Вопросы-ответы | страница 309

Вопросов: 8928
Какой тип запора обычно возникает после операции удаления злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки - атонический или спастический ? Что лучше использовать - слабительные или спазмолитики ?
Вопрос # 9652 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.12.2014 | Олег Каштанов | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После удаления злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки запоры, как правило, НЕ возникают. 

Добрый день! Моему мужу (37 лет)30.10.2014 проведена операция БАР с низведением. В выписке Аденокарцинома G-2, прорастающая все слои стенки и врастающая в брыжейку. Лимфоузлы свободны от метастазов. Полный диагноз: Ca ректосигмоидного отдела coloni, рТ3N0M0, ст.2, кл.гр.2. В выписке рекомендовано проведение полихимиотерапии в ИМР. Но доктор, который проводил операцию считает, что делать химиотерапию не нужно. Помогите пожалуйста в этом вопросе, нужно ли всё таки делать химию или нет?
Вопрос # 9655 | Тема: Колоректальный рак | 15.12.2014 | Ольга | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По формальным признакам (N0) показаний для адъювантной химиотерапии нет. Но с учетом молодого возраста пациента я бы , все же, рекомендовал монохимиотерапию препаратом КАПЕЦИТАБИН (4 цикла).

Здравствуйте Игорь Петрович!!! Мой вопрос под № 9621 онкогинекология. Большое спасибо за ответ, вы нас порадовали!!! Хотелось бы уточнить некоторые вопросы, а дозвониться до Вас мы не можем. Как можно с Вами связаться? Спасибо.
Вопрос # 9649 | Тема: Без темы | 12.12.2014 | Светлана Михайлова | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Раб.  +7 (921) 951 - 7 - 951

Моб. +7 (921) 943 - 0 - 775

 

 

 

Здравствуйте Игорь Петрович!!! Мой вопрос под № 9621 онкогинекология. Выслала Вам на почту мед. документы, очень жду ответ. В нашем онкоцентре нам отказали в дальнейшем лечении. Мы едем в РОНЦ Блохина для нового назначения курса ХТ. Ответьте пожалуйста возьмете ли Вы нас на лечение, если мы уменьшим или остановим опухолевый процесс? Большое спасибо.
Вопрос # 9643 | Тема: Онкогинекология | 12.12.2014 | Светлана Михайлова | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам целесообразно выполнение циторедуктивной операции по удалению оопухолевого инфильтрата в малом тазу с последующим химио-лучевым лечением (радиологическое воздействие на костные метастазы). Возможность такого лечения есть. Будем рады Вам помочь.

Здравствуйте! Моего папу, 57 лет, сделав УЗИ направили на ФГДС. Узи показало наличии жидкости. ФГДС установило, что есть опухоль и взяли анализы. Сегодня забрав анализы прочитали что клинический диагноз: инфильтративный рак с/3 тела желудка. Заключение: низкодифференцированная аденокарцинома фундального отдела желудка с изъявлением и инвазивным ростом. Проживаем в г. Выборге. Онколог сказал записаться в ЛООД- записались только на 24.12. Хотелось бы узнать какие у нас перспективы и нельзя ли платно попасть быстрее куда-то для получения лечения.
Вопрос # 9648 | Тема: Рак желудка | 11.12.2014 | Наталия Осипенко | Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В данном случае значительный риск наличия канцероматоза брюшины (наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ). По этой причине вероятнее всего хирургическое вмешательство начнется с диагностической лапароскопии. Если канцероматоз подтвердиться, то в зависимости от его масштаба возможно будет выполнена паллиативная гастрэктомия (при единичных очагах) или операция завершиться диагностическим этапом (при множественных канцероматозных очагах).

