Вопросы-ответы | страница 385

Вопросов: 8929
здраствуйте.два дня назад удалила две родинки на спине лазером.одна которая поменьше покрылась корочкой и я ее не чувствую.а вот вторая побольше вокруг ранки немного порозовело и чуть тянет...почему?это не опасно? хотя я ее обрабатываю три раза в день марганцовкой....
Вопрос # 7814 | Тема: Родинки | 13.10.2013 | олеся | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ опасно.

Здравствуйте доктор! У моего мужа (60лет) дигноз рак прямой кишки на 12 см 2 ст T3n0m0. Проведена лапароскопическая передняя резекция прямой кишки, илеостомия.В печени обнаружены два образования, сделана биопсия -данных на опухолевый процесс не выявлено. При повторном гистологическом исследовании тканей T4n0m0. Назначен курс химиотерапии: оксалиплатин 250 мг вв кап, тутабин по 8 табл в день 14 дней, перерыв (не поняла какой продолжительности) в течение 6 месяцев. Правильно ли назначено лечение? И в какой период целесообразно делать повторную операцию, чтобы убрать стому?
Вопрос # 7816 | Тема: Рак прямой кишки | 13.10.2013 | Марина Владимировна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашему супругу назначена эффективная химиотерапия по схеме XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Добрый день! У мамы 3г назад была операция, рак сигмав.й кишки, умереннодифер.я аденокар.а 2ст, N0M0. B1.все хорошо.недавно прошла мрт, обнаружили в левом яичнике обьемное образование неправльной формы, 2хкамерное, общими размерами 59, 4*40, 1*39, 4мм с четкими ровными контурами, относительно гомогенный слабо гиперинтенсивной структуры, что это может быть, и может после кишечника рак выйди на яичник?маме 56л
Вопрос # 7760 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2013 | ирина | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это может быть метастаз в яичник. В любом случае необходима операция.

Уважаемый Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, обязательно ли проходить курс химиотерпии после удаления 2/3 желудка и диагноза TyN1Mo, II стадия, II клиническая группа, без признаков метастатического роста. После операции прошло 2 месяца, чувствую себя хорошо, аппетит превосходный, соблюдаю диету (из потерянных десяти кг вернула три). Оперировали меня прекрасные хирурги (но не онкологи), а онколог в поликлинике настаивает на терапии. С уважением, Татьяна
Вопрос # 7765 | Тема: Рак желудка | 10.10.2013 | Татьяна | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в подобных ситуациях ВСЕГДА рекомендую химиотерапию.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 42 года 28.08.2013мне сделали операцию ТУР мочевого пузыря.Биопсия показала:высокодифференцированная папиллярная уротериальная карцинома с инвазией в строму сосочков и единичными очагами инвазии в подслизистый слой.В течении месяца после операции принимаю канефрон.Меня поставили на учет к онкологу больше никакого лечения не проводили.Нужно проверяться каждые 3 месяца.Скажите мне пожалуйста это достаточные действия со стороны врачей.
Вопрос # 7757 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.10.2013 | Марина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря,  как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 60 лет. Год назад мне был поставлен диагноз рак предстательной железы с мтс в костях. ПСА был170. Был назначен диферелин 11, 25. Лечение не дало эффекта. ПСА повысилось до 280. Сейчас уже мтс в печени. В химиотерапии отказано без объяснений. Назначен только сегидрин, золендроновая кислота (на три месяца). У меня вопрос. Какое лечение возможно в моём случае и можно ли делать химиотерапию?
Вопрос # 7753 | Тема: Рак предстательной железы | 10.10.2013 | Сергей | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о гормонорезистентном раке предстательной железы. В подобных случаях проводится химиотерапевтическо елчение препаратом ТАКСОТЕР >>>

Добрый вечер, Игорь Петрович. Мама проходит курс ХТ. Прописано 3 ХТ 5-фтораруцила, после которого маме стало лучше, поправилась на 5 кг. Далее курс продлили. Назначено 4 ХТ 5-фтораруцил+лейковарин. Первая ХТ прошла хорошо, после второй появился понос, а после третей-сильная рвота и понос. Может отменить лейковорин? Пища организмом не принимается, может до 10 раз за ночь открыться рвота. Что посоветуете?
Вопрос # 7747 | Тема: Общая онкология | 10.10.2013 | Наталья | Уфа
Здравствуйте! Вчера получили результаты гистологии-УМЕРЕННО ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ МУЦИНОЗНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА.По краям резеккции и в 4л/у опухолевого роста нет.(ждали ее ровно месяц), т.к. операция прошла 28.08.13г..Была проведена правосторонняя гемиколэктономия с илиотрансверзоанастомозом бок в бок линейным степлером.Диагноз-Заболевание слепой кишки II ст. III Кл.гр.Токсикоанемическая форма.Т3NOMO.)))У меня вопрос.Врач сказал, что не надо ничего делать, только наблюдаться.А может надо провести повторное исследование(взять стеклышки в лаборатории и привезти их Вам, чтобы исключить случайную ошибку?Или провести курс адьюватной терапии?Многим почему-то советуют ее сделать для профилактики.Помогите, пожалуйста, советом.Что делать дальше?Или просто наблюдаться раз в 3 месяца и что-то НЕ УСПЕТЬ СДЕЛАТЬ? Оперировали моего мужа, ему 63 года.С уважением Т.А.Коваль.
Вопрос # 7739 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2013 | Федор | Россия Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

АДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ в Вашем случае действиетльно НЕ нужна.

Добрый вечер! У моей бабушки (ей 60 лет), появилась опухоль на груди, приблизительно ее диаметр 10 см. Острых болей нет, но бывает, возникают тянущие боли. Что это может быть? Заранее спасибо!
Вопрос # 7793 | Тема: Маммология | 10.10.2013 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это можт быть злокачественная опухоль.

Добрый день! У моего отца диагноз аденокарцинома желудка T4bN3M0 (диффузный тип роста по Lauren). 02.07.13 был удален полностью желудок и селезенка. Осложнения: послеоперационный острый деструктивный панкреатит с формированием абсцесса в левой в поддиафрагмальном пространстве с левостороним гидротороксом, в связи с чем было произведено вскрытие и дренирование абсцесса. Выписан в удовлетворительном состоянии. Через месяц назначено 2 курса химиотерапии Фторафур 1200 мг/ сутки, 2 капсулы утром и 1 капсула через 12 часов вечером. Во время 1 курса начались боли в низу живота после еды, но не всегда. Кахексия. Анализы крови после 1 курса в пределах нормы, за исключением белка 56 г/л. Начал развиваться асцит, состояние ухудшается, практически ничего не ест, отвращение к еде. Сделали УЗИ органов брюшной полости. Заключение: Во всех отделах брюшной полости скопление свободной жидкости (2-3 л). Выраженные изменения структуры поджелудочной железы дегенеративного состояния. Фиброз. Состояние ухудшается, сейчас начали 2 курс химиотерапии. Но по-моему это только усугубляет ситуацию. Истощение усиливается. Онколог говорит, что асцит развился то ли из-за белковой недостаточности, то ли из-за панкреатита. Возможно ли это? Или это канцероматоз брюшины? Достаточно ли УЗИ для определения причины развития асцита?
Вопрос # 7798 | Тема: Рак желудка | 10.10.2013 | Виктория | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятнее всего это, все же, канцероматоз >>>

Поделиться ссылкой: