Вопросов: 8929
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему отцу 58лет. поставили недавно диагноз " Рак входного желудка t2nomo 1 ст." Я не чего об этом незнаю. Ему тоже мало что сказали, единственное сказали что будут удалять весь желудок. Операция будет проходить 15 мая 2014г. в Сургуте. Скажите позжалуйста какие прогнозы нас ждут. Заранее огромное спасибо! ! !
Вопрос # 8783 | Тема: Рак желудка | 24.04.2014 | Эльза | Cургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
В данном случае показан второй вариант.
Предваритеьное стадирование настраивает на благоприятный онкологический результат.
Здравствуйте Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, нужна ли моей маме 66 лет химиотерапия? Операция произведена 19.03.2014г. диагноз рак печеночного изгиба поперечно-ободочной кишки T4N0M0 St, II B. Клиническая группа 2. Гистологическое исследование: Микроскопически- в доставленной толстой кишке определяется умереннодифференцированная аденокарцинома с очагами некроза и лейкоцитарной инфильтрацией. Опухоль прорастает все слои стенки кишки с врастанием в окружающую брыжейку. На протяжении в стенке толстой, тонкой кишки и апендиксе полнокровие, отек, хроническое неспецифическое воспаление. В краях резекции опухолевого роста не обнаружено. В 10-ти обнаруженных лимфатических узлах брыжейки метастазы аденокарциномы не определяются, отмечается фолликулярная гиперплазия и макрофагальная активность синусов.
Вопрос # 8774 | Тема: Колоректальный рак | 23.04.2014 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую адъювантную химиотерапию в монорежиме препаратом
Капецитабин 2500 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, доктор! У моей мамы(57лет) 3я степень рака мочевого пузыря, врачи ведут речь об удалении мочевого пузыря полностью. Предлагают: выведение мочеточника и калоприемника на живот. Есть ли альтернатива? Если есть то какова цена вопроса, хотябы приблизительно. Проживаем не в Москве
Вопрос # 8775 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.04.2014 | ирина | Россия, Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Безусловно первый вариант наиболее благоприятный и мы всегда стремимся к его реализации.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Моему отцу ( 69 лет) произведена в декабре 2013 г/ нефрэктомия левой почки( на фоне разрыва лоханки). Гистология в норме.
В марте 2014 г. появились макрогематурия, повышение температуры до38С. УЗИ брюшной полости ничего не показало, а ТрУЗИ +моч пузырь: новообразование левого мочеточника С/3-Н\3. Проведена операция по удалению мочеточника и ушивание стенки мочевого пузыря.
Гистология : Са левого мочеточника, высокодифференцированный переходно-клеточный рак с участком прорастания в стенку мочеточника до 1/3 с участком роста.Т2N0M0C1
По результатам посещения онколога никакого лечения не предложено, рекомендовано наблюдение у уролога и явка через 3 мес. с результатами УЗИ и рентгена легких.
Подскажите, пожалуйста, действительно на данном этапе никакое лечение не показано?.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 8763 | Тема: Опухоли почки | 22.04.2014 | Ирина | Россия
Игорь Петрович, помогите разобраться с дальнейшими действиями. Сегодня на УЗИ у мужа нашли кисту в почке размером 9 мм. Два месяца назад ее не было, тоже делали УЗИ. В заключении написано: эхографическая Картина кисты левой почки. Скажите, действительно ли могла вырасти киста такого размера за 2 месяца или стоит сделать еще УЗИ у другого специалиста? Необходимо ли делать КТ для определения структуры кисты? Дело в том, что год назад у мужа была лапараскопия опухоли другой почки и тоже, сначала ставили диагноз - киста и только КТ показало, что это опухоль. Очень боимся упустить время. Заранее спасибо!
Вопрос # 8768 | Тема: Опухоли почки | 22.04.2014 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ с контрастировнаием. Результаты данного исследования позволят максимально корректно и точно оцениь характер новообразования в левой почке.
Здравствуйте.
Моему отцу 59 лет, сильные были в области живота, нет оппетита, кушать не может, за счёт чего и сильно похудел.
Из обследования на КТ следует: поджелудочная железа не однородная за счет наличия в теле не однородного образования 4 см.
Заключение: Tr тела поджелудочной зелезы.
Подскажите пожалуйста что это может быть, лежит в онкодиспансере врачи молчат.
Спасибо!
Вопрос # 8766 | Тема: Рак поджелудочной железы | 22.04.2014 | Nikolay | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимо оценить характер местного распространения опухоли для оценки возможности хирургического лечения. При опухоли тела поджелудочной железы проводится так называемая корпорокуадальная резекция поджелудочной железы.
Здравствуйте, Игорь Петрович! После проведения операции по удалению предстательной железы и лимфоузлов, в 2012г. начался повторный рост ПСА, в конце 2013 начале 14г. был проведены 4 курса химиотерапии. В настоящее время несмотря на золадекс рост ПСА возобновился (45) и возник отек мошонки, чего до сих пор не было. Уролог посоветовала лимфомиазот, начал принимать капли, но мошонка продлжает увеличиваться. Сейчас она стала больше раза в 2-3. Начал делать лимфомиазот уколами (уже 3 раза через день), однако, мошонка не уменьшается.
Мне сказали, что после следующего курса химиотерапии это должно пройти.
Что же, ничего не делать?
Может быть вы подскажите что-то?
Вопрос # 8769 | Тема: Рак предстательной железы | 22.04.2014 | Алекс | Н.Новгород, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости "отек" является проявлением лимфостаза в связи с метастатический лимфаденопатий .
здраствуйте Игорь Петрович! у моего отца в декабре выявили МТС в кости таза(5лет назад кастрация и катетр, флутамид периодически, ПСА 5 лет в норме) в феврале ПСА-52, лечение золерикс через 28 дней(2 раза) и синестрон по схеме уже 2 месяца, но ПСА стало 150. консультация у нас через месяц. Подскажите может стоит чем нибудь заменить синестрон, получается неверно лечение?
Вопрос # 8770 | Тема: Рак предстательной железы | 22.04.2014 | наталья | россия Барабинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо констатировть формирование резистентности к гормонотерапии. Следующей линией лекарственного лечения является химиотерапия препаратом ДОЦЕТАКСЕЛ.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мамы 47 лет, солидная опухоль яичника 15 см, с прорастанием в сигмовидную кишку. С операцией тянут. Хочется прооперироваться в Вашем центре. Что нужно сделать чтоы попасть к вам и сразу на госпитализацию. И сколько приблизительно стоит опрерация?
Вопрос # 8761 | Тема: Онкогинекология | 21.04.2014 | Татьяна | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция в нашей клинике возможна на следуеющей неделе.
Пришлите копиимедицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Два месяца назад мне удалили родинку на ноге около коленной чашечки. Анализ показал мелоному 1 стадии. Рубец чистый, но цвет периодически меняется от розового до синюшно-багрового. В последнее время стали беспокоить колющие боли. Это нормально?
Вопрос # 8756 | Тема: Меланома | 20.04.2014 | Наталья | Кировская область