Вопросов: 8928
Здравствуйте, Игорь Петрович. У мужа (29 лет) на плече была маленькая гемангиома, недавно под ней появился прыщ. Каким-то образом прыщ был травмирован (возможно, муж почесался или задел его одеждой), после этого гемангиома увеличилась и как бы налилась кровью. Раньше она была диаметром около 1 мм, сейчас 3х4 мм и возвышается над кожей. Скажите, пожалуйста, опасно ли это?
Вопрос # 9593 | Тема: Новообразования кожи | 17.11.2014 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, безусловно, неприятно, но в онкологическом смысле безопасно.
здравствуйте Игорь Петрович.я долго читала ваш форум и решилась задать вопрос для вас он будет такой же как и миллион таких же .Со мной случилась беда ..трагедия с которой я психологически не справляюсь..У меня возникло образование над коленкой три года назад .Я показывала её пол года назад а может даже и больше врачу дерматологу ...она посмотрела под микроскопом и убедила меня что нечего страшного там нет .выписала мне крем мазать на три месяца ..и я появилась у онколога когда появился зуд..и начались изменения.. Мне образование удалили .и вот онализ гистологии .в дерме на границе с эпидермисом гнезда умеренно полиморфных эпителиоидных с вытянутых клеток с гранулами пигмента,гнезда опухолевых клеток врастают эпидермис ,видны меланофаги,лимфоидная инфильтрация.узловая меланома 2уровеньпо кларкутолщина 1мм.Кт/ПЭТ прошла все чисто ..но после кт..обследования у меня уже две недели температура 37.2 слабость мой доктор говорит что упал иммунитет выписал уколы циклоферон и таблетки вобэнзим они не помогают доктор отправляет меня сдать иммунограмму .насколько серьезен мой диагноз?хочу лично от вас это узнать ..я всю литературу уже прочитала понимаю с чем столкнулась ..чем больше узнаю об этом впадаю в депрессию из котой уже не могу выбраться ..мне 38лет..хочу жить как и все живое на земле..очень жду вашего ответа..
Вопрос # 9590 | Тема: Меланома | 17.11.2014 | Елена Гребенщикова | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если операция выполнена радикально (правильно в отношении онкологических принципов), то никакого дополнительного лечения НЕ нужно.
Здравствуйте вы мне ответили на вопрос под номером 9438 6 октября 2014 года . По вашим рекомендациям 10 октября мы получили 2 хт оксалиплатин 150 +5фу! 3 курс 3 ноября получили по схеме таксотер 100 мг + 5фу 1500 мг , теперь у нас 4 курс в конце ноября. Вопрос : Правильно ли нам назначен был третий курс? На 4 курс можно получать в вашей клинике для профилактики и для востановительного лечения? Потом беспокоит изжога, не проходит пью омез. Что можно сделать с изжогой? И если можно у вас , то какие анализы потребуются? У нас брали только оам и оак . Ждем ответа, спасибо!
Вопрос # 9588 | Тема: Рак желудка | 17.11.2014 | Бауыржан Акиянов | Казахстан, Атырау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проведенна схема ХТ 3 цикла соответсвует подходам, применяемым к лекарственному лечению рака желудка.
Для купирования изжлги после гастрэктомии омез не поможет. Необходим прием препаратов
"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.
"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, если размер опухоли 72-65-62 мм, но функция почки не нарушена, возможна ли просто резекция опухоли почки, или гарантированно удаление всей почки? есть шанс сохранить орган?
Вопрос # 9585 | Тема: Опухоли почки | 16.11.2014 | Саша Насипова | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Решающее значение в данном случае имеет конкретные характеристики расположения опухоли (в одном из полюсов, с вредней 1/3; преимущественно интрапаренхиматозный рост или экзофитный).
Опухоли такого размера нередко удается удалить посредством резекции почки.
Моему папе (65 лет) поставлен Диагноз: рак поджелудочной железы. В июле 2014 года в РОНЦ им Блохина была проведена операция по удалению поджелудочной железы панкреатэктомия, холецистэктомия, спленэктомия. T3 N0 M0. После операции сахарный диабет инсульнозависимый. Проведено после операции 3 курса химиотерапии Гемзаром 2,0 внутривенно 1,8,15 день. По результатам МСКТ метастазы в жировую парапакреатическую клетчатку ( канцероматоз брюшины), по УЗИ острый тромбоз сосудов нижних конечностей. Химиотерапия отменена по причине тромбоза. Существует ли возможность чем-то помочь в такой ситуации.
Вопрос # 9584 | Тема: Рак поджелудочной железы | 16.11.2014 | Наталья | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Но прежде необходимо купировать явления тромбоза.
Доктор, здравствуйте!Написала на эл почту,ответьте пожалуйста.Заключение КТ орг брюш полости с болюс контраст и МРТ малого таза:рецидив c-r ректосигмоидного отдела толстого кишечника с инвазией в семенные пузырьки. Mts в печень, в переднюю брюшную стенку на уровне послеоперационного рубца. Признаки перитонеального канцероматоза. Билиарная гипертензия, подпеченочный блок. Стриктура холедоха на уровне БДС, susp. mts. Киста печени. Правосторонняя паховая грыжа. ДГПЖ.
Консультация зав отд химиотерапии: анализ на мутацию гена KRAS, смена схемы ПХТ с FOLFIRI на FOLFOX с оценкой эффективности через 3 цикла, решение вопроса о таргетной терапии. Игорь Петрович, мне важно Ваше заключение о возможности оперативного лечения в данной ситуации,возможно ли у вас?
Вопрос # 9583 | Тема: Колоректальный рак | 16.11.2014 | Гульнара | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оперативное лечение конечно возможно. Но оно будет носить лишь паллиативный и симптоматичекий характер.
Добрый день, Игорь Петрович.
Мой отец, Анатолий Александрович, 61 год. ПСА - 18. Делали УЗИ - ничего криминального. Назначили биопсию по 12 точкам. Результаты следующие (пишу только "плохие"):
2. (срединные отделы правой доли). Ацинарная аденокарцинома, сумма Глисона 4+4=8, 70% площади.
3. (апикальные отделы правой доли). Ацинарная аденокарцинома, сумма Глисона 4+4=8, 80% площади.
7. (задне-латеральные базальные отделы правой доли). Ацинарная аденокарцинома, сумма Глисона 4+4=8, 70% площади.
8. (задне-латеральные срединные отделы правой доли). Ацинарная аденокарцинома, сумма Глисона 3+4=7, 90% площади.
Никаких жалоб на сомочувствие нет. В урологическом плане тоже.
Отправили к урологу. Наблюдаемся в МСЧ 122.
Очень тревожно, хоть диагноз и не поставили пока, но я понимаю, что это рак.
Хотелось бы совета. Делать операцию сразу или делать МРТ, сканированние скелета? но это все будет затягивать время, не хочеться его упустить. Или же эти обследования необходимы?
Заранее спасибо!
Вопрос # 9580 | Тема: Рак предстательной железы | 14.11.2014 | Игорь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
МРТ орагнов малого таза и сцинтиграфию костей скелета выполнить необходимо. Это не потребует много времени. Вполне возможно, что еще можновести речь о хирургическом лечении.
Добрый день!
Моей Тете поставили диагноз (УЗИ брюшной полости после 6 курсов ПХТ от 13.11.2014) - перитониальный канцероматоз малого таза, с инфильтрацией задней стенки культи влагалища, отрицательная динамика в процессе ПХТ. Незначительный выпот в малом тазу. Умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Гистология - Опухоль - низкодифференцированная эндометриальная аденомакарцинома. Инвазия более 2/3 миометрия. Ангиолимфатическая инвазия. Фибромиома матки. Биопсия брюшины, сальник - метастазы аденомакарценомы.
Год рождения 1959.
Возможно ли при данной ситуации применение гипертермической химиотерапии? Стоимость данной процедуры, количество курсов.
При лечении химиотерапией введено: цисплатин верофарм (90.00 мг)
доксорубицин верофарм (60.00 мг)
Вопрос # 9581 | Тема: Онкогинекология | 14.11.2014 | Тамара Цайгер | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Тамара.
В подобной ситуации мы всегда выполняем хирургическое вмешательство. Считаю, что и в Вашем случае это необходимо.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Написал вам на электронную почту, ответа не получил, пишу здесь. У мамы был рецедив РШМ, у вас проведена операция. Затем лучевая в Петрова в область инфильтрата на мышцы. После ЛТ прошло 2 месяца. Сделали КТ - все хорошо, рецедива нет. В петрова сказали что химия не нужна. А наш местный онколог назначил цисплатин + гемзар 3 курса. Я так понимаю химию лучше сделать?
И может если ХТ нужна вместе поколоть рефнот и ингарон, нужны ли они при раке РШМ, вроде клинические испытания были только на рак груди.
Вопрос # 9579 | Тема: Онкогинекология | 14.11.2014 | Александр Кузенный | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр.
Рекомендую согласиться на проведение химиотерапии и НЕ комбинировать ее с препаратами рефнот или ингарон. Очень рад за хороший результат лечения. Огромный привет маме.
Здравствуйте.У меня появилась родинка на нижнем веке 3 года назад после отдыха летом, видимо из за солнца, она была совсем маленькая и слегка коричневого цвета. Все 3 года я не загорала, а этим летом была на отдыхе, и родинка потемнела,ее стало видно,а несколько дней назад вокруг нее появилось покраснение,волнуюсь.Можно ли на нижнем веке удалять родинку? И как там поведет кожа после хирургического удаления, не останется ли шрам?
Вопрос # 9576 | Тема: Родинки | 13.11.2014 | Екатерина | Санкт-Петербург