Игорь Петрович здравствуйте. Мне 67 лет, лет десять назад диагностирована аденома простаты.Вчера сдал анализ на ПСА, 6.79нг/мл. Прошел исследования на ТРУЗИ вроде все в норме, но в простате имеются очаговые гиперэхогенные включения размером 1-2 мм. Что делать?
Вопрос # 9646 | Тема: Рак предстательной железы | 11.12.2014 | Георгий Присмаков | Минск
Доктор, можно ли удалить шрам от удаления родинки лазером? Не рискую ли я? По результатам гистологии, сделанной в Москве в ЮНИМе (www.unim.su), родинка на шее доброкачественная. Врачи из клиники эстетической хирургии говорят, что можно, раз гистология хорошая, но хочу получить независимое мнение.
Вопрос # 9645 | Тема: Новообразования кожи | 10.12.2014 | Маша | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Иссчение рубца допустимо.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Наша доченька родилась уже с родинкой. Родинка в верхней части попки, у соединения между двумя ягодицами. Родинка с рождения была не большой, очень темной, выпуклой, что даже "отпечатывалась" и отпечатывается на другой ягодице. Когда я прочитала статью о меланоме я забила тревогу и начала наблюдать за родинкой дочери. Сейчас ей 2 года и 9 месяцев. Родинка увеличилась, "расползлась". То ли от того, что ребенок активно растет, и у младенца весом 2900 она выглядела точкой, а у ребёночка 15 кг расширилась, я не знаю. Хочется успокаивать себя и верить что это именно так. На данный момент родинка 5 мм на 7 мм. Меня пугает, что она асимметрична и у неё неровные края. В остальном не беспокоит ребёнка. Когда я показала родинку нашему педиатру, она сказала, что ничего страшного не видит, и предложила понаблюдать до весны, а потом она направит на консультацию к онкологу. Но моё материнское сердце не спокойно. Очень переживаю. Пыталась вам написать на е-майл и прислать фото, первый раз пришло оповещение, что письмо не доставлено, вторая попытка надеюсь будет удачной.
Вопрос # 9637 | Тема: Родинки | 09.12.2014 | Irina J | Клайпеда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com 

 

Здравствуйте. Я Вам уже писала в конце ноября о диагнозе сестры (47 лет) (cr сигмовидной кишки а1). При проведении видеоколоноскопии получено: перинатальная область без патологии. Колоноскоп введен до нисходящей кишки. На расстоянии 30 см имеется опухолевый рост, циркулярно суживающийся просвет кишечника. Далее эндоскопом проходим, протяженность 6-7 см. Поверхность опухоли бугристое, с изъявлением. Слизистая рыхлая, инфильтрирована, контактно кровоточит. Мазок на цитологию, биопсия. Выше стенки эластичные. Складки среднего калибра. Слизистая розовая. Заключение: Cr дистального отдела сигмовидной кишки, экзофитная форма роста. Заключение патолого-гистологического исследования: умеренно-дифференцированная аденокарцинома. Будьте добры, объясните, насколько это опасно? Что более эффективно в данном случае? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 9640 | Тема: Колоректальный рак | 09.12.2014 | Галина Милкина | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о раке сигмовидной кишки, основным методом лечения которого является хирургический. 

Оптимальной лечебной тактикой в данной ситуации является выполнение лапароскопической резекции сигмовидной кишки.

Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо Вам за предыдущий ответ. Подскажите пожалуйста, маме 57 лет, поставили диагноз низкодифференцированная аденокарцинома в нижнеампулярном отделе, в результате операции опухоль удалена и выведена постоянная колостома, поставили диагноз Т2N0M0. Нужна ли маме химиотерапия? Какие лучше лекарства подходят для этого вида заболевания? Нужна ли КТ или МРТ, нам об этом ничего не сказали. Спасибо.
Вопрос # 9638 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.12.2014 | Полина Кубрина | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если послеоперационное стадирование заболевание корректно, то дополнительное лечение не требуется.

Наблюдение предполагает  осмотр каждые 3 мес. с использованием колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

 

Поделиться ссылкой: