Вопросов: 8928
По вопросу 9603. Можно вам отправить документы и вопросы на почту? В Питере планируем быть только через 2 месяца.
Вопрос # 9606 | Тема: Без темы | 22.11.2014 | Наиль | Ростов-на-Дону
Игорь Петрович,помогите, пожалуйста.
Прошло 1 год и 10 месяцев после операции (меланома 2 стадия а). Трижды на протяжении этого времени делали онкомаркер s100. При референсных 90 значения были 87.1 ; 78; 63,5. На днях сдали очередной анализ. Онкомаркер показал 89.1. Что это может означать? Возможно ли что это начало метастазирования?
Есть ли обязательные условия перед сдачей этого маркера, влияющие на результат?
Спасибо.
Вопрос # 9598 | Тема: Меланома | 21.11.2014 | елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день! При УЗИ обследовании обнаружен полип желчного пузыря 9мм, кровоток отсутствует. При рассмотрении вопроса об удалении желчного пузыря проведено КТ с контрастом, которое показало: желчный пузырь с перегибом в области тела, стенки до 2 мм, с наличием в полости пузыря\пристеночно дополнительного интенсивно накапливающего контраст образования 7х4,3 мм. Лимфоузлы не увеличены. Биохимия АЛТ, АСТ, холестерин норма. Вопрос: Возможно ли по проведенных исследованиям квалифицировать полип? Какова возможная скорость перерождения образования такого размера? На сколько срочно показано хирургическая операция? Эндоскопическая полипэктомия (удаление только полипов, желчный пузырь при этом сохраняется) - ЗА и ПРОТИВ?
Вопрос # 9602 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 21.11.2014 | Татьяна | Электросталь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима холецистэктомия со срочным гистологическим исследовнаием. Безусловно откладивать лечеие НЕбезопасно>>>
Здравствуйте, Игорь Петрович.Ситуация такая:неделю назад мою маму прооперировали (53 года) по поводу увеличившегося яичника.Перед операцией по результатам анализов не было ясно является опухоль доброкачественной или злокачественной. Соответственно перед операцией мама обследовалась:анализ крови (в том числе и СА)в норме, узи,колоноскопия, рентген легких без паталогий, лимфоузлы не воспалены.В ходе операции удалили оба яичника , матку, сальник, и взяли биопсию с желудка.Исследование показало наличие онкоклеток.После операции направили на ФГС желудка, найдено небольшое уплотнение в складке, рентген желудка ничего не показал.При выписке дали заключение txnxm1, канцероматоз брюшины, асцит.Операцию сказали смысла делать нет, так как уплотнение не мешает жить.Мама себя прекрасно чувствует, никаких изменений в самочувствии нет.От химиотерапии намекнули тоже отказаться, так как она вас не вылечит, а только жизнь покалечит.Подскажите,пожалуйста Ваше мнение по этой ситуации,так как по поведению врачей есть сомнения в их словах.Заранее благодарна.
Вопрос # 9604 | Тема: Рак желудка | 21.11.2014 | Галина Смирнова | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложенный подход формальный.
Речь идет о том, что по мнению Ваших врачей имеется первичная опухоль в желудке с метастазами в яичники. Это, безусловно, IV стадия заболевания. Но если кроме поражения яичников нет очевидного канцероматоза и други очагов метастазирования, то я бы выполнил гастрэктомию и , безусловно, в дальнешем назначил химиотерапию.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите возможна ли в принципе ,операция при РШМ 2б ст после прохождения СЛТ по максимуму. Женщина 32 года.
Вопрос # 9603 | Тема: Онкогинекология | 21.11.2014 | Наиль | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конечно ВОЗМОЖНА.
Во всяком случае мне приходится это делать довольно часто.
Добрый вечер. После обследования ирригоскопии по причине низкого гемоглобина моей сестре (47 лет) поставили диагноз "С-r сигмовидной кишки 1а" и рекомендовано наблюдение и лечение в онокдиспансере. Помогите разобраться в диагнозе и указать какие меры необходимо предпринять в первую очередь. (Я полагаю, что операция неизбежна, каковы последствия?). Заранее большое спасибо.
