Вопросов: 8928
Доктор здравствуйте! Моей маме 2 недели назад удалили меланому на животе. Диагноз - эпителиоидная пигментная меланома, T1N0M0. 2 уровень по Кларку, 1 мм. Сказали наблюдаться и все. Но меня очень беспокоит то что онколог не обратил внимание на лимфоузлы. У нее немного увеличены, но не изменены л/у в паху с обеих сторон (самый большой 18-20 мм) и маленькие на шее. До операции СОЭ было 30, после операции и антибиотиков значительно уменьшилось. Анализ на РОЭ 0, 95. Подскажите, что нам делать с лимфоузлами? Большое спасибо!
Вопрос # 9082 | Тема: Меланома | 07.07.2014 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если ультразвуковое исследование не выявляет структурных изменений лимфатических узлов, то причин для беспокойства нет.
Рак молочной железы.Прошла курс химии, операция, лучевая. Стоит порт, когда и у кого его нужно удалять ? Лечение проходила в Германии, сейчас нет связи и нет возможности.
Вопрос # 9056 | Тема: Общая онкология | 03.07.2014 | Катерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Венозный порт способен удалитьт любой хирург в условиях перевязочной.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, Игорь Петрович.У моей мамы рак прямой кишкиТ2NXMX.Она прошла 20 сеансов лучевой терапии и 2 курса химиотерапии полиплатилленом.Поискав информацию о полиплатиллене в интернете я засомневалась в нем.Нам назначили еще 15 сеансов лучевой терапии и 3 курса этой химии.Хотелось бы узнать ваше мнение об этом препарате.Стоит ли нам соглашаться или попрасить назначить другой?
Вопрос # 9066 | Тема: Рак прямой кишки | 03.07.2014 | ВАЛЕНТИНА | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пора приступать к хирцргическому лечению. Не очень понятны показания к химиотерапии.
Игорь Петрович! Ответьте пожалуйста на вопрос 9047 о целесообразности орхэктомии при гормонорезистентном раке предстательной железы с метастазированием. Заранее спасибо!
Вопрос # 9064 | Тема: Рак предстательной железы | 03.07.2014 | Александра | Россия Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это будет лишь одним из компонентов лечения, о это целесообразно.
Ув. Игорь Петрович! прошу ответьте пож. еще на один мой вопрос, я задавала вопросы 9051 и 8978. Меня положили в гинекологическое и сделали все анализы в том числе компьютерную томографию малого таза с контрастом. В области правого яичника визуализируется гомогенное инкапсулированное многокамерное жидкостное образование с четкими контурами, общим размером 133 мм вертикальный, 89 мм переднезадний, 94 мм поперечный. В структуре образования несколько гомогенных кист размерами до78 на 47 мм, плотностью до плюс 11 HU, толщиной стенки до 6 мм, последняя умеренно накапливает контраст в венозную фазу. Инфильтративных изменений и гиперплазии узлов малого таза не выявлено. Дугласово прострвнство свободно. Параректальная клетчатка гомогенной структуры. Дополнительных образований паренхимы органов малого таза во все фазы контрасного усиления не определяется. Свободной жидкости в малом тазу не выявлено. Структура костной ткани гомогенная, контуры кортикального слоя четкие ровные. Заключение многокамерная кистома правого яичника. Вопрос- может ли это быть метастазом от первичной опухоли, но тогда была сделана радикальная операция и метастазов не было и даже не прошло трех месяцев, могла ли за такой период вырасти такая кистома, можно надеяться что это обычная киста, с понедельника предлагают ложиться на операцию. Ответьте пожалуйста более развернуто.
Вопрос # 9068 | Тема: Онкогинекология | 03.07.2014 | Olga | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
это может быть метатстазом, но может быть и первичной опухолью.
Сделайте анализ крови на онкомаркер СА-125.
Игорь Петрович проконсультируйте пожалуйста, маме 53 года поставили диагноз рак шейки матки 3 стадии, собрали все анализы, всё вроде бы в порядке только в моче обнаружили воспалительный процесс, цистоскопия и исследование кишечника тоже показали хороший результат, сейчас мама проходи радиооблучение уже 11 процедур, до этого беспокоили, выделения и сильные боли внизу живота, в пояснице, сейчас боли практически прекратились, но повышается температура каждый вечер до 38, 5 -38, 7 градусов, сбивает только парацетамолом (по совету врача), из разговора с лечащим врачом поняла что операцию делать сейчас нельзя, но вот почему? Скажите пожалуйста можно ли удалять матку на 3 стадии рака и какие могут быть прогнозы? и от чего повышается температура?возможно воспалительный процесс? в очередной раз проверили легкие - все чисто.
Вопрос # 9055 | Тема: Онкогинекология | 01.07.2014 | Наталья | Ставрополь
Игорь Петрович, добрый день! У мужа диагностировали аденокарциному желудка. Хотели провести удаление желудка, но на операции обнаружили метастазы по брюшине и зашили обратно. Говорят - неоперабельно. Что можно сделать?
Вопрос # 9042 | Тема: Рак желудка | 29.06.2014 | Ирина | Россия, Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Неохдимо проведение паллиатвиной химиотерапии >>>
Здравствуйте, я задавала вопрос 8978. Сейчас другой вопрос. Сразу после операции была боль по утрам при мочеиспускании, операция была в апреле этого года, рак сигмовидной кишки Т4Н0 М0, прохожу третий курт химиотерапии Капецитабином, сегодня начал сильно болеть низ живота, прям над лобком при надавливании очень больно, температура 37, боль при мочеиспускании, еще боль когда сажусь. У меня выведена временная стома. Подскажите пожалуйста какие анализы пройти? Скоро три месяца после операции, надо ли проходить гинеколога и какие еще сделать обследования,
Вопрос # 9051 | Тема: Колоректальный рак | 29.06.2014 | Olga | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить МРТ малого таза и живота + фиброколоноскопию.
здравствуйте, у моей мамы удален желудок, операция была 7 лет назад. очень мучает последнее время демпинг-синдром, слабость, сонливость, избыточное потоотделение, продолжается около получаса, почему так происходит, что делать в таких случаях. каков может быть прогноз, маме сейчас 62 года, когда делали операцию метастаз не было. очень волнуюсь за нее
Вопрос # 9052 | Тема: Рак желудка | 29.06.2014 | Елена | Россия, Сосьва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Коррекция демпинг-синдрома чаще всего требует хирургического вмешательства >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Муж 02.04.14 г прооперирован. Дистальная субтотальная резекция желудка. Недифферинцированный с перстневидноклеточным компонентом рак желудка с инвазией всех слоев стенки. Метастазы в 3 лимфоузла. ХТ не назначали, т.к. видимых метостаз нет. Через 3 мес. УЗИ брюш.полости и КТ - в 7 сегменте печени определяется гипод енсный очаг 19х24мм. Назначено динамическое наблюдение. Что нам предпринять в данном случае?
Вопрос # 9053 | Тема: Рак желудка | 29.06.2014 | Надежда | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Видимые метастазы" - это метастазы в 3 лимфатических узла.
Гиподенсный очаг в печени следует рассматривать как метастаз рака желудка. Рекомендую системное противоопухолевое лечение - химиотерапию.