Вопросов: 8929
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, что означает следующее: "лечебный патоморфоз I-II степени" (проводилось облучение прямой кишки СОД 36гр)?
Вопрос # 7801 | Тема: Рак прямой кишки | 10.10.2013 | Наталия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что под воздействием лучевой терапии опухолевая ткань здорово изменилась.
Игорь Петрович, прокомментируйте пожалуйста, сестре сделали операцию30.09.2013г. Лапаротомия, радикальная нефрадреналэктомия слева с расширенной л/диссекцией. Заключительный клинический диагноз C64.Са левой почки рT1b NO МО G3 1 ст 3кл гр.Гистологическое заключение №23395/2013: Cветлоклеточный плоскоклеточный рак III степени злокачественности по Фурману врастает в капсулу без выхода за ее пределы. Надпочечник обычной гидроструктуры. В параортальных лимфоузлах метастазов рака нет.,
Вопрос # 7803 | Тема: Опухоли почки | 10.10.2013 | Диляра |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей сестре выполнили адекватную по объему и качетсву операцию при ранней стадии низкодифференцированного рака почки.
Чаще всего операция при указанной стадии заболевания является излечивающей.
Диспансерное наблюдение предполагает проведение в первый год УЗИ каждые 3 месяца, КТ живота и груди через 6 и 12 месяцев. В последующие 4 года УЗИ каждые 6 месяцев, КТ один раз в год.
здравствуйте, маме поставили диагноз - низкодифференцированнй рак из клеток меркеля - довольно большое образование на вид на щеке - сантиметра 3, будут вырезать при полной анестезии, каков прогноз этого заболевания, есть ли шанс излечиться, совсем пали духом, спасибо заранее за ответ
Вопрос # 7777 | Тема: Новообразования кожи | 07.10.2013 | Виктория | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
У отца 61 год ( выпускника академии) в феврале т.г был кратковременный эпизод гематурии, без болевого синдрома.Обследован: ТР УЗИ - мочевой пузырь переполнен, 440мл, объем остаточной мочи 170мл.Предст.железа - контур четкий, неровный.Капсула утолщена -2, 2мм.размеры-фронт.-63мм, пер.задн.-50мм, верт.-43мм.Объем76см.Кальцинаты АиБтипа(1, 5-2, 0мм) диффузно, по периферии узлов и периуретрально в умеренном количестве, узлы гиперплазии с четким, ровным контуром, правильной овоидной формы, неоднородной изогипоэхогенной структуры, расположенные в правой доле размером 37х31мм, объемом24 см, в левой доле размером 34х30мм, объемом 19см, средняя доля, размером 18х16мм, объемом 3см, множественные жидкостные включения в гиперплазированных узлах от 2, 5мм до 5мм диаметром, хирургическая капсула гипоэхогенная, 1-2 ст.зрелости.Паренхима неоднородная, с очагами повышенной и пониженной эхогенности.Заключение:Хронический простатит.ГПЖ.ХЗМ.Комп.томография почек: в среднем и нижнем сегментах правой почки, интра-, экстра, парапельвиально определяется образование размерами 58х30 мм плотностью в-ва до и после контрастирования +4HU.В среднем сегменте левой почки, интраренально, выявляется подобное образование размерами 8х7мм.Плотность паренхимы до введения контастного в-ва +32-+38HU.После в/в введения контастного в-ва - +70-+91HU.Контуры почек четкие ровные.Полостная система почек не расширена, не деформирована, контрастирована своевременно.Надпочечники треугольной формы, контуры их четкие, В области левого надпочечника определяется образование размерами 10х11мм плотностью в-ва до и после контрастирования- 9HU.Забрюшинные лимфоузлы диаметром от 4до 5мм.Заключение: КТ картина простых кист почек.Киста левого надпочечника.МРТ - предстательная железа увеличена в размерах 59х47х39мм, увеличена преимущественно за счет центральной зоны.Контуры железы четкие, ровные.Периферическая часть сужена до 5мм.Четко прослеживается граница между центральной и периферической частями железы.Структура железы не однородная за счет наличия множественных узлов, преимущественно железистой гиперплазии, на фоне которых в передних отделах левой доли определяется гипоинтенсивный очаг в Т2-ВИ размерами 7мм в диаметре, дающий участок ограничения диффузии при проведении последовательности DWI и на кортах диффузии (ADC). ADC в очаге ограничения диффузии снижен и соответствует 1, 02х10 в -3 ст.мм/с, В неизмененной ткани- 1, 79х10 в -3ст.мм/с.В периферической части железы определяется каплевидное кистозное образование размерами 13х8мм.Капсула простаты сохранена, парапростатическая клетчатка не изменена.Мочевой пузырь с четкими контурами, стенки не утолщены.Лимфоузлы не увеличены.Заключение:Участок ограничения диффузии в левой доле предстательной железы, в центральной части, подозрительный на неопластический процесс, требующий уточнения.Киста периферической части простаты.Железистая гиперплазия центральной части предстательной железы. PSA, февраль т.г.-1, 19 нг/мл, май-1, 85, сентябрь-3.8. Клинические и биохимические анализы в норме.Субъективно отмечает снижение напора струи мочи.Уважаемый Игорь Петрович, показана ли биопсия предстательной железы?Врач по УЗИ диагностики отмечает в динамике увеличение размеров кисты в правой почке -май т.г. -6.8Х2, 9см, август-7, 3х3, 8см. и настораживает неровность внутреннего контура с плотными пристеночными включениями.На контрольной КТ почек (август) - по сравнению с предыдущем исследованием без существенной динамики.Как быть с кистой правой почки?
Вопрос # 7784 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.10.2013 | Дмитрий | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показаний для биопсии предстательной железы НЕТ.
Кисту правой почки следует резицировать.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу сегодня сделали гастроэктомию, диагноз рак желудка 1 степени, без метостаз. Удалили селезёнку и желудок полностью.Как жить дальше?
Вопрос # 7770 | Тема: Рак желудка | 07.10.2013 | Васильева | тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Об образе жизни после ГАСТРЭКТОМИИ читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте доктор. Рак почки, сделали удаление правой почки. в документах написано Т3N0M0 и еще есть документ где написано Диагноз после операции Т2N0M0, пожалуйста подскажите как это? и какой прогноз у меня выживаемости?
Вопрос # 7762 | Тема: Опухоли почки | 06.10.2013 | Сергей | Москва
Здравствуйте Игорь Петрович! У моего папы ( 55 лет) диагностировали рак мочевого пузыря. Врачи нашего города Екатеринбурга и все частные клиники разводят руками, операцию не делают, анализы все сданы, документы на руках. Подскажите сколько ориентировочно будет стоить операция в вашей клинике ?
Я понимаю что вам нужно видеть результаты анализов чтобы определить стоимость и возможность произвести операцию, напишите, пожалуйста, куда Вам выслать.
Вопрос # 7764 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.10.2013 | Любовь | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу (73 года) по результатам биопсии поставили диагноз РПЖ Т2N0M0. Из 12 столбиков ткани аденокарцинома выявлена в одном (апикальном отделе справа), 25% биоптата, Глисон 8 баллов (4+4). Еще в четырех столбиках железисто-стромальная гиперплазия с фокусами PIN 2. ПСА 6.9-7.1. Были на консультации у 2 врачей. Один рекомендует наблюдательную тактику, другой склоняется к любым активным действиям. РПЭ не подходит (имеются противопоказания). Какой из видов терапии более предпочителен в нашем случае на Ваш взгляд? Спасибо.
Вопрос # 7750 | Тема: Рак предстательной железы | 06.10.2013 | Елена | Россия, Лен. обл.
Здравствуйте! воспаление лимфоузлов на шее и немного в паху, температура часто 37.2-37.4. клинический в норме.терапевт рекомендует обратиться к хирургу онкологу.когда можно к вам приехать на прием и что с собой нужно.спасибо
Вопрос # 7751 | Тема: Общая онкология | 06.10.2013 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Готов с Вами встретиться во время консультативного приема в 6 кабинете приемного отделения Клинической больнице №122 в субботу, 12 октября в
14:30
Подтвердите, пожалуйста, что Вам удобно.
Адрес г. Санкт-Петербург, пр.Культуры д.4
Добраться до клиники удобно
от станции метро "Озерки" (трамваи №9, 20, маршрутные такси № 58, 70, 188) и
от станции метро "Политехническая" (трамваи 55, 61, троллейбусы №4, 21, маршрутное такси 10, 10а)
от станции метро "Академическая" (автобус №178, трамвай 9, маршрутное такси 72, 178)
Стоянка автотранспорта находится на проспекте Луначарского.
Далее необходимо от угла больничного комплекса пройти прямо, под арку, подняться по небольшой лестнице во внутренний двор.
Центральный вход в Клиническую больницу - слева, буквально в 15 метрах. Еще через 30 метров вход в приемное отделение.
На УЗИ мочевого пузыря обнаружили эхопозитивное, неправильно округлой формы образование с неровным контуром 1*1, 8см. Диагноз: УЗИ признаки очагового поражения могут соответствовать t-r, полипу.
Т-r-это возможно опухоль?
Обратились к врачу из-за сгустков крови в моче (однократного), ранее за день были на приеме у остеопата.
Вопрос # 7736 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.10.2013 | Оксана |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ри выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей.