Вопросы-ответы | страница 327

Вопросов: 8928
Здравствуйте доктор. У меня рак сигмовидной кишки, сделана была операция, удалили, и я Прошла курс х.терапии и фелфокс. Скажите как часто нужно делать иригоскопию для контрольных анализов
Вопрос # 9362 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.09.2014 | Надежда | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какимилибо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

Здравствуйте! Моему мужу 19/06/2014 года была проведена операция по удалению меланомы. В консультативном заключении написано: "... меланома II степени инвазии по Кларку, в краях резекции опухолевых клеток нет... Заключительный диагноз: Поверхностная меланома кожи поясничной области T1N0M0". Операция была произведена в г.Алма-Ата (Казахстан), в институте онкологии. После операции хирург сказал, что мы если мы так переживаем, то можем взять стёкла на предмет исследования в других лабораториях. Недавно нам предоставилась возможность отправить стёкла в Израиль, откуда пришёл ответ, что опухоль удалена не вся и нам необходимо срочно выехать в Израиль для продолжения лечения. Муж 3 раза за это время сдавал анализы на S-100, CD/4, CD/8 - показатели в пределах нормы, как до, так и после операции. Химию ему не делали, так как у него есть заболевание нейрофиброматоз Реклингхаузена. Вопрос мой, может покажется Вам глупым, но состоит в чём: поскольку стёкла лежали у нас дома некоторое время, потом у человека, который отвозил их (в жарком климате Израиля) не могли ли эти стёкла как-то испортиться - в том плане, что злокачественные клетки могли, ну переместиться в другие слои что-ли. Короче говоря - каким образом можно сейчас провести дополнительное исследование рубца или что-то в этом роде. Буду Вам очень признательна за ответ. С уважением, Лидия.
Вопрос # 9351 | Тема: Меланома | 11.09.2014 | Лидия | Алма-Ата, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Настораживает одно обстоятельство. Специалисты из Израиля не сформулировали необходимую лечебную тактику, котрую необходимо проветси.А предложили СРОЧНО приехать к ним на лечение. 

Меланому в стадии T1N0M0 очень трудно иссечь нерадикально.

Уточнение по вопросу 9340. Просвет прямой кишки деформирован в верхнеампулярном отделе за счет округлого дефекта по правой стенке 1, 5-2, 0 см, бугристый плотный с желто-серым налетом. Заключение: Аденогенный с-r.Е
Вопрос # 9349 | Тема: Рак прямой кишки | 11.09.2014 | Екатерина | Россия
Добрый день Игорь Петрович! Мне 42 года.У меня ситуация такая - в течение последних 2-х лет состояние постепенно ухудшается. А в последние 2 месяца совсем плохо - плохой аппетит, похудела на 6 кг., слабость сильная, боли в животе, вздутие, плохое отхождение газов. Обошла большое количество врачей, делала МРТ мал.таза, КТ бр. полости, колоноскопию - ничего по этим исследованиям не находят, только на КТ - увеличение мезентериальных л/узлов. В анализах крови периодически повышена СОЭ. Подскажите пожалуйста что мне делать?
Вопрос # 9322 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.09.2014 | Ирина | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что целесообразно выполнение лапароскопической биопсии мезентериального лимфатического узла.

Здравствуйте! Моему супругу 66 лет, сегодня узнали диагноз "Аденогенный с ч или (r). Непонятно написано. К онкологу записаны на 17 сентября. Какое могут назначить лечение? И наши действия? Можем ли мы сейчас принимать АСД2?
Вопрос # 9340 | Тема: Общая онкология | 10.09.2014 | Екатерина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Какой орган поражен аденогенным раком?

Здравствуйте! у моего отца аденокарценома прямой кишки, вывели колостому, затем облучение 40Гр, через 3 недели сделали брюшно-анальную резекцию, но задний проход зашили, через 2недели опять облучение 22Гр, и все это время держится температура 37, 2-37, 8, страшные боли начинаются с заднего прохода и отдают в спину, а иногда и ступни, каждый день на протяжении 2месяцев после операции принимает обезбаливаещее-немисил, кеторал Дуо. через неделю начнется химиотерапия.Подскажите пожалуйста почему держится температура и боли не прекращаются? Хирург говорит, что это все нормально, происходит рубцевание
Вопрос # 9328 | Тема: Рак прямой кишки | 10.09.2014 | Екатерина | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить МРТ малого таза для исключения воспалительного очага. 

Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня диагноз : рак сигмовидной кишки T4N2M0. После радикальной операции и 6 курсов химии ФОЛФОКС прошел 1г и 4 мес. Для очередных осмотров, чтоб исключить рецидив и мтс что безопаснее делать КТ или МРТ брюшной полости ? Или достаточно УЗИ ? И можно ли мне пить жень-шень чтоб поднять иммунитет ? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 9342 | Тема: Колоректальный рак | 10.09.2014 | Татьяна | Красноярск.Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучше МРТ малого таза и брюшной полости + КТ груди.

Здравствуйте! У мамы (69 лет) диагноз рак прямой кишки множественные метостазы в печени, живем в Тюмени, наши врачи сказали аденокарциома выписали тегафур и отправили домой, я съездила в Москву, химиотерапевт в Блохина рекомендовала сделать игх, сегодня пришли результаты игх - написано, что морфологическая картина меланомы, как Вы думаете может ли быть это ошибкой лаборатории или наши \"умельцы\" лаборанты стекла могли перепутать, или это действительно так, опухоль нижнеампулярного отдела около 2 см., а метостазы в печени множественные, один до 3, 2 см. Что посоветуете делать, еще раз взять материал и перепроверить или лечиться и как нам сейчас лечиться по Вашему мнению что будет наиболее эффективней, сложность ситуации я понимаю, я спрашиваю о том с каким видом лечения её путь будет наиболее длинным, какие препараты использовать, может что-то новое или что-то дорогое, спасибо.
Вопрос # 9346 | Тема: Общая онкология | 10.09.2014 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Слишком экзотическое заключение иммуногистохимии. Рекомендую повторить биопсию.

Здраствуйте. КТ показывает, что в левой почке определяется участок мягкотканной плотности 30ед. H, размерами 21х30мм, с ровными, четкими контурами на уровнесредней чашечки левой почки. Это анкология? Спасибо.
Вопрос # 9338 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Вера | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль, которую необходимо удалить.

Большое спасибо за ответ, доктор, Вы мне ответили, что удалить гематому и кисты почек можно в одной операции. Скажите пожалуйста, Вы делаете такие операции? Я бы хотела попасть к Вам на операцию, как это сделать? С ув. Г.М.
Вопрос # 9336 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Галина Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

екомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Поделиться ссылкой: