Вопросов: 8928
Здравствуйте Игорь Петрович! Мужу (60 лет) в мае 2014 при ПСА 34 и ост.моче 300мл проведена биопсия. Результат - низкодифф. аденокарцинома Глиссон 8(5+3). ТРУЗИ, УЗИ мочевого, МРТ малого таза, сцинтиграфия костей скелета, рентген грудной клетки проведены, метастаз не обнаружено. Опухоль локализована. Ds T2-3NxMo III стадия (говорят, состояние пограничное между II и III). За радикальное лечение (простатэктомию или брахитерапию) не берутся, ссылаясь на высокий индекс Глиссона. Назначена гормонотерапия (бусерелин, фокусин.), позже возможно внешнее облучение. В конце июня ПСА уже снизился до 26, ост. моча=20мл. Как Вы считаете, действительно ли в нашем случае радикальные методы лечения нецелесообразны? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 9046 | Тема: Рак предстательной железы | 28.06.2014 | Ольга | Челябинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Считаю, что необходимо выоплнить простатэктомию. Далее провести облучение ложа удаленных железы и лимфатических узлов.
Добрый вечер, Игорь Петрович. Результат исследования КТ - очаг деструкции костной ткани в переднем отрезке 6-го ребра, размерами до 14, 8*11, 6 мм, плотностью 45 ед.Н со вздутием кортикального слоя без признаков его разрушения, не исключается вторичного генеза. Что это может быть? Каковы прогнозы лечения7 Ответьте пожалуйста. На 03.07.2014 записана в Онкоцентр
Вопрос # 9048 | Тема: Общая онкология | 28.06.2014 | екатерина | ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это слеудет рассматриваить как метастаз. Необходимо искать первичный опухолевый очаг.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 53 года. Поставили диагноз - умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Согласно МРТ - в нижнеампулярном отделе прямой кишки и в верхней части анального канала, на расстоянии 3 см от ануса, на протяжении 2, см определяется утолщение стенок прямой кишки до 1 см (в проксимальной части - преимущественно по правой стенке, в дистальной части - циркулярно). Нижняя граница образования расположена на уровне зубчатой линии. Просвет кишки неравномерно сужен. Патологический процесс не выходит за пределы кишечной стенки. Мезоректальных лимфатических узлов нет. Согласно выписке из истории болезни - основной диагноз TxNxMx. Один доктор сказал - пожизненная колостома, другой сказал - возможна сфинктерсберегающая операция. Тканей вокруг сфинктера достаточно и они эластичные. Однако, во втором случае - результат либо средний, либо - плохой. Меня интересует период реабилитации, качество жизни. таких больных. Отзывов в Интернете толком не нашла. Боюсь рисковать, не хочу потерять работу. Может радикальный метод в моем случае лучший выход?
Вопрос # 9049 | Тема: Рак прямой кишки | 28.06.2014 | Елена | Cанкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашем случае единсвенная разумная лечебная тактика - выполнение лапароскопичской брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки.
Любые другие подходы будут ущербны и в функциональном, и в онкологическом отношении.
Здравствуйте доктор! Моему отцу 61 год. Диагноз на 16.12.13 Са мочевого пузыря. Т2N2M1, множественные опухали, МТС в забрюшинные лимфоузлы 4 см, 4 кл. гр. В операции отказали (маленький гемоглобин проблемы с сердцем) провели 6 курсов химиотерапии. 11.06.14 удалили часть мочевого пузыря. В лучевой терапии и химиотерапии отказали. Подскажите, как быть дальше может, стоит приехать к Вам.
Вопрос # 9044 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.06.2014 | Елена | Торжок
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если отдаленные метастазы лишь в забрюшинные лимфатические узлы (не в печень, не в легкие и не в кости), то, безусловно, целесообраза паллиативная расширенная цистэктомия (удалние мочевого пузыря с пораженными лимфоузлами) и последующая химиотерапия.
Будем рады помочь.
Здравствуйте, у моего отца ему 76 лет, заболевание мочевого пузыря, сделали обследование по правому контуру мочевого пузыря тень 1, 0-1, 2 см в диаметре. Я уже обращалась к Вам с этим вопросом, Вы ответили что это опухоль, а скажите пожалуйста опухоль может увеличиться за 20 дней и насколько это опасно?
Вопрос # 9037 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.06.2014 | Марина Александровна | Россия
диагноз - ПММР: РАК ПРАВОЙ ПОЧКИ 1 СТ. С Т1 в NoMo. Рак левой почки II ст. сТ2аNoMo. живем мы в Биробиджане, Хабаровский край. Врачи назначили реаферон через день. Что Вы можете нам посоветовать??? Это у мужа.
Вопрос # 9028 | Тема: Опухоли почки | 22.06.2014 | наталья | Биробиджан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
МОгу посоветовать хиругическое лечение.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Продолжение по вопросу № 9016
Игорь Петрович, добрый день! Искренне благодарю за Вашу профессиональную помощь и оперативный ответ. Если это возможно, кого Вы порекомендуете конкретно для проведения ТУР с нашими 2-мя диагнозами в Москве? Буду очень признательна за помощь.
Вопрос # 9030 | Тема: Онкогинекология | 22.06.2014 | Елена | Москва
Здравствуйте, у моего отца ему 76 лет, заболевание мочевого пузыря, сделали обследование по правому контуру мочевого пузыря тень
1, 0-1, 2 см в диаметре. Скажите пожалуйста, Что это значит? нам сказали что это рак и опять отправляют на обследование, но через 20 дней так как у нас всё по записи и мест нет. И можно ли это вылечить?
Вопрос # 9032 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.06.2014 | Марина Александровна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль, которую необходимо удалить посредством трансуретральной резекции >>>
Здравствуйте! Мне 25 лет, у меня гастрит, панкреатит.Месяц назад стало выпирать из под левого ребра, сделала узи, написали киста хвоста поджелудочной, врач-узист сказала, что большой процент ее доброкачественности была уверена что это именно ложная киста.На узи ее длина была 18 см.До этого у меня были обострения панкреатита.Меня положили в хирургию, сделали КТ, на КТ написали " Кистозное образование хвоста поджелудочной(цистоаденома?цистоаденокарцинома??) и сказали идти на дообследования и МРТ в онкодиспансер.ПО КТ размеры кисты 156/151/125 мм, плюс немного увеличена печень(но я болела гепатитом А).У меня ничего не болит, чувствую себя хорошо, никаких расстройств пищеварения нет, не тошнит, не рвет, стул в норме.диабета тоже нет, может ли это быть рак?К тому же у меня есть ощущение, что образование уменьшается, сейчас мне стало легко спать на животе, и на УЗИ длина кисты была 18 см а на КТ уже 15, между этими процедурами прошел месяц, во время которого я держала строгую диету.НЕужели рак поджелудочной может быть у девушки 25 лет?Или это все же киста.
Вопрос # 9033 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 22.06.2014 | Мария | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак может быть даже у ребенка. Но для корректной консультации необходима визуальная оценка данных КТ.
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Добрый день! в январе 2014 г. сестре (49 лет) был проведен ТУР мочевого пузыря с введением единоразово митомицина С. Результат гистологии удаленного образования-переходноклеточная папиллома. Стекла дважды пересматривались на Каширке. Однако в ОД на Бауманской увидели в микрофокусе рак. Через 2 месяца УЗИ показало новое образование на том же месте. Врачи убедили, что это струп, который пройдет через время. одновременно проводилась радиотерапия по ршм 3Б ст. На днях делали контрольное УЗИ (в др.месте). Образование в мочевом осталось. Сомнений у врачей данной клиники не вызывает. Никакой не струп. Может ли это быть новая папиллома, которая уже переродилась в рак? Мы потеряли время?Как быть.? Сейчас тянущие боли в мочевом, признаки цистита. Пили палин, уропрофит, уролесан, травы. Спасибо за ответ.
Вопрос # 9016 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.06.2014 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторять цистоскопию с трансуретральной резекцией образования. Иногда РШМ распространяется на мочевой пузырь.