Вопрос # 9605 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.11.2014 | Галина Милкина | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Галина.
Рак сигмовидной кишки, безусловно, требует хирургического лечения.
Объем преоперационного обследования предполагает фиброколоноскопию, компьютерную томографию органов груди и живота, магнитно-резонансную томографию органов малого таза.
Оптимальный объем операции - резекция согмовидной кишки лапароскопическим доступом.
Здравствуйте!Моему отцу 77 лет и у него ворсинчатая опухоль аденома 8см, думали оперировать. Ну врачи боятся делать операцию,может не выдержать, возраст большой якобы, говорят подождать. И сказали решать нам самим. Мы теперь не знаем что делать. Тоже боимся уже теперь. Что вы скажете? посоветуйте, может действительно пока не трогать и может больше протянем? в остальном у него вроде бы нет особых противопоказаний по здоровью.Сердце норма в общем, только киста в печени. Уже один раз вырезали кисту оперировали и до этого оперировали по поводу аденомы простаты.а так всегда по жизни был здоров.
Вопрос # 9600 | Тема: Колоректальный рак | 20.11.2014 | Ainash Tanabaeva | Алматы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если НЕТ абсолютных противопоказаний к операции, а их похоже НЕТ, то хирургическое лечение необходимо. На данном этапе оптимальным речешием будет выполнение лапароскопической резекции пораженного сегмента толстой кишки.
Добрый день.
Мы с Вами уже общались. Сейчас я просто хочу просить у Вас про результаты анализов.
17.11.14 муж сдал анализ на онкомаркеры
РЭА по результату получился 1.1
СА 19-9 получился 4.1
Подскажите, пожалуйста, значение данных показателей.
Вопрос # 9595 | Тема: Общая онкология | 18.11.2014 | Елена | Климовск
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович!!! Помогите пожалуйста! У моей свекрови 66 лет обнаружили рак сигмовидной кишки Шстадия Т3N2М0, хирургическое лечение-резекция сигмовидной кишки 24.10.2014г. Гистол. закл-е: Адекарцинома сигмовидной кишки, интестинальный тип, умеренной степени,язвенно-инфильтративный тип роста (диаметр опухоли 4см)с прорастанием в стенки кишки на всю толщу, с врастанием в околокишечную клетчатку. Роста опухоли в краях резекции толстой кишки не обнаружено. В 5 из 6 исследованных лимфоузлов околокишечной клетчатки - метастазы адекарциномы интестиального типа умеренной степени дифференцировки, в остальных лимфоузлах-роста опухоли не обнаружено. Назначено проведение химиотерапии по схеме FL (Мейо) до 6 циклов с интервалом 28 дней.9, сначала сейчас держится 37,5 на фоне приема ципролета.Выписали 10.11.2014г. домой сразу поднялась температура до 39,0 сначала сейчас держится 37,5 на фоне приема ципролета.Самочуствие очень, очень плохое, угасает на глазах, то понос, то запор, аппетита нет, страшная депрессия. В онкодиспанцере с нами особо не разговаривали при выписке.Химиотерапия назначена 24.11.2014г. Я Вас очень прошу, скажите пожалуйста, почему вдруг поднялась t, адекватна ли такая химиотерапия или она уже устарела, а самое главное какие прогнозы на выздоровление, на жизнь...Буду с БОЛЬШИМ НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДАТЬ ВАШЕГО ОТВЕТА! ЗАРАНЕЕ ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА!!!
Вопрос # 9589 | Тема: Колоректальный рак | 17.11.2014 | Лена | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гипертермия может быть обусловлена какими-то послоперационными воспалительнми явлениями. Стадия заболевания, к сожалению, совсем не ранняя. химиотерапия необходима непременно.
Добрый вечер, Игорь Петрович!
Моему отцу 63 года. Результаты исследования сыворотки крови на ПСА показали 11,3 нг/мл. Это может говорить о том, что это однозначно РПЖ?
Спасибо!
Вопрос # 9592 | Тема: Рак предстательной железы | 17.11.2014 | Ольга | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность РПЖ очень высокая. Рекомендую выполнить МРТ малого таза + биопсию предстательной железы.