Вопросов: 8929
Здравствуйте Игорь Петрович! Меня зовут Александр, мне 53года проживаю в новой Москве. В 2007г. декабрь в МОНИКАх у меня взяли биопсию которая выявила карцелому предстательной железы 3+3=6 баллов по глиссону. Был отправлен на консультацию в онкодиспансер в Балашиху, где мне предложили лучевую терапию. На день взятия биопсии ПСА был 19. В Балашихе прошел три курса лучевой терапии 68гр. В марте 2008г был выписан и отправлен к онкологу по месту жительства назаначен препарат билумид. Через месяц сдал ПСА - 3, 94 потом стал снижаться т было даже все по 0000. Но с 2012 г. ПСА стал расти до 16 делали уколы золодекса и аригад вроде бы снизиться до 1, 35, но потом опять взлетает до 16. Делал сцинограмму костей все нормально. трузи В январе сделали укол алегарда на 3 месяца. 11.042014 пошел сдавать анализ пса вечером пришел результат -пса 52.17
Скажите какое дальше может быть эффективное лечение?Что стоить предпринять
С Уважением Александр
Вопрос # 8722 | Тема: Рак предстательной железы | 13.04.2014 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данном случае необходимо проведения антиандрогенной терапии, одним (не единственным) из вариантов которой является орхидэктомия.
Здравствуйте, Это результат после операции резекции желука моей мамы 67 лет: в стенке присланного желудка отмечается распространенный инфильтративный рост раковой опухоли. Включает мышечный и серозный слои стенки желудка. гистологическая дифференцировка весьма низкая. Опухоль состоит из полиморфных, разновеликих, анаплазированных клеток, не формирующих никаких гистиструктур( или очень примитивные). Низкодифференцированная аденокарциома. В корне малого сальника, прилежащего к опухоли в стенке делудка-метастаз описаной опухоли в лимфатический узел. Отдельно присланная селезенка обычного гист. строения. В большом сальнике увеличенных л/узлов не обнаружено(селезенку тоже удалили). Стадия Т3N1MX. Какой у нас шанс на выздоровление? И чем помочь? Химию не назначают...Операция была 27 марта, Проблем с изжогой, со стулом нет, температура нормальная, давление почти в норме, из больницы выписали 9 апреля.
Вопрос # 8723 | Тема: Рак желудка | 13.04.2014 | Татьяна | Нижний Новгород
Здравствуйте Игорь Петрович! Готовлюсь к оперции по иссечению врожденного невуса. пожалуйта, ответьте на мои вопросы, очень переживаю! 1Результат на онкомаркер s100 - 0.014 мкг/л. О чем это говорит?
2 Перед операцией мне не назначили узи лимфоузлов Если это все же меланома, как понять, что удалили радикально?
3 Диагноз меланома ставится только после гистоллгии или на основании осмотра дерматоскопом тоже могут определить?
Вопрос # 8705 | Тема: Новообразования кожи | 13.04.2014 | Мария | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Визуальная оценка позволяет с очень большой вероятность отличить меланому от невуса.
Добрый день, доктор. Хочется спросить сколько времени надо ждать операции в вашей клинике, операция по удалению опухоли мочевого пузыря( у мужа 56 лет)? и сколько времени длится в среднем послеоперационный период нахождения в клинике?.
Вопрос # 8717 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.04.2014 | Лариса | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Операция возможна через неделю после консультации.
Добрый день! Игорь Петрович, я Вам писал 3 с лишним года назад по поводу меланомы. Подскажите, как мне поступить?
Мне 44 года.Была операция правого предплечья с истечением меланомы в ноябре 2010 года.Поставлен диагноз меланома пр. предплечья Т3NoMo. Химию не делали. Все время делал контр. Обследования, все было нормально. Но вот 2 месяца назад на УЗИ у меня обнаружен увеличенный узел до 2.7 см. под мышкой со стороны операции и некое жжение рубца. При пальпации врач прощупать его не может. Внутренние органы в норме. В декабре делал снимок ГК, тоже все в норме.Врач УЗИ сказал буду наблюдать ЛУ в динамике, т. к до этого не имела представления какого размера он был. Возможно он был увеличен.
Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Точнее что меня ждет и возможно ли, что воспаление не является метастазами меланомы? Что посоветуете? Извините за сумбур. Опять мысли не в нужную сторону тянут.
Вопрос # 8721 | Тема: Меланома | 13.04.2014 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить УЗИ. Простое увеличение лимфатическиого узла не является абсолютным признаком его метастатического поражения. Должна быть изменена структура (архитектоника) узла. Если это подтвердится, потребуется выполнение подмышечной лимфаденэктомии.
Добрый день! Полгода назад удалили на спине две родинки без гистологии. Одна родинка долго заживала и чесалась. Потом стала снова расти, но светлая. Показалась дерматологу-онкологу. Поругали, что удаляли без гистологии, но на данный момент ничего слишком настораживающего не увидели, кроме двух невусов (сказали наблюдать за ними). Но вот уже дня три начало чешется все тело, включая кожу головы и уши. Особенно спина (не там где родинки, выше), руки, ноги и живот. Может ли это быть признаками меланомы и стоит ли паниковать? Спасибо
Вопрос # 8714 | Тема: Новообразования кожи | 13.04.2014 | И | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Паникрвать не стоит. Необходима очная окнсультация онкодерматолога.
Моей маме 60лет.Удален 16 лет назад желчный пузырь с камнями. Сейчас тупые боли в правом подреберье, диагностируют увеличение поджелудочной железы, но не могут определить панкреатит это или опухоль. Как распознать, покажет ли мрт или ркт? Ложиться на операцию? Более подробно написали на ваш электронный адрес, отправили копии анализов. Помогите пожалуйста.
Вопрос # 8704 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 13.04.2014 | Лариса | г.Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ органов живота с контрастированием.
Здравствуйте! Результат гистологии-сложный пигментный невус с меланоцитарной дисплазией 2 степени, раздражением, небольшой лимфоидной инфильтрацией.Прокоментируйте, пожалуйста!
Вопрос # 8707 | Тема: Родинки | 13.04.2014 | irina |
Здравствуйте. Моему сыну( 10 лет) удалили родинку.После гистологии пришел диагноз: узловая пигментосодержащая мелонома смешанноклеточного строения.2уровень инвазии по Кларку и с вертикальным ростом3мм.Края резекции без опухолевого роста.В больнице ничего не объяснили и что делать дальше я не знаю. Объясните, пожалуйста, как нам быть?
Вопрос # 8701 | Тема: Меланома | 13.04.2014 | Елена | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Еще раз здравствуйте доктор (Елена, 31 год). Несколько дней назад мне сделали компьютерную томографию.
Диагноз следующий: В паренхиме среднего сегмента левой почки, по передней поверхности образование 32 на 29 на 31 мм, с ровными контурами, не прорастает фасцию Герота, мягкотканой плотности +27ЕН, после болюсного усиления образование неравномерно накапливает контрастное вещество до+80+160ЕН. Паранефральная клетчатка без особенностей. Лимфатические узла брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль почки. Скажите пожалуйста возможно ли в моем случае проведение резекции лапароскопическим методом. У нас в городе такие операции не делают и мой уролог говорит что в моем случае (ТАК КАК ОПУХОЛЬ НАХОДИТСЯ В СРЕДНЕМ СЕГМЕНТЕ, ДА ЕЩЕ И В ПАРЕНХИМЕ, т.е в толще самой почки, а не на поверхности) лапароскопическая операция нежелательна, так очень часто уролог не может увидеть отрицательный край опухоли в паренхиме.
1. Скажите пожалуйста могу ли я надеяться все таки на лапароскопию?
2. Или все таки действительно такая операция крайне не желательна.
3. И если все-таки делать операцию открытым способом, как долго обычно заживают швы. И смогу ли я через 3-недели после открытой операции например купаться в море и перенести авиаперелет, жить нормальной жизнью. Заранее извиняюсь за такие вопросы (мы живем на дальнем востоке и очень ждали этот отпуск).
Заранее спасибо.
Вопрос # 8710 | Тема: Опухоли почки | 11.04.2014 | Елена, 31 | магадан, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку образование находится "по передней поверхности", то результативно епримененеие лапароскопии вполне возможно.
Я бы в любом случае начинал операцию из лапароскопического доступа.