Вопросы-ответы | страница 319

Вопросов: 8928
Здравствуйте, 3 года назад маме была проведена операция-гастроэктомия, химия не проводилась. Но до сих пор у нее проблемы с питанием, плохо проходит, застревает, тошнота иногда рвота, потеря в весе очень сильная, сейчас около 47 кг. Все врачи к которым обращались разводят руками- мол последствия после операции. Никакого лечения, никаких вспомогательных лек.средств не назначают. Вопрос, Даете ли Вы консультации по реабилитации? Или только пред операционные? Можно к вам зарисаться?
Вопрос # 9500 | Тема: Рак желудка | 22.10.2014 | Вера | Россия, спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Готов встретиться 27 октября в 10:00 в клинике  Военно-Медицинской Академии по адресу>>>

 

Ст. метро Пушкинская или Технологический институт,  . Загородный пр 47, (вход с ул. Введенского канала), клинический городок Военно-медицинской академии, вход чер ез КПП во 

двор, далее направо, 200м. вдоль забора, наискосок через сквер, клиника урологии,  4-этаж, кабинет заместителя начальника кафедры. Бахилы/тапки. 

Подтвердите, пожалуйста, что Вам это удобно

Здравствуйте у сестры рак желудка начальная стадия показана операция, но много тяжелых сопутствующих заболеваний, СКВ, тяжелый остеопороз, кардиосклероз, ибс стенокардия, операцию делать согласились при условии стентирования сосудов сердца, стентирование сделали две недели назад. Вопрос как же прием плавикса, когда можно делать резекцию, как послеоперационный период при боли в позвоночнике (остеопороз)
Вопрос # 9503 | Тема: Рак желудка | 22.10.2014 | Надежда | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо оперирвоать с учетом приема антикоагулянта. Рекомендую эндовидеохиругическую (лапароскопическую) технологию.

В послеоперационном периоде будет соответсвующий режим обезболивания.

Здравсвуйте, Игорь Петрович. Моему мужу 20 мая 2014 года проведена радикальная гастроэктомия (рак желудка Т3N1М0-3стадия. ХТ была задержана из-зи низкого гемоглобина. 1 курс с 16 сентября по схеме XELOX. При весе 70 кг и росте 158 назначены: оксалиплатин 4х50мл, ксилода 4 утром+3 вечером. В конце приема ксилоды начался ладонно-подошвенный дерматит, диарея, начал падать вес. Второй курс начался 8 октября по прежней схеме при весе 63 кг. 15октября диарея усилилась, поднялась температура до 39.3. Узи от 17 октября отклонениий не выявило. 17 октября из-за высокой температуры вечерний прием ксилоды отменили, 18 октября направили в стационар. Вес 58 кг. Сейчас он находится в стационаре, ставят капельницы. Подскажите пожалуйста, какое решение по нашему лечению может быть рекомендовано в будущем. Спасибо за вашу помощь.
Вопрос # 9505 | Тема: Заболевания желудка | 22.10.2014 | Надежда Михайловна | Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Надежда Михайловна.

Необхожимо оценить статус заболевания, т.е. исключить его прогрессирование. Для этого следует выполнить КТ с контратсированием груди, живота и малого таза.

Кроме того, важно стабилизировать трофологичексий статус. Для этого пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер,  питье Нутридринк,  пудингНутридринк крем,  сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом,  Нутризон,  при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб,  а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель

Здравствуйте! ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО ДЕЛАТЬ?МОЖНО ЛИ КАК ПОМОЧЬ МОЕЙ МАМЕ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.ГИПЕРВАСКУЛЯРНЫЙ ОБЬЕМНЫЙ ПРОЦЕСС ПРАВОЙ ПОЧКИ С ИНВАЗИЕЙ СИНУСА, ПОЧЕЧНОЙ И ПОДПЕЧЕНОЧНОГО СЕГМЕНТА НИЖНЕЙ ДОЛОЙ ВЕН.РЕГИОНАРНАЯ ЗАБРУШИННАЯ ЛИМФОДЕНОПАТИЯ.ОБЬЕМНЫЙ ПРОЦЕСС ОБОИХ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВЕРОЯТНИЕ ИНЦИНДЕНТАЛОМЫ (АДЕНОМЫ?) ДИФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ (ЛИПОДИСТРОФИЯ)С ДИФУЗНЫМ НАРУШЕНИЕМ ПЕРФУЗИИ С ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ.
Вопрос # 9491 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2014 | ИРИНА | УКРАИНА ОВРУЧ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ирина.

Помощь, безусловно, возможна и необходима.В подобной ситуации показано удаление пораженнойпочки с удалением тромба из нижней полой вены и забрюшинных лимфатических узлов.

у моего отца 61лет рак предстательной желези 4 степень метастаз на тазобедреного кости и на обо легких обнаружили 12.10.14 что нам делать помагите
Вопрос # 9474 | Тема: Рак предстательной железы | 15.10.2014 | умеджон | россия город бузулук оренбургской области
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима гормонотерапия в режиме андрогенной депривации. 

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс,  Диферелин,  Бусерелин,  Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс,  Флутамид,  Андрокур и др. 
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 62 года. Ей поставили диагноз - подозрение на рак эндометрии. Скажите, возможно ли нам, имея заключение врачей, обратиться к Вам по вопросу лечения. Мы из Москвы, врачи отказываются делать операцию из-за бронхиальной астмы и ожирения. Спасибо.
Вопрос # 9475 | Тема: Онкогинекология | 15.10.2014 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, это возможно.

Буду рад Вам помочь.

Добрый день, обязательно ли проводить хтерапию после удаления опухоли яичников, анализ внутрибрюшной жидкости показал наличие раковых клеток, сама опухоль после удаления уехала на анализ, ждем результат.либо можно обойтись без нее?
Вопрос # 9476 | Тема: Онкогинекология | 15.10.2014 | Сергей | Бугуруслан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия абсолютно необходима.

Здравствуйте Игорь Петрович! Хочу к Вам обратиться за консультацией по поводу родинки. Подскажите пожалуйста сколько стоит прием? За сколько времени нужно к Вам записываться?
Вопрос # 9470 | Тема: Родинки | 14.10.2014 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Уважаемый Игорь Петрович! Мне 68 лет, страдаю острым недержанием мочи после нескольких операций по рассечению стректуры шейки мочевого пузыря, сначала в Германии затем в Краснодаре.Стректура развилась в связи с лечением карценомы простаты:в 2007 году-простатэктомия в Германии в Университетской клинике г.Эрлангена, затем узкофокусной лучевой терапии в 2008 г, там же затем в связи с обнаружением нового рецидива _Брахиотерапии в 2012 году там же.В конце 2013 года у меня обнаружили стриктуру шейки мочевого пузыря в связи с острой задержкой мочеиспускания.С ноября 2013 года мне несколько раз убирали рубцы.ставили стенды в почечные мочеточники, при этом был поврежден сфинтер и сейчас я страдаю от инконтиненции, Качество жизни сейчас приравнено к нулю.Буду всемерно Вам признателен за помощь, готв ехать куда Вы меня отправите.
Вопрос # 9469 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 14.10.2014 | Корота Валерй Михайлович | Россия г.Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Валерий Михалович.

В Вашем случае показана установка искусственного сфинктера мочевого пузыря >>>

Буду ра в этом Вам помочь >>>

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу (61 г) сделали радикальную простатэктомию 19.09.2014.. Диагноз при выписке РПЖ рТ3aN0M0 G3. Морфология. В ткани предстательной железы на фоне железистой и стромальной гиперплазии разростания ацинарной аденокарценомы, Гл. 7 с очагами протокового рака в виде криброзных структур, с фокусами прорастания фиброзной капсулы (в области верхушки справа) и с началом врастания в прилежащую жировую ткань с инвазией в 1 из 2-х кусочков уретрального края резекции справа и в пузырный край слева. Поражение преобладает в правой доле предстательной железы (основание, верхушка, переходная зона - 80%). Левая доля (основание, переходная зона 10-20%, верхушка - 60%). Остальные края резекции, включая выносящие протоки интактны. Повздошно-обтураторные л/у справа и слева без признаков опухолевого роста. Вопрос. Правильно ли я понимаю, что опухоль удалили не полностью, рецидив неизбежен и потребуется дополнительное лечение? Если это так, то какое лечение и когда его надо начинать? Возможен ли благоприятный прогноз течения болезни? Спасибо.
Вопрос # 9459 | Тема: Рак предстательной железы | 13.10.2014 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима лучевая терапия на ложе удаленной предстательной железы.

Поделиться ссылкой: