Вопросов: 8929
Здравствуйте, Игор Петрович.
Можно ли по результатам нижеуказанного обследования в случае доброкачественного образования провести эндоскопическую операцию?
Спасибо.
Результат эндосонографии билиарного тракта (у меня):
Эндоскопическая визаулизация:
Слизистая 12 п.к. в вертикальном отделе изменена с множественными папилломатозными разрастаниями. БДС с аналогичными разрастаниями, устье округлой формы, продольная складка не дифференцируется, поперечная складка интактна.
При ультразвуковом сканировании:
Визуализирована поджелудочная железа, контуры ее ровные, четкие, структура диффузно неоднородна. Главный панкреатический проток осмотрен на всем протяжении, во всех отделах расширен до 10-11 мм, извит, отмечается также расширение боковых протоков.
Общий желчный проток осмотрен на всем протяжении, максимальным диаметром до 12 мм в супрадуоденальном отделе, до 10 мм в интрапанкреатическом. В просвете холедоха, вдаваясь в его просвет не менее, чем на 2 см, визуализируется повышенной эхогенности новообразование, с четким неровным контуром, размером до 3 см. При дыхании образование смещается, в режиме ЦДК в образовании регистрируется кровоток. Контур протока ровный, просвет однородный.
Визуализируются увеличенные до 1, 5 см парадуоденальные лимфатические узлы.
Заключение: Аденома (Cr?) БДС с распространением на холедох и стенку? 12 п.к. Билиарная и панкреатическая гипертензия.
Рекомендовано: дуоденоскопия с множественной биопсией.
Вопрос # 7785 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.10.2013 | Вадим Александрович | Обнинск, россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости речь идет о НЕдорокачественной опухоли большого дуоденального соска. Эндоскопической операцией в данной ситуации не обойтись.
у дочери родимое пятно на лице. последние дни болит при прикосновении. что делать?дочери 20 лет
Вопрос # 7789 | Тема: Новообразования кожи | 13.10.2013 | елена | череповец
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего папы гипернефроидный рак почки 4 степ. с 2012 г, патологический перелом бедренной кости. Сейчас он лежит, сильно похудел и сил на движение нет. Беспокоит сильный кашель, начавшийся в этом месяце, температура - в норме, гемоглобин - 85, биохимия - в пределах нормы, Са - 2.95. Что можно назначить ему от гиперкальциемии кроме бисфосфонатов (очень много побочек в инструкции) ? Можно ли использовать спортивное питание для коррекции кахексии? И последний вопрос, можно ли в его случае применить таргетную терапию ( Нексавар, Сутент и др.) ? Большое спасибо.
Вопрос # 7802 | Тема: Опухоли почки | 13.10.2013 | Алена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Таргетная терапия возможна и необходима. Спортивное питание было бы очень кстати.
Уважаемый Игорь Петрович! у моей сестры определили по гистологии и кт рак бронхов немелкоклеточный недеференцируемый T2HxMx. Будут делать операцию. Что означают T2NxMx? Есть ли надежды на хороший исход?
Вопрос # 7811 | Тема: Общая онкология | 13.10.2013 | людмила | одинцово
Добрый день! У мамы 3г назад была операция, рак сигмав.й кишки, умереннодифер.я аденокар.а 2ст, N0M0. B1.все хорошо.недавно прошла мрт, обнаружили в левом яичнике обьемное образование неправльной формы, 2хкамерное, общими размерами 59, 4*40, 1*39, 4мм с четкими ровными контурами, относительно гомогенный слабо гиперинтенсивной структуры, больше данных за кисту и онкомаркер в норме
Вопрос # 7807 | Тема: Колоректальный рак | 13.10.2013 | ирина | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Обьемное образование неправльной формы" необходимо удалять.
Добрый вечер, Игорь Петрович. После приема 6 курсов ХТ мама не может встать на ноги, отказывается ходить. Руки способны удержать ложку, кружку. Чем можно помочь? Спасибо
Вопрос # 7817 | Тема: Общая онкология | 13.10.2013 | Наталья | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть связано с побочным эффектом химиотерапии - периферицеской нейропатией >>>
Вопрос 7816 -уважаемый доктор, Вы не ответили на вторую часть моего вопроса: в какое время целесообразно делать операцию по восстановлению кишечника (убрать илеостому), можно ли это делать во время химиотерапии, назначен тутабин в таблетках?
Вопрос # 7818 | Тема: Колоректальный рак | 13.10.2013 | Марина Владимировна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
6 недель - достаточный срок для того, чтобы стому можно было закрыть.
Здравствуйте, мне 30 лет. Вчера делала фгдс результат: СГПОД 1 ст. Катаральный эзофагит. Пищевод баретта под ?. Эрозивная гастропатия на фоне атрофии слизистой.дуоденопатия. пролапс слизистой в просвете пищевода z линия выше ножек диафрагмы. Нужна ли мне операция по устранению грыжи?
Вопрос # 7808 | Тема: Без темы | 13.10.2013 | инна | россия санкт-петербург
Маме 55 лет. 2008 г. удален желчный пузырь. сентябрь 2013. По рез-там томографии обнаружены камни в печеночном протоке. Была проведена процедура ЭРХП, рез-т - многочисленные камни, но прочистить до конца не удалось. после процедуры началась механическая желтуха, и через неделю проведена операция по удалению камней из протока. При операции был взят анализ печени. Рез-т анализа: диффузные прослойки фиброза с образованием ложных долек, густо инфильтрованные лимфоцитами, гистоцитами. дистрофия (зернистая) гепатоцитов, переход фиброзной ткани в гиалиноз. Через месяц после операции начались приступы, сделали УЗИ. рез-ты УЗИ: Размеры
ККР левой доли 74.0 мм, толщина левой доли 61.00 мм
КВР правой доли 159.00 (увеличен)
Сосуды : V. Porte 9.0 мм, с умеренным перипортальными уплотнениями, V. Cava 24.0 мм, печеночные вены 7.0 мм.
Контуры ровные.
Эхоструктура видимых участков с умеренной диффузной неоднородностью, в эпигастральной области передней поверхности печени округлое гипоэхогенное образование размерами 30.0 мм* 15.00 мм. В проекции правой доли ближе к левой доле округлые гипоэхогенные включения размерами 11.0 мм*8.0 мм, 24.0 мм*15 мм (фиброз?)
Эхогенность несколько повышена.
Желчный пузырь
Размеры: 76.0 мм*51.0 мм
Стенки уплотнены
Содержимое негомогенное, в просвете небольшое количество хлопьевидного осадка
Холедох диаметром - четко не лоцируется
Поджелудочная железа (четко не лоцируется)
Селезенка (четко не лоцируется)
Скажите пож-та по поводу анализа печени, что можно предпринять, нужна ли операция на печень в данном случае, если нет, то каким образом остановить приступы и Ваши рекомендации.
Спасибо.
Вопрос # 7815 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.10.2013 | Елена | РФ, г. Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимо выполнить КТ с внутривенным болюсным контрастированием.
Добрый день, Игорь Петрович! Рак простаты 4 ст., гормонорезистентный, провели 1 курс химиотерапии с митоксатроном+ преднизолон. Побочного действия практически не было. Преднизолон через 14 дней отменили из-за повышения тромбоцитов - 480. Боли в костях увеличились. Насколько эффективна в данном случае митоксатрон? Стоит делать 2 курс? Или вводить метастрон для облегчения болей? Спасибо.
Вопрос # 7813 | Тема: Рак предстательной железы | 13.10.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Препаратом выбора при назначении химиотерапии по поводу гормонорезитентного рака предстательной железы является ТАКСОТЕР >>>