Вопросов: 8929
У меня рак легкого с метастазами в печень. Сейчас принимаю препарат Иресса. На фоне Иресса идет медленный рост очагов в печени. Знакомые привезли из Китая лекарство Канглайт (в капсулах), уверены, что мне необходимо его принимать. Возможно ли одновременное применение Иресса и Канглайт? Стоит ли вообще доверять Канглайт?
Вопрос # 7883 | Тема: Опухоли легких | 24.10.2013 | Елена | Россия Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да - это овзможно. Конглайт, безусловно, не напациея. Но может оказаться очень в Вашем случае полезным >>>
Здравствуйте! В конце августа сильно упала плашмя на асфальт, после почти месячного лечения исчезли все боли в руке, ноге и ребрах(справа), но остались боли ниже поясницы и внизу живота с обеих сторон(слева сильнее) Начала обследование, исключили гинекологию, результаты онкомаркеров РЭА - 1, 4 и СА 125 - 3, 07. Биохимия крови в норме, кроме "Билирубин общий" 20, 3 Клин.анализ крови в норме, кроме лимфоциты-42 и ср.объем тромбоцита 12, 20. Гемоглобин -127, эритроциты-4, 15. А вот результат колоноскопии меня шокировал:Ободочная кишка "Слизистая не изменена.Гаустрация соответствует отделам.Складки не сглажены, сосудистый рисунок выражен, тонус кишечной стенки снижен, дивертикулы на всем протяжении, слизистая вокруг устьев не изменена, На границе слепой и восходящего отдела обод.кишки образования в виде "цветной капусты" Д до 5 см, занимает 2/3 окружности кишки.Баутиниевая заслонка щелевидная, слизистая над ней не изменена" Все остальное- в норме. Заключение: Дивертикулез ободочной кишки. Полип? Ворсинчатая аденома? Дискинезия кишечника по гипотоническому типу.
Взяли 4 куска из образования на биопсию, результат 28.10. Я вся "на нервах", от этого дискомфорт в животе и в пояснице еще больше, стул обычный, крови и слизи нет. Это 100% онкология? Каков Ваш прогноз ? Заранее благодарю.
Вопрос # 7886 | Тема: Заболевания толстой кишки | 24.10.2013 | надежда | С.Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленная опухоль может оказаться и доброкачественной. Но если ее не удалить, она непременно малигнизируется (озлокачествится).
Здравствуйте, папе 55 лет, ВС средне-грудного отдела пищевода Т3 №1 №0 Поступил в отделение повторно после 1ого этапа лучевой терапии. Жалобы прежние -дисфагия, слабость, потеря веса. От оперативного лечения папа воздержался. Прошел 2ой этап луч.терапии РОД-2гр за 2 этапа СОД-60гр. Лечение перенес тяжело, слабость, АД до 90-80мм. рт.ст. проводилась заместит.инф.терапия. Через 3 недели состояние улучшилось, убрали зонд, но кушает только жидкое. На животе появились шишки, я так поняла появились метостазы. Доктор сказал, что они уже ничего не смогут сделать, кроме стента. Игорь Петрович, нам ставить стент? Или еще что-то можно сделать? Спасибо.
Вопрос # 7889 | Тема: Рак пищевода | 24.10.2013 | Ольга | Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если "шишки" - это метастазы, то действительно уже кровме устанвоки стента трудно чем либо помочь.
Здравствуйте! У моего папы стома сейчас готовимся к операции по восстановлению кишки сказали делать клизмы, но после этого кишка не прочитсилась сказали что там образовались камни. Подскажите пожалуйста как их вывести?
