Здравствуйте, Игорь Петрович! Папе 59 лет. Заранее извиняюсь за длинное сообщение, была бы очень благодарна Вам за комментарии и ответы на мои вопросы.
Заключительный диагноз: Рак с-н/3 желудка IIIА ст., T3N1M0, состояние после хирургического вмешательства от 29.08.14 (чрезбрюшинная гастрэктомия, расширенная лимфаденэктомия D2). Осложнения: абсцесс в левом поддиафрагмальном пространстве. Морфоология: перстневидноклеточный рак желудка с изъявлением, прорастанием всех слоев стенки желудка, распространением по брюшине, фокусами периневрального роста, интравенозной и эндолимфатической инвазией, инфильтрацией малого и большого сальника, непосредственным врастанием в лимфатический узел большого сальника. В проксимальном крае резекции опухолевого роста нет. В дистальном крае резекции (пилоро- дуоденальное соединение) инфильтративный рост перстневидноклеточного рака. В одном из пяти лимфатических узлов по большой кривизне и в одном из двадцати одного по малой кривизне - метастазы рака аналогичного первичной опухоли строения с частичным замещением лимфоидной ткани опухолевой, с фокусом экстракапсулярного распространения по периферии узла по большой кривизне. Фрагмент жировой клетчатки, выстланной мезотелием, с имплантационным метастазом перстневидно-клеточного рака.
Оперирующий хирург рекомендует по истечении 2 месяцев реабилитации после операции решать вопрос о лучевой и химиотерапии. Пока реабилитация идет хорошо, папа ест многие вещи, из неприятного только тяжесть после приема пищи. Дренаж оставили, так как панкреатическое отделяемое пока выходит (но уже совсем немного). Температуры нет.
Если я Вас еще не очень утомила, ответьте, пожалуйста на вопросы:
1. Я правильно понимаю, что о химии можно будет говорить только после снятия дренажа?
2. Рекомендуете ли Вы в такой ситуации лучевую и химиотерапию?
3. Какую схему "химии" Вы бы советовали?
4. Когда можно и нужно приступить к химии/лучевой в нашей ситуации?
5. Может ли идти речь о возможности излечения при том, что раковые клетки остались, или все последующее лечение в лучшем случае затормозит процесс?
Вопрос # 9465 | Тема: Рак желудка | 13.10.2014 | Евгения | Москва
FOLFOX: оксалиплатин 85мг/м2 в 1-й день18 лейковорин 400мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день 5-фторурацил 400мг/м2 в/в струйно, 1 день, затем 5-фторурацил 2400мг/м2 46-часовая непрерывная инфузия в 1-3 дни курс повторяется каждые 2 недели;
Здравствуйте меня зовут Ирина мне 45 лет.8 октября 2014г я сделала эндоскопическую диагностику, мне поставили диагноз признаки ГПОД ГЭР эрозивный эзефамит.ДГР Формирующий полип привратника.Доктор подскажите пожалувста, диагноз может быть ошибочный? как его перепроверить? какое лечение может быть?
Вопрос # 9463 | Тема: Заболевания пищевода | 13.10.2014 | Ирина | Тольятти Россия
"Перепроверить" диагноз безусловно можно. Для этого необходимо выполнить эндоскопическое исследование у другого специалиста.
Игорь Петрович, огромное спасибо за внимание и отзывчивость при ответе на мой вопрос №51271, сегодня расшифровали МРТ - признаков метастазирования и рецидива не выявлено. По совету врача записалась на МРТ в другой клинике, потом сравним результаты, через четыре дня, почему УЗИ видит очаг, а МРТ - нет?
Спасибо за ответ, признательна до слёз.
Вопрос # 9466 | Тема: Без темы | 13.10.2014 | Наталья | Томск Россия
диагноз рак прямой кишки Т4Н0М0 гистология : слизистый рак, операция 8.04.2013 года, БПЭПК. после операции химия кселодой 6 курсов. 7.10.2014 года МРТ.Заключение:рецидив с врастанием во влагалище. состояние после комплексного лечения. В проекции в/3 влагалища определяется зона инфильтративных изменений размером 7*15*8 мм, в области которой стенки ипросвет влагалища визиалируются не четко. В н/3 влагалища на расстоянии 20мм от входа во влагалище определяется дефект ( язва? свищ? ) глубиной около 26мм распространяющийся к сзади в область операционных изменений с нечеткими, неровными стенками, толщиной до 7 мм с жидкостным сигналом от содержимого.Анализы мочи, крови в норме.В остальном изменений нет. Что делать дальше?
Вопрос # 9464 | Тема: Рак прямой кишки | 12.10.2014 | татьяна | РФ, курск
Здравствуйте! Хотела бы попасть к Вам на прием. Как мне подготовится к консультации (выписки, анализы)?
Попытаюсь представить ситуацию кратко)
моей проблеме чуть больше года.
Из предположительных диагнозов: хр. цистит, лейкоплакия, ГАМП.
Каких-то длительных и сильных улучшений прием лекарств не давал. Воспаление (лейкоциты в анализе мочи) было только один раз в самом начале. недержания не было.
По гинекологии обследовалась многократно в течении года. один раз после антибиотиков была не выраженная молочница. Из вирусов и инфекций диагностировали герпес. также в этот год появилась киста на правом яичнике. из гормонов снижен ТТГ
был период (около 1-2 месяцев) когда жалоб у меня было. Я планирую беременность. После обнаружения герпеса на период лечения начала пользоваться презервативами. В прошлый раз было предположение, что у меня может быть аллергия на латекс и мне посоветовали не использовать презервативы. в этот раз решила попробовать полиуретановые, но может быть аллергия на их смазку?
На данный момент беспокоит резь, раздражение в районе мочеиспускательного канала не связанная с мочеиспусканием, иногда она уменьшается после мочеиспускания при обильном питье. Этот дискомфорт приводит к желанию чаще мочиться.
Я год пыталась понять что мне делать и мне показалось, что наступило улучшение. теперь все снова и я не знаю с чего мне начать лечение/обследование
Спасибо.
Вопрос # 9455 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 10.10.2014 | Елена | СПб
Ст. метро Пушкинская или Технологический институт, . Загородный пр 47, (вход с ул. Введенского канала), клинический городок Военно-медицинской академии, вход чер ез КПП во двор, далее направо, 200м. вдоль забора, наискосок через сквер, клиника урологии, 4-этаж, кабинет заместителя начальника кафедры. Бахилы/тапки.
Подтвердите, пожалуйста, что Вам это удобно
Здравствуйте, доктор! Моему отцу (62 года) в июне 2013 года была проведена операция по удалению опухоли ппямой кишки. Удалили участок 15 см и удалили и прижгли часть печени. Гистология по печени была отрицательной. Химиотерапию не назначали. Сейчас, в октябре 2014, после проведения контрастного МРТ обнаружили пятно в печени в 6-7 доле. Говорят, нужна операция. Что это может быть? Можно ли достоверно утверждать, что это метастазы? Каково дальнейшее лечение?
Вопрос # 9453 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2014 | Мария | Саратов
Здравствуйте, Игорь Петрович обращаемся к вам по совету ваших пациентов.
Вопрос следующий у мамы делали обследование узи, гинеколог и прочее, после делали прокол брюшной полости- вышло 9 литров воды, после анализов и обследования нашли опухоль яичников, все действия проходили в городе Бузулуке (Оренбурская обл.) при отделении хирургии и онкологическом центре.
Предложили операцию по удалению яичников, Вопрос такой: Делать ли её на месте либо обращаться к вам? мнений много
Заранее благодарны
Возраст 55 лет
Вопрос # 9454 | Тема: Онкогинекология | 10.10.2014 | Сергей | Бугуруслан
Буд урад помочь, если Вам это покажется удобным и необходимым.
Здравствуйте Игорь. Петрович у меня обнаружили гемангиому в 8 сегменте печени 66*42 мм я сейчас на 8 неделе беременности, врачи говорят что опасности для меня и ребенка нет, требуется только наблюдение, я прочитала что беременность может спровоцировать рост образования, в виду чего может быть пережата артерия, в том числе и растущим плодом, так ли это. И может ли рост опухоли привести к ее разрыву, в родах например.
Вопрос # 9456 | Тема: Общая онкология | 10.10.2014 | ирина | краснодар,россия
То, о чем Вы пишите - это теоретические предположения. На самом деле сейчас главная задача выносить ребенка и родить. А во время беременности какие либо лечебные мероприятия в отношении гемангиомы невыполнимы.
Удачи.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Отцу 72 года, врачи поставили диагноз - хорошодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Т4NXM0 с распадом. Какие шансы? И, что можно требовать от врачей?
Вопрос # 9457 | Тема: Рак прямой кишки | 10.10.2014 | Светлана | г.Оренбург. Россия
Необходима операция. При ее успешном проведении - шансы на выздоровление значительные. "Требовать у врачей" - это приницпиально НЕПРАВИЛЬНАЯ постановка вопроса.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
