем ли мы хуже?
Вопрос # 9702 | Тема: Рак предстательной железы | 11.01.2015 | Татьяна | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не метастазы. 

Здравствуйте. Спасибо за быстрый ответ вопрос 9710. Хотел уточнить по данным Мрт до Тур мочевого пузыря указано определяются единичные разрозненные паховые наружные и подвздошные лимфоузлы с обеих сторон максимальный размером 2.5x1.2 см справа и до 2.3x0.7 слева. Означает ли это распространение на лимфоузлы при диагнозе t1nxM0 g1 ?
Вопрос # 9715 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.01.2015 | Евгений Матюхин | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет. Ваши доктора не связывают увеличенные лимфатические узлы с опухолью мочевого пузыря.

Zdravstvuyte Igor Petrovich, u babuwki ,75 let diagnostirovali rak CR Sigmi.Neravnomernoe utolshenie stenok sigmovidnogo otdela tolstoy kiwki-infiltraciya-bolwaya veroyatnost vovlecheniya v process stenki mochevogo puzirya. Infiltrativnie izmeneniya v kletchatke po hodu stenok ukazannogo otdela kiwki i v paravezikalnoy kletchatke. Mnojestvo uzlov v parenhime oboih pochek -predstavleni jirovoy tkaniu-lipomi ili angiolipomi? kista pochki Gepatosplenomegaliya Diffuznie izmeneniya parenhimi pecheni Uvelicheni otdelnie zabryushinnie , podvzdoshnie , pahovie l/uzli s obeih storon rasshireni sosudi v proekcii vorot selezenki rewili delat operaciu. Vrach vrode horowiy. u menya vopros: kak vi schitaete budut li ey udalyat ewe i mochevoy puzir? i vrach skazal, chto budut stavit mechok s pryamim vihodom iz kiwechnika naruju... govorit ne srastetsya v takom vozraste. kak vi schitaete, kakovi babushkini shansi i vozmojno li chto etot meshok ey kogda - nibud uberut... Spasibo
Вопрос # 9716 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.01.2015 | Ana | Дубай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Добрый вечер, Ana.

Операция необходима и возможна. Вероятность того, что портеубется резекция мочевого пузыря высокая. Формирование колостомы  (mechok s pryamim vihodom iz kiwechnika naruju) не требуется. Во всяком случае в данной ситуации я бы так точно не делал. Восстановление непрерывнсти толстой кишки после ее резекции при расположении опухоли в сигмовидной кишке, если операция выполняется не по экстренным показаниям в связи с кишечной непроходимостью, возможно всегда.

Добрый вечер, как можно к вам попасть на прием?Мы живем в Московской области.
Вопрос # 9714 | Тема: Общая онкология | 11.01.2015 | Ирина Гусева | Томилино
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для лечения необходимо прибыть в (МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России) после предварительной дговоренности. Я сейчас практикую в данном центре. 

Запись электронная или по телефону 8 800 55 03 40.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

 

 

 

Здравствуйте, Игорь Петрович! На сайте ЛООД я задавал вопрос об опухоли почки у мамы (номер 51823). Вы ответили, что можно сделать лапароскопическую резекцию почки. Скажите, пожалуйста, как записаться к Вам на операцию? Сколько будет стоить такая операция? Возможно ли ее сделать за счет ОМС, если мама живет в Архангельской области?
Вопрос # 9704 | Тема: Опухоли почки | 11.01.2015 | Валерий | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция за счет ОМС возможна в Медицинском радиологическиом научном центре им. А.Ф. Цыба - филиале федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А. Герцена» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Для лечения необходимо прибыть в (МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России)>>>

 

Я сейчас практикую в данном центре. 

 

Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Буду рад Вам помочь.

 

 

Добрый день,Игорь Петрович! Мой отец лежит в РКБ хирургическом отделении г.Нальчик уже 2 недели.Ему 70 лет. У него рвота, не может кушать, стал уже совсем слабым. Назначили МРТ и пришли к следующему заключению: МР-признаки солидного новообразования в нижних отделах головки поджелудочной железы с инвазией в парапанкреатическую клетчатку и стенку двенадцатиперстной кишки. Умеренная портальная лимфаденопатия. Гепатомегалия, простая киста в S2 печени. Хронический некалькулезный холецистит, деформация желчного пузыря, хронический панкреатит. Простые паренхиматозные кисты почек небольшого размера. Узловое образование левого надпочечника. Врач говорит, что будет наблюдать в течение двух месяцев. Пока оперировать не будет. Можно ли ждать два месяца с таким диагнозом? Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать. Спасибо! С уважением Марина!
Вопрос # 9713 | Тема: Рак поджелудочной железы | 10.01.2015 | Марина Аталикова | Нальчик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Наблюдение в данной ситуации - совершенно непонятная тактика. Безусловно в данной ситуации необходимо хирургическое лечение в макимально корткие сроки.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 40 лет,принимает сутент 50 мг. побочные действия - давление к середине приема достигает 170/112, сбиваем каптоприлом и лизиноприлом,стоит ли прерывать прием или уменьшать дозу. Диагноз:С64; ЗНО правой почки после оперативного лечения 30.08.2011(нефрэктомия справа)Прогрессирование (октябрь 2013) - mts-очагов в легких. Положительная динамика в процессе приема сунитинибом с октября 2013г. С уважением, Плахотникова Марина Викторовна.
Вопрос # 9709 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2015 | Марина Плахотникова | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Снижение дозы нежелательно. Это может ускорить начало прогрессирвоания заболевания. Если удается  адекватно купировать артериальную гипертензию - то лучше продолжить лечение в расчетной дозе.

Здравствуйте,Игорь Петрович.Жене сделана полостная операция на прямой кишке в октябре. Hа нижнем полюсе левой почки образование неоднородной кистозно-солидной структуры р-р5.5-5.4-4.7см(плотность17-40ЕДН)Возможна ли лапароскопическая операция.Спасибо
Вопрос # 9708 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2015 | игорь тимохин | Тула Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно это овзможно.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте. Моему отцу выполнили ТУР мочевого пузыря по поводу образований. 1 опухоль - 1.1х1.4х1.5 см, 3 другие менее 0.5 см. Гистологическое заключение папиллярная уротелиальная карцинома с инвазией в субэпителиальную соединительную ткань до 0.8 мм, без инвазии в мышечный слой. Препарат Б - фрагмент гладкомышечной ткани с неравномерным отеком интерстиция, эпителиальная выстилка отсутствует, опухолевых структур не выявлено.Злокачественные образования мочевого пузыря неуточненной части. Через 27 часов после ТУР внутрипузырно введен доксорубицин 50мг. Стоит ли выполнять курс химиотерапии, или же достаточно раз в 3 мес проводить цистоскопию? Спасибо.
Вопрос # 9710 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.01.2015 | Евгений Матюхин | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С учетом мультифокальности (многоочаговсти) поражения, я бы рекомендовал внутрипузырную иммунотерапию препаратом Уро-БЦЖ МЕДАК

 

С НОВЫМ ГОДОМ!Альфа -фетопротеин у меня 6.9МЕ\мл при 5.8.Отчего может это быть.В 2011 сделано РПЭ по сегодня ПСА-0.04.РЭА-3.5 РЕФЕРЕНС 0.0-5.0.ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ показала гипертрофический гастрит обост.Бульбит.МРТ заключение признакидиффузных изменений печени потипу жирового гепатоза,признаки хронического холецистита,признаки желчевыводящих путей по гипертоническому типу,картина хронического панкреатина.СДАЛ анализ на гепатит-С 0.040,Австралийский антиген 0.23.Гематокрин-51.5 реф.35.0-50.0.Билирубин общий 17.6 реф знач.1.7-20.0.Что мне надо еще проверить почему повышен АЛЬФА ФЕТОПРОТЕИН.
Вопрос # 9689 | Тема: Общая онкология | 07.01.2015 | владимир | ТУАПСЕ россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Повышение не критичное. Может быть свзано с жоровым гепатозом. Рекомендую повторить исследование через один месяц МРТ непременно с контрастированием.

Поделиться ссылкой: