Вопросы-ответы | страница 355

Вопросов: 8929
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 71 год сделали операцию в декабре. Диагноз: Са в/а отдела прямой кишки ст ІІІ р Т3N1МО кл.гр.ІІ. Была назначена химия по схеме Карбоплатин -450мг 1 день, Фтоурацил -1000мг 1-3 дня(3000мг.), Лейковорин -100мг 1-3 дня. Прошел 3 курса. Нужно сейчас делать четвертый курс, но появился новый доктор, говорит, что это малоэффективно. Предлагает курс на 48 часов добавляя еще другие препараты. Можно ли в таком возрасте это делать? Или лучше оставить такую схему. Спасибо
Вопрос # 8757 | Тема: Рак прямой кишки | 20.04.2014 | Ирина | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятно доктор имел в виду схему

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 48-часовая инфузия .

Повторный курс через 2 нед.

Схема очень хорошая.

Добрый день, Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста, моему отцу поставили диагноз - рак толстой кишки 4 степени. хирург сказал, что операцию делать уже поздно, только вставлять трубку когда совсем не сможет ходить в туалет. Сейчас комиссия выводит его на первую группу инвалидности. Скажите пожалуйста можно ли Вам отправить копии документов в скане, чтоб Вы посмотрели - можно ли еще что то сделать? Виталий, г. Вологда.
Вопрос # 8759 | Тема: Колоректальный рак | 20.04.2014 | Виталий | Россия, Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе 57 лет.10месяцев назад ему поставили диагноз рак прямой кишки, опухоль прошла простату, мочевой, и вросла в малый таз, кто то говорил что это 3я, а кто то говорил 4я стадия.его про оперировали вывели колостому. Сделали 1курс облучения, и 6 курсов химиотерапии.в прошлом месяце хотели снова оперировать, но после проведения обследования отказали.по выпискам я читаю, там написано после проведения обследования при помощи контрастной жидкости:3, 5 см на 2, 5см новообразование в правом надпочичнике МТС? Общий анализ крови:Hb 147, L 9, 2, Э 4; П 4; С 72; Л 15; М 5;СОЭ 13: Д:С-r верхнего ампулярного отдела прямой кишки T4N2M0 lll ст. У папы до болезни на правой ноге была подагра.сейчас воспалились обе ноги очень сильно отекли, большие пальцы, колени и вверху над коленками, пальцы почернели.ужасноболят, жжение, зуд, не может до них дотронуться. Что это такое? Может метостазы?на что нам надеется? Через неделю ему снова надо вбольницу на химию.сколько он у нас проживет?оч.хотелось бы чтобы побольше протянул, что нужно для этого сделать?заранее спасибо за ответ! ! !
Вопрос # 8750 | Тема: Рак прямой кишки | 19.04.2014 | Татьяна | Россия,г.Бийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Отек нижних конечностей может быть обусловлен лимфостазом вследтсвие метастатического поражения лимфатических узлов.

Считаю целесообразным повторить попытку удаления опухоли.

Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

здравствуйте! после отдыха в Египте часть родинки посветлела, родинка всегда была с неровными краями, но раньше я особого внимания не обращала, теперь же я вижу, что она ассиметрична, диаметром около 8 мм, границы зубчатые, окраска неоднородная, есть черные точки. в общем, на лицо все признаки не очень хорошей родинки, однако на ней волосы растут. Врач-онколог в районной поликлинике сказала, что нет повода для беспокойства, раз волосы растут. Так ли это? Также еще волнует другая родинка, такое ощущение, что часть родинки отходит. Опять же врач сказала, что вроде бы доброкачественная, но лучше удалить. Дайте, пожалуйста, свой комментарий и, если считаете нужным, посоветуйте, нужно ли очно с Вами проконсультироваться? где? и сколько это будет стоить? а то совсем страшно что-то
Вопрос # 8748 | Тема: Родинки | 19.04.2014 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Гиповаскулярное узловое образование правой почки (7х8 мм). Требуется ли операция. И какое это образование? Игорь Петрович, вы написали, что необходимо выполнить КТ с внутривенным контрастированием через 3 месяца. Спасибо за ответ. Только этот диагноз и был поставлен как раз при КТ с внутривенным констатированием. Что в таком случае нам делать? Сделать повторно через 3 месяца? Или какое-другое уже обследование. Чем опасен этот диагноз? Очень волнуюсь за маму. Ей 66 лет. Она не хочет обследоваться. Какие прогнозы из вашего опыта? Спасибо, заранее. С уважением, Ольга.
Вопрос # 8749 | Тема: Опухоли почки | 19.04.2014 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо оценить образование в динамике - будет ли рост за 3 месяца. Высока вероятность, что "гиповаскулярное узловое образование правой почки (7х8 мм)" не является злокачественной опухолью.

Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы 12 февраля было обильное желудочное кровотечение. Прооперировали 14 февраля 2014 г. Оказалось распадающаяся опухоль желудка. После гистологии T4N0M0 3 СТ. Удалили полностью желудок хвост поджелудочной железы селезенку и 1, 2 ряд л, у. В гистологии поджелудочной железы рост низко дифференцированной аденокарциномы. Оперирующий доктор сказал что операция была радикальная убрал все что было задето и направил нас в онкологию. Была консультация химиотерапевта - гем- 102 лей-13. Химиотерапевт порекомендовала пока воздержаться от химии набраться сил. и что химия нам нужна только для профилактики. Такое возможно? Боимся что упустим время. Маму постоянно практически тошнит кушает плохо. слабость сердцебиение. Ну я так думаю это проявление демпинг синлрома. Хотя диету соблюдаем строго. Помогите пожайлуста советом когда после операции лучше начинать химиотерапию. И каков у нас прогноз. Так хочется чтобы она подольше была с нами. Заранее спасибо. С уважением Ирина.
Вопрос # 8751 | Тема: Рак желудка | 19.04.2014 | ирина чеб | пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если вести речь об адъювантной химиотерапии, т.е. дополнительной ("профилаткической") химиотерапии, то ее необходимо начинать не позже  6 недель после операции. В Вашей ситуации формально она действительно НЕ показана. 

НАБЛЮДЕНИЕ предполагает  УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.

Добрый вечер! Хотела задать Вам вопрос по поводу своего желудка. В ноябре 2011г. сделали мне операцию на желудок проксимальная ваготомия, фундопликация по Черноусову, т.к. мучилась постоянно язвами желудка и 12-ой кишки, желудок не завелся был как мешок, в апреле 2012 сделали срочно резекцию по бильрот 1, через полгода начался сильнейший демпинг-синдром с понижением сахара в крови.Сейчас постоянно мучают боли в желудке, постоянно воспаляется анастомоз, можно ли меня про оперировать по новому чтобы правильно наложить анастомоз.Лечилась в больнице им. Семашко они отказались оперировать по бильроту 2, потому что большой риск что демпинг-синдром может остаться, а полностью удалять желудок они не хотят, хотя гастроскопия показывает что он плохо работает там пища переваривается около 15-20 часов.
Вопрос # 8752 | Тема: Заболевания желудка | 19.04.2014 | Елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Коррегирующая операци возможна.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Уважаемый Игорь Петрович! У моей девушки рак шейки матки. В онкологии города Архангельск врачи делали МРТ, облучение... Это все не помогло, опухоль начала прогрессировать, а удалить ее не могут потому что она находится в каком то не доступном месте. Вот теперь она постоянно на уколах т.к болит поясница и живот. Ночами не может спать от боли... Прошу Вас помогите пожалуйста. Ей всего 30 а жить говорит уже не хочется с постоянными болями. что делать???
Вопрос # 8754 | Тема: Онкогинекология | 19.04.2014 | Максим | Архангельск, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Здравствуйте! Моему мужу сделали две операции на левом бедре, удаление опухоли. В первом случае операция и химия терапия 3 курса, во втором операция и лучетерапия. Сейчас на узи печени обнаружили кистозно- солидной образование 9, 9х6, 2х7, 5см. структуры"бычий глаз" В 4 анэхогенным образованием 12х7 по передней поверхности. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен Структура не однородная УЗ признаки очаговых образований печени(кисты?). Поясните пожалуста, что это? Опухоль, и надо делать операцию? Спасибо! С уважением Ирина
Вопрос # 8755 | Тема: Общая онкология | 19.04.2014 | Ирина | Россия.Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хирургическое вмешательство - резекция печени с опухолью.  http://www.kostyuk.ru/pecheni/index.html

Гиповаскулярное узловое образование правой почки (7х8 мм). Требуется ли операция. И какое это образование?
Вопрос # 8745 | Тема: Опухоли почки | 17.04.2014 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить КТ с внутривенным контрастированием через 3 месяца.

Поделиться ссылкой: