Вопросы-ответы | страница 392

Вопросов: 8929
Здравствуйте. Моей дочери 6 лет. Делали узи ОБП: печень: ПЗР правой доли 98 мм, ПЗР левой доли 45 мм.Воротная вена: 7 мм, Холедох 2, 9 мм.желчный пузырь:пристеночно виализируется образование повышенной эхогенности размером 39*17 мм.Поджелудочная железа: головка 15 мм, тело 13 мм, хвост 18 мм.Селезенка: 68*37 мм. Врачи молчат.Возможно ли в нашем случае какое либо лечение?
Вопрос # 7673 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | Ирина | г.Нягань,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение воозможно. Полагаю, что в данном случае необходима холецистэктомия.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Спасибо большое за ответ на вопрос 7651! ! ! ! И хотелось бы уточнить - перед мскт с контрастом проводилось узи, и по данным : киста с перегородками, не опасно ли делать иссечение такой кисты ( ведь там как вариант могут быть и злокачественные клетки в этой капсуле), может быть нужно делать резекцию почки ?
Вопрос # 7669 | Тема: Опухоли почки | 20.09.2013 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаление кисты в режиме резекции почки, безусловно.

Но наблюдать - не оптимальный подход.

Здравствуйте доктор. Меня уже год беспокоит боль которая отдает в малый таз. По гинекологии, урологии, проктологии ни чего не находят, а боль всё интенсивней становится, без обезболивающих не обойтись но они не всегда помогают, боль распирающая отдает в анус.. методом пульпации нащуапла образование круглой формы при нажатии очень болезненное видно из за него боль, но как добратся что б обследовать его ? потому как находится в забрюшном пространстве, с чего начинать? сил нет терпеть ету боль по ночам вся мокрая вот уже год, и тремор начался у меня как буд то бы приступ какой то.
Вопрос # 7676 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | Галина | Япония
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выпоолнить МРТ малого таза.

Здравствуйте Игорь Петрович.Моему папе 52 года.Рак пищевода 2 стадии.Неделю назад закончился курс облучения.Врачи сказали что операцию он не выдержит из за того, что 5 лет назад удалили легкое...Что можно сделать в этой ситуации?Лазерная операция поможет?Если да то когда ее можно сделать?Аппетита нет.Читала, что вы рекомендовали Нутризон, в нашем случае его можно употреблять?
Вопрос # 7672 | Тема: Рак пищевода | 20.09.2013 | Алёна | Уссурийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Отсутсвие легкого в течение 5 лет не должно быть припятствием для хиургического лечения резектабельного рака пищевода.

 Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам поомочь.

Здравствуйте, доктор.У моей мамы(81год)обнаружили рак сигмы, метастаз на МРТ не обнаружили.Опухоль довольно большая, просвет кишки на сигмоскопии0, 6см.Диабета у неё нет, инфарктов, инсультов не было.Возможна ли операция без колостомы.Можно ли попасть на конс-цию в срочном порядке, боимся осложнений.
Вопрос # 7674 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.09.2013 | Юлия | С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Юлия.

Операция без формирование колостомы. Готов 122 Готов с Вами встретиться во время консультативного приема в 6 кабинете приемного отделения Клинической больнице №122 в субботу, 14 сентября в 14:30 Подтвердите, пожалуйста, что Вам удобно. Адрес г. Санкт-Петербург, пр.Культуры д.4 Добраться до клиники удобно от станции метро "Озерки" (трамваи №9, 20, маршрутные такси № 58, 70, 188) и от станции метро "Политехническая" (трамваи 55, 61, троллейбусы №4, 21, маршрутное такси 10, 10а) от станции метро "Академическая" (автобус №178, трамвай 9, маршрутное такси 72, 178) Стоянка автотранспорта находится на проспекте Луначарского. Далее необходимо от угла больничного комплекса пройти прямо, под арку, подняться по небольшой лестнице во внутренний двор. Центральный вход в Клиническую больницу - слева, буквально в 15 метрах. Еще через 30 метров вход в приемное отделение.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе 74 года. Год назад и у него произошел инфаркт и одновременно был обнаружен рак мочевого пузыря. Через три месяца после инфаркта была проведена операция резекции мочевого пузыря. операция прошла очень тяжело, во время операции был перенесен второй инфаркт, очень большая потеря крови, отек легкого, отек мозга и много еще всего. 43 дня реанимации, но папа выжил и восстановился, вышел на работу. Гистология удаленной опухоли Т3NxM0, еще была проведена пластика мочеточника. В данный момент по УЗИ диагностирован рецидив рака мочевого пузыря С инвазией в мышечный слой, опухоль занимает большую часть шейки мочевого пузыря. Онкологи в химиотерапии и лучевой терапии отказали. Предложили обратиться по необходимости для установки цистостомы. Что-то можно сделать в такой ситуации с учетом двух инфарктов и аневризмы?
Вопрос # 7659 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.09.2013 | Юлия | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Цистостома при неудаленной опухоли мочевого пузыря противопоказана. Необходима ещеодна операция - цистэктомия.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Спасибо Вам за замечательный, очень информативный сайт ПРОФЕССИОНАЛА своего дела! У меня ангиомиолипомы почек: в верхнем полюсе левой АГМЛ с экстраренальным ростом по КТ 68х57мм (наблюдение с1995 г.- 16х16), состоит из жировой ткани и соединительно-ткаными перегородками, капсула почки сохранена; в правой на сегодняшний день 1-2 ангиолипомы до 16 мм, в центре (появились позднее). Функции сохранены, анализы в норме. Активной динамики роста за последние 2 года нет. Вопросы: необходима ли и возможна в такой ситуации резекция почки (в онкодиспансере наблюдаюсь с 2004 г. у зав.урологии, операцию не предлагал); если да, возможна ли эндоскопия; нужно ли делать биопсию АГМЛ при лапароскопической холецистэктомии? Спасибо.
Вопрос # 7660 | Тема: Опухоли почки | 18.09.2013 | Любовь | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ангиолипомы слева следует удалить в режиме лапароскопической резекции. 

Ранее я обращался к Вам -получал рекомендации. Спасибо!. Но сейчас изменилась ситуация: 1.Мне выполнена нефрзктомия слева с расширенной лимфаденэктомией и согласно гистологического исследования в почке и трех вырезанных лимфатических узлах папилярный почечно-клеточный рак(тип 2, 2 степень ядерной аплазии по Фурману ) необходимо определиться с дальнейшим лечением. Необходимо ли оно и если необходимо то какое? 2 проблема - рак предстательной железы, общий ПСА -13, 35нг/мл.Гистологическое заключение-ацинарная аденокарцинома 6 баллов по Глисону 3+3. Заключение МРТ таза-МР-признаки опухоли правой доли предстательной железы с ростом в капсулу.Увеличенных лимфоузлов в зоне исследования не выявлено.Заключение по ТРУЗИ - простата с четким неровным контуром.Капсула железы прослеживается на все протяжении.Размеры железы 4, 9*5, 0*4, 0 см объем 52 см.куб.В проекции центральной зоны аденоматозные узлы объемом 29 см.куб.Какое лечение в данном случае возможно рекомендовано быть в данном случае по простате. С уважением, Александр.
Вопрос # 7652 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.09.2013 | Александр | Ангарск,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Считаю, что необходимо решить проблему рака предстательной железы - выполнить радикальную простатэктомию и продолжать прицельное наблюдение в отношении возможного прогрессирования рака почки. 

Уважаемый доктор! После проведенной операции на мочеточнике( пластика рл Боари) стент, установленный внутри, почему-то мигрировал в почку. Врач не смог пройти через мочеточник вследствие его изгиба и послеоперационного отека ( устье мочеточника не визуализировалось). И эндосокп у них не гибкий ( операцию делала в г.Ульяновске). Скажите, пожалуйста, в Москве есть клиники, где мне могли бы удалить стент, не прибегая к полостной операции ( и так перенесла за 2 месяца две операции) и какие существуют методы удаления этого стента из почки? Заранее благодарю, Галина
Вопрос # 7641 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.09.2013 | Галина | Россия, Жуковский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаление стента возможнопосредством чрескожно нефроскопии.

Здравствуйте Игорь Петрович! У меня на нижней губе около 3-х лет назад появилось пятно, очень похожее на фотографии меланоцитарных пятен на Вашем сайте. Диаметр 2 - 2, 5 мм, ничем себя явно не проявляет. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства, и что следует делать. Заранее спасибо.
Вопрос # 7645 | Тема: Новообразования кожи | 17.09.2013 | Сергей | Vjcrdf
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При размере в 2, 5 мм вероятность маланомоопасности невуса ничтожна.

Поделиться ссылкой: