Вопросов: 8929
Здравствуйте, моей маме 49 лет.После узи брюшной полости, было подозрение на ангиолипому.Отправили на КТ.По результатам КТ :
Описание : Надпочечники расположены в своих анатомических зонах. Контуры почек четкие.Полостная система их не эктазирована.Лоханки не деформированы.Дифференцировка коркового и мозгового вещества не нарушена.Паренхима почек имеет обычные денситометрические показатели.В нижней трети паренхимы правой почки определяется 2 образования жировой плотностью 0, 7 см без накопления контрастного вещества, и образование пониженной плотности 10-12 ед.Н, усиливающиеся до 20-24 ед.Н в артериальную фазу (Соотносиммо к окрашеванию чашечек), но при паренхиматозной фазе и отсроченном сканировании интенсивности не набирает.Диаметр описанного образования 1, 3см.Конкрементов в обасти чашечек и лоханок нет.Полостная система полно и своевременно контрастируется.Выделительная функция почек не нарушена.справа.Сосудистые ножки структурны.Фасция Героты с обеих сторон не изменена.
Заключение: Липома правой почки.Патологическое образование нижней трети паренхимы правой почки.
Отправили на консультацию к онкологу.Очень переживаю, поэтому не могу ждать консультацию.Поэтому обращаюсь к Вам. Скажите пожалуйста на сколько тут все серьезно, какие варианты лечение?Доброкачественные или злокачественные эти образования (Липома и патологические образование нижней трети паренхимы) ?
Вопрос # 8661 | Тема: Опухоли почки | 08.04.2014 | Елизавета | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятнее всего речь идет о доброкачественных образованиях. Более корректно можно делать заключение после визульной оценки снимков.
Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо, я получил ваш ответ. Моему тестю 63 года в марте 2013 года у него удалили весь желудок по ру, была сделана спленектомия и удалили 1/2 поджелудочной железы. Диагноз Т4N1М0 3Б ст. проведен курс хт 8 раз. После выписки аппетит был хороший, все шло без каких либо осложнений, а сейчас у него появилась рвота после приема пищи через 20-30 мин. А 05.04.14 мы сделали кт органов грудной клетки и получили заключение, что у него образовалась грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, подскажите что теперь делать, неужели опять операция.
Вопрос # 8689 | Тема: Рак желудка | 07.04.2014 | Дмитрий | Невьянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению ДА. Необходима хирургическая коррекция развившейся проблемы.
Уважаемый Игорь Петрович! ! ! Моему дяде, ему 63 года поставлен диагноз рак прямой кишки, опухоль 6-7 см, сомнительная операбильность. В феврале была проведена лучевая терапия. 18 мая назначили консультацию по поводу проведения операции.
Но сейчас у него наблюдается боль в почках, боль в низу живота, ноет спина, в туалет по \"большому\" он так и не может сходить (до лучевой терапии также не ходил в туалет более 4 месяцев), сейчас, если \"пукнет\"! выходит немножко жидкий стул черного цвета. принимает еду без охоты. Иногда портится речь. Кеторол который назначили врачи для облегчения боли только усугубляет состояние почек. Очень тяжко смотреть на его мучения, может быть Вы смогли что-нибудь посоветовать, как облегчить боль и хотя бы немножко выправить состояние? Правильно ли ведут себя врачи назначая консультацию на операцию только в мае ?
Вопрос # 8690 | Тема: Рак прямой кишки | 07.04.2014 | Ольга | Рязань ,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно хирургическое лечение необходимо провестив более короткие сроки. Без операции проблему не решить.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему тестю 63 года в марте 2013 года у него удалили весь желудок по ру, была сделана спленектомия и удалили 1/2 поджелудочной железы. Диагноз Т4N1М0, проведен курс хт 8 раз.После выписки аппетит был хороший, все шло без каких либо осложнений, а сейчас у него появилась рвота после приема пищи через 20-30 мин. Подскажите что делать?
Вопрос # 8674 | Тема: Рак желудка | 06.04.2014 | Дмитрий | Невьянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Здравствуйте Игорь Петрович. У меня возник еще вопрос. Мужу 35 лет после операции Дюкена и иссечение меланомы N2N0M0 можно ли делать аппаратный лимфодренажный массаж, я слышала что нельзя, не спровоцирует ли это рецидив меланомы? Спасибо.
Вопрос # 8685 | Тема: Меланома | 06.04.2014 | Елена | Крым
Здравствуйте, Игорь Петрович подскажите пожалуйста у мамы нашли рак шейки матки, ей 51 год, по результатом МРТ сказали, что опухоль проросла в мочеточник, И МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ метастазов нет нигде, все органы в порядке можно ли вывести нефростому, а все остальное удалить?
Вопрос # 8687 | Тема: Онкогинекология | 06.04.2014 | Евгения Евгеньевна | город Уссурийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Мне приходится достаточно часто оперировать пациентов с подобной проблемой >>>
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
здравствуйте.мне38лет была сделана операция полностью удален желудок желчный пузырь и селезенка.диагноз С-r тела желудка Т3N0M0 нужна ли химия
Вопрос # 8681 | Тема: Рак желудка | 05.04.2014 | сергей | нижегородская области
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в подобных случаях (принимая во внимание молодой возраст) рекомендую адъювантную химиотерапию в режиме
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Уважаемый Игорь Петрович! Женщине 77 лет, поставлен диагноз рак прямой кишки на 7см, pT2N0M0. 27 февраля была проведена операция - низкая передняя резекция прямой кишки с формированием анастомоза аппаратом, двуствольная трансверзостомия. Через 3 мес планируется проведение восстановительной операции. Химиотерапевт в отделении назначил профилактическую химиотерапию препаратом Кселода. Опрерирующие хирурги-онкологи не советуют проходить курс при pT2N0M0. Гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома.
Посоветуйте пожалуйста как нам быть с химиотерапией. И будет ли от нее долгосрочный эффект.
Спасибо.
Вопрос # 8662 | Тема: Рак прямой кишки | 04.04.2014 | Петрова Любовь | Москва
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему зятю всего 30 лет. Диагнозцировали рак желудка. На сколько будет ему тяжело в дальнейшем???
Вопрос # 8668 | Тема: Рак желудка | 04.04.2014 | наташа | Россия,, Луховицы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все зависитт от масштаба поражения. Это определяет характер необходимого лечения и прогноз.
Здравствуйте! скажите если какая- нибудь существенная разница между препаратами зомета, резорба и другими аналогами золедроновой кислоты? какой препарат лучше всего выбрать?
Вопрос # 8671 | Тема: Общая онкология | 04.04.2014 | Юлия | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Существенной разницы нет. Я, как правило, рекомендую препарат ЗОМЕТА.