Вопрос # 7869 | Тема: Заболевания толстой кишки | 22.10.2013 | Наталья | Россия
Здравствуйте! Игорь Петрович, скажите пожалуйста моей маме поставили диагноз: Переональная область б/ о. Тонус сфинкера сохранен. В 17см от ануса определяется экзофитная опухоль занимающая 1/2 окружности и просвета, протяженностью примерно 6см. Взят анализ на биохимию. Один врач нам сказал, что нужно проходить анализы для дальнейшего лечения, а врач онколог сказала надо ждать результаты биопсии, а потом будем думать про дальнейшие анализы. А ждать биопсию нет никаких сил. Такое заключение может означать точно, что это рак или все таки есть надежда на доброкачественную опухоль? Спасибо за ответ.
Вопрос # 7876 | Тема: Рак прямой кишки | 22.10.2013 | Галина | Дудинка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Доброкачественная опухоль, судя по Вашему описанию, крайне мало вероятна. Полагаю, что необходимо готовиться к хиррургическому лечению - лапароскопической внутрибрюшной резекции прямой кишки.
Добрый день! Моему отцу (65 лет) в мае 2011 по поводу Cr мочевого пузыря провели операцию цистэктомию с пластикой (по-моему из сигмовидной кишки, могу ошибаться, выписки нет) в г.Перми. Метастазов в л/у не было. Химиотерапию не проводили. 1 раз в год проводится обследование (МРТ, рентгенография) метастазов не выявлено. Мочится он самостоятельно (надавливая на область пузыря), на ночь надевает уропрезерватив, с мешком. Но, проблема в функции самих почек(( По узи и в/в урографии правая почка не функционирует (реносцинтиграфию не делали, т.к. где живет отец аппаратуры соответствующей нет), по УЗи паренхима минимальна. По анализам мочи периодически пиелонефриты, несмотря на постоянную противорецидивную терапию (10 дней фурагин или фурамаг, 20 дней фитотерапия). Нарастают показатели очищения (мочевина, кратинин). Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу дальнейшего ведения пациента (т.е.моего отца). Я понимаю, что скорей всего он придет к диализу, но очень хочется отсрочить эту стадию. В настоящее время диурез сохранен, отеков нет, но отмечается повышение АД. Может порекомендуете куда можно обратиться за консультацией, отец проживает в Дагестане, где к сожалению онкологическая (да и др.мед.службы) налажены крайне плохо.
Вопрос # 7848 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.10.2013 | Руслана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым делом необходимо специально обследование (выделительная урография, реносцинтиграфия, КТ с снутривенным контрастированием живота и таза. ВОзможно есть нарушение оттока мочи из почек вследствие перенесенной операции. В таком случае необходима хирургическая коррекция возникших осложений.
Здравствуйте, Игорь Петрович, моей тете (56 лет) в ноябре 2012 года поставили диагноз рак поджелудочной железы 4 степени с метастазами в печени. Все это время ей делали х/т (капельную), все мы и врачи онко-центра Барнаула надеялись на лучший результат, но.... Проходя обследование в центре, выяснилось, что опухоль, которая год назад была с куриное яйцо уменьшилась, но метастазы увеличились в разы и кол-ве. Прошу Вас посоветуйте что нам делать, мы не можем просто бездействовать.Что может продлить ей жизнь?Можно ли удалить метастазы? Если да, то какой посоветуйте онко-центр? Спасибо большое.
Вопрос # 7853 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.10.2013 | Марина | Россия СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую перейти на вторуюю линию химиотерапии - монотерапию препаратом КСЕЛОДА.
у моей мамы (74года) через год после удаления матки Т2N0М0 обнаружены множественные метастазы в легких. Тогда химию не делали. Сейчас предлагают химиотерапию доксорубицином. Неужели нет ничего лучше?! Какие препараты могут в таком случае реально помочь?
Вопрос # 7847 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2013 | Елена | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выбор препарата для химиотерапии определяется характером основного заболевания. Т.Е. речь идт о раке или саркоме амтки, раке шейки матки или раке яичников?
Игорь Петрович, добрый день! Моей жене 60 лет. Выявили рак желудка. 9 июля удалили желудок селезенку и много лимфоузлов. Провели 1 курс химии, после этого у нее развилась желтуха. стали лечить желтуху. Желтый цвет исчез полностью. вчера сделали анализы
гемоглобин - 73
эритроциты - 2, 35
билирубин непрямой - 3, 3
билирубин прямой - 50, 4! ! ! креатинин - 42
мочевина - 7, 7
мочевая кислота - 338
СОЭ - 24
Можете сказать почему такой сумасшедщи билирубин и низкий гемоглобин ?
Вопрос # 7857 | Тема: Рак желудка | 21.10.2013 | Юрий | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости формируется механичское препятствие оттоку желчи, вероятно за счет рецидива опухоли в воротах печени.
Очень прошу Вас ответить и по возможности проконсультировать, т.к. в районном и городском онкоцентрах не очень желают заниматься пациентом с 4 стадией рака.
22.02.2013г. мой отец (11.02.1956г.р.) был прооперирован – правосторонняя гемиколэктомия.
-Результат биопсии после операции: Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев стенки и врастанием в прилежащую жировую клетчатку.
-Иммуногистохимическое исследование в институте им. П.А. Герцена, заключение: Аденокарцинома без признаков нейроэндокринной дифференцировки.
После операции пройдено 7 курсов химиотерапии.
После операции и во время химиотерапии чувствовал себя нормально.
После окончания химиотерапии, через некоторое время начались боли в спине.
В октябре 2013г. (с 04.10.2013 по 10.10.2013) Был планово госпитализирован в отделение эндокринологии (по восстановлению нормы сахара в крови). Имеет диабет (не инсулинозависимый).
Из эндокринологии был переведен в хирургию для обследования. Была выполнена СКТ грудной клетки, СКТ органов брюшной полости с контрастированием – в теле поджелудочной железы выявлено объемное образование, увеличение всех групп лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Рекомендовано провести обследование в институте им. П.А. Герцена по объемному образованию в поджелудочной железе
Был выписан для наблюдения и лечения у онколога по месту жительства.
Но, к сожалению, по месту жительства не очень-то желают наблюдать и лечить. Обезболивающие таблетки можно только со скандалом выписать. Был выписан Тромадол, Фенозепам.
Помимо этого, для снятия боли делаются уколы Кеторол, Но-шпа, но этого хватает не на долго.
На данный момент состояние ухудшается, появились опоясывающие боли живота, тошнота, рвота (красно-бурого цвета). Кожный покров немного желтоват, белки глаз тоже.
Отец перестал есть (не может), может только пить воду, чай и больше ничего! ! ! В конце концов 18.10.2013г. добились УЗИ в городском онкоцентре, которое выявило свободную жидкость в брюшной полости, петли кишечника на этом фоне резко вздуты, визуализация затруднена. Печень осмотрена через межреберья, на осмотренных участках очаговой патологии не выявлено. В проекции большого сальника определяются гипоэхогенные л/узлы до 17-19 мм. С целью верифиуации произведена ТАБ №1-асцитической жидкости – 1 пробирка красно/бурой жидкости; №2 – лимфоузлы большого сальника. Заключение: Эхографическая картина mts в л/у большого сальника, асцита.
С этим отправили в районный окноцентр. Указали на то, что нужно выводить (откачивать) жидкость и проводить химиотерапию. НО учитывая их отношение к больному, боюсь, что они не особо поспешат принимать меры.
В связи со всем этим у меня к Вам вопросы:
Как и чем я могу помочь своему отцу?
Возможно ли облегчить ему физическое состояние?
Возможны ли какие-либо процедуры на дому?
Я понимаю, что вылечить это уже не возможно и наверно уже не операбельно.
Но отцу тяжело долго ходить, стоять. У него очень быстрая утомляемость, его мучают боли. Ведь можно как-то облегчить состояние человека????! ! !
Вопрос # 7859 | Тема: Колоректальный рак | 21.10.2013 | Динара | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимо устранить асцит и недопускать егонакопление в домашних условиях. Для этого удобно воспользоваться технологией перитониального порта >>>