Вопросы-ответы | страница 350

Вопросов: 8929
Здравствуйте. Моей Маме три месяца назад удалили весь желудок. диагноз аденокарцинома. химию не делали ей! Сейчас уже 10день у нее рвота белой слюной.Что делать помогите мне! ! !
Вопрос # 8864 | Тема: Рак желудка | 18.05.2014 | Ботагоз | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

Лекарственная коррекция:

Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

 

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

Здравствуйте Игорь Петрович! Женщине 56 лет - 1 год и 9 месяцев назад сделали операцию по удалению опухоли толстой кишки печеночного изгиба. Диагноз высоко и умерено диференцированая аденокарцинома Т3N0M0. Делала КТ, сдавала онкомаркеры, а также анализ на амилазу и липазу месяц назад. Все было в норме. При этом наблюдаются следующие проблемы: примерно с января текущего года периодические боли (не сильные) то совсем проходящие на долгое время то опять возникающие в виде покалывания от уха до ключицы. Месяц назад добавилось сильное постоянное слезотечение. УЗИ показало некоторое увеличение слюнной железы. Лечащий врач онколог сказал, что ничего страшного в этом не видит. Офтальмолог по поводу слезотечение сделала заключение, что это возрастные изменения. Тем не менее, в Интернете есть информация, что сочетание описанных симптомов в виде боли от уха до ключицы со слезоточивостью является признаком рака слюнной железы. Пожалуйста посоветуйте, как поступить, необходимо ли пройти дополнительное обследование и действительно ли описанные симптомы могут иметь такое негативное значение? Заранее очень благодарен за Ваш совет, как и за все прочие что Вы мне уже давали
Вопрос # 8865 | Тема: Общая онкология | 18.05.2014 | Константин | Уфа, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>

Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте. У моей мамы (58 лет) следующая ситуация: Рак тела желудка Т3N0M0 стадия IIA Проведена гастроспленэктомия 3 недели назад. Гистология: перстневидноклеточный рак желудка с инвазией большого сальника и прорастаникм за пределы серозной оболочки. В хирургических краях препарата пищевода и 12перстной кишки опухолевого роста не выявлено.  В отдаленных участках большого сальника метастазов опухоли не выявлено. П Селезенка обычного строения. В 33 регионарных л/у желудка, 7 скпрапанкреатических и 7 л/у ворот селезенки метастазов опухоли не выявлено, гистологические изменения более всего соответствуют саркоидозу. Считаете ли вы нужным проводить какую-нибудь химиотерапию? Спасибо
Вопрос # 8853 | Тема: Рак желудка | 15.05.2014 | Дана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия не нужна.

Здравствуйте Игорь Петрович.Прошу помощи в консультации, подскажите что делать.В конце 2011 года папе провели радикальную нефрэктомию правой почки 1 стадия.В июле 2013 обнаружился рецидив так показало кт мтс в обоих лёгких около 10 ши от 0, 2 до 2 см и в обоих надпочечниках, с таго времени находимся на лайффероне в дозе 6 млн моль через день, проверялись была стабилизация.Но в мае 2014 г проити Кт в онкодиспансере несмогли поломался тамограф и нас направили в больницу проходить КТ в другое место. Прошли КТ грудной клетки вот что оно показало : В апикальной зоне справа тяжистые гиперденсивные структуры.Плевральные полости без особенностей.Лимфоузлы перибронхиальной, бронхопульмональной группы увеличены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ признаки ХОБЛ, лимфоаденопатии. Что делать как быть.Хотелось отправить папу на курорт в турцию конечно без загаров.Просто чтобы отдохнул.Папа чувствует себя здоровым человеком.Спасибо За консультации, вы помогаете нам с начала болезни.
Вопрос # 8855 | Тема: Опухоли почки | 15.05.2014 | Александр | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо продолжение системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ,  НЕКСАВАР,  АВАСТИН +РОФЕРОН,  АФИНИТОР,  ТОРИЗЕЛ.

Отдых в Турции не противопоказан, но ваджно, чтобы он не привел к задержке с лечением.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ БАЗАЛИОМА 4 СТЕПЕНИ, ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАЛИ НО НЕ УДАЧНО, СКАЖИТЕ МОГУ ЛИ Я ОБРАТИТСЯ К ВАМ В КЛИНИКУ ДЛЯ ПОВТОРНОГО И ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ?
Вопрос # 8854 | Тема: Рак кожи | 15.05.2014 | СЕРГЕЙ | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Здравствуйте доктор: по результатам КТ у меня обнаружена опухоль почки (рак почки). Результаты КТ следующие: в паренхиме среднего сегмента левой почки, по передней поверхности образование 32 на 29 на 31 мм, с ровными контурами, не прорастает фасцию Герота, мягкотканой плотности +27ЕН, после болюсного усиления образование неравномерно накапливает контрастное вещество до+80+160ЕН. Паранефральная клетчатка без особенностей. Лимфатические узла брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль почки. Направили к урологу. Уролог сказал делать резекцию, так опухоль еще небольших размеров, то возможна оргоносохраняющая операция. Мы поехали лечится в другой город, так как онкоурологов у нас нет, онколог посмотрев КТ (на диске) сказал, что он советует полное удаление почки вместе с жировой тканью и возможно надпочечником. Объяснил он это тем, что на диске видно что: опухоль находится в среднем сегменте, в воротах, в так называемой "передней губе" почки. Практически прямо здесь же, в 0, 5-1, 0 см, в почку входят/выходят магистральные основные крупные почечные сосуды (артерия и вена). Опухоль имеет смешанный тип роста, т.е. растет и кнаружи и внутрь почки, прилегая тем самым уже к сегментарным артериям и венам + к чашечно-лоханочной системе. так же он сказал, что чем моложе пациент, тем хуже прогноз в плане без рецидивной выживаемости и излечения от рака! Так же он подчеркнул, что если б мне было 60 лет, то он рекомендовал резекцию. Но мне 31. В общем онкоуролог считат что почку лучше удалять, хотя скалаз что – это должен быть ваш выбор и что он может сделать и резекцию. Мне 31 год и у меня маленький ребенок (3 годика) мы не знаем что делать, не могли бы вы посмотреть результаты КТ и высказать ваше мнение. Для нас это очень важно.
Вопрос # 8850 | Тема: Опухоли почки | 14.05.2014 | Алена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в таких случаях всегда пытаюсь выолнить резекцию почки.

Здравствуйте! У моему отцу в декабре 2008 года был поставлен диагноз аденокарцинома простаты T3NxMo кл2.Все это время он принимал курсами флютамид.В связи с острой задержкой мочеиспускания установлен был в уретру катетор Фалея.В обл.больнице отцу предлагают сделать ТУР простаты.Хотелось бы узнать ваше мнение, каковы риски данной операции.Не даст ли операция толчок к метастизированию опухоли.Последнее время он начал жаловаться на боли пояснице, коленях..Ренген позвоночника наличее метастаз у отца не выявил Есть еще серьезное заболевание ИБС.
Вопрос # 8844 | Тема: Рак предстательной железы | 12.05.2014 | Надежда | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

На фоне гормонотерапии ТУР простаты не будет "толчком" к метастазированию.

Брату(38 лет) 7.04.2014г. была проведена гастроэктоктомия, спленэктомия, удаление хвоста поджелудочной. Т4N1М0, прошел месяц, брат чувствует себе неплохо, гуляет, соблюдает щадящую диету, пробует непротертую пищу ( отварную), конечно, похудел. Вопрос о химиотерапии будет решаться через две недели, у брата - носительство гепатита с, генотип 3а, вирусная нагрузка небольшая, лечащий врач сомневается по поводу хт, выдержит ли печень. Как Вы считаете, ХТ необходима и какая? Или лучше обойтись, т.к. вреда будет больше, чем пользы?
Вопрос # 8828 | Тема: Рак желудка | 07.05.2014 | Ольга | Новомосковск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия необходима. Рекомендую схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Насколько опасно обесцвечивание родинки? Заметила, что на фоне увлечения загаром родинка на животе стала более светлого цвета, чуть темнее цвета кожи, так что видна её граница и в центре небольшое розовое пятно. Родинка слегка возвышается. Стоит ли показаться врачу?
Вопрос # 8827 | Тема: Родинки | 07.05.2014 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Врачу показать, безусловно, стоит. Визуальная оценка позволит доктору болеек оректно ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте! моей маме 46 лет, диагноз:высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Т4НХМ1, метастаз в печень. Выведена колостома. скажите пожалуйста каковы прогнозы? С Уважением! Спасибо!
Вопрос # 8830 | Тема: Рак прямой кишки | 07.05.2014 | Юлия | Россия,Киселевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Колостома выведена после удаления опухоли, или же опухоль не удаляли. 

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.

Налчиие единичного метастаза в печени повышает результативность данной тактики.

Поделиться ссылкой: