Игорь Петрович, подскажите эффективен ли сорафениб пр метаст. в печени ( рак тольст. кишки, удалена часть печени). Можно ли перед курсом сорафениба для иммунитета и поддержания печени использавать имунофан, галавит, полиоксид? Нужно ли дополнит. применять препараты для печени? спасибо.
Сорафениб - бе лучший выбор для систомного лечения при метастатическом колоректальном раке.
Я бы рекомендовал схему
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Посоветуйте дальнейшее лечение. Женщина 65 лет, бластома сигмавидной кишки с прорастанием в бражейку. Удачно прооперирована 3 месяца назад. В данный момент метастазы в печени. Иногда чувствует боли в левом подреберье после приема пищи, бывает вздутие живота. Слабость, желтушность кожи лица, отечность ног. К вечер температура тела 37, 2. Гемоглобин в пределах 100.
Вопрос # 7585 | Тема: Колоректальный рак | 05.09.2013 | Вера | Чита, Россия
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, Игорь Петрович.Большое спасибо за ответ на вопрос №7582.
Почему когда я делаю клизму в анус жидкость попадает в калоприемник (при проведении процедуры моя "пятая точка" намного выше калоприемника)?
Вопрос # 7592 | Тема: Рак прямой кишки | 05.09.2013 | Алексей | Сергиев - Посад
По все видимости Вам непрерывность толстой кишки после удаления опухоли восстановили, и сформированли т.н. превентивную петлевую колостому для безопасного заживления анастомоза. Т.о. прямая кишка сообщается с колостомой.
Игорь Петрович, здравствуйте! Моему отцу (63 года) в июле 2012 г. и была сделана резекция пищевода с пластикой желудком, результаты гистологии - аденокарцинома, 4 стадия. Делали химиотерапию. В августе 2013 года томография показала метастазы в лимфоузлы средостения и в паренхиму печени. Двухсторонний гидроторакс, жидкость в плевре скапливается довольно быстро. Кроме торакоцентеза, из паллиативной помощи нам больше ничего не предлагают, а отцу все хуже и хуже, все с большими сложностями переносит пункции. Он очень ослабел, похудел. Почему не назначают химиотерапию с паллиативной целью, как Вы полагаете? Какие могут быть причины?
Вероятно это связано в выраженной слабостью, что делать системное противоопухолевое лечение небезопасным.
У меня поставлен диагноз: рак селезеночного изгиба ободочной кишки T4N1M0 III стадия. Операцию сделали.
Назначили химиотератию 8XELOX.
Вопрос. Правильно ли расчитан прием препарата Капецитабин 500 мг при массе тела 76 кг и росте 176 см, 3.5 таблетки 2 раза в день? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 7579 | Тема: Колоректальный рак | 04.09.2013 | Николай | Усолье-Сибирское
При массе тела 76 кг и росте 176 см площадь поверхности тела составляет 1, 9 м2.
КСЕЛОДА назначается из расчета 2500 мг на м2 в сутки (доза делиться на 2 приема).
Добрый вечер, Игорь Петрович. У мамы рак сигмовидной кишки, т4н1м1. Проведена операция, но опухоль не удалена, т.к. срослась с артерией. Выведена колостома. Прошла курс ХТ фтораруцил 3 курса. КТ показала, что новых метастаз в печени нет. Назначено еще 5 курсов ХТ. Первые два прошли хорошо. После употребления мяса у мамы стали появляться сильные режущие боли в животе и рвота. С чем это может быть связано? Какими лекарственными препаратами можно помочь запорам при колостоме? Огромное спасибо.
Вопрос # 7580 | Тема: Рак ободочной кишки | 04.09.2013 | Наталья | Уфа
Я полагаю, что Вам следует вернуться к вопросу о хиругическом лечении. После стомирования очень часто купируется воспалительный (параканкрозный) компонент и удаление первичной опухоли становиться возможным.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Проведена операция по удалению раковой опухоли с прямой кишки с выведением стомы. Вопрос как ухаживать за остатком прямой кишки чтобы она не атрофировалась, т.к. есть возможность повторной операции по восстановлению непрерывности кишечного канала.
Вопрос # 7582 | Тема: Рак прямой кишки | 04.09.2013 | Алексей | Сергиев - Посад
Необходимо ежедневно, лучше два раза в день, делать микроклизмы в заглушенную культю прямой кишки.
При ЭГДС выявили метаплазию пищевода, может быть ошибка? нужно ли повторное обследование? И ещё вопрос такой: определение метаплазия пищевода по желудочному типу или кишечному, а также дисплазия пищевода, как проиходит, визуально во время ЭГДС? или для это надо сделать биопсию?
Вопрос # 7577 | Тема: Рак пищевода | 04.09.2013 | Наталья | Москва, Россия
Вероятность ошибки всегд априсутсвует. Все зависит квалификации специалиста, проводящего исследование.
Корректное заключении о метаплазии или дисплазии возможноо лишь по результатам морфологического исследования.
Добрый день, на профилактическом осмотре УЗИ в левой почке были подозрения в образовании. 1-й специалист поставил под вопросом кисту, 2-й специалист предположил, что структура образований клеточная, либо особенности строения лоханки. Для большей информативности сделал КТ с контрастированием, заключение:
КТ-картина неполного удвоения ЧЛС левой почки.
Добавочная правая почечная артерия. Проксимальное деление основной правой почечной артерии.
Утолщение медиальной ножки левого надпочечника (нодулярная гиперплазия?).
Подскажите, требуются ли какие-либо вмешательства с таким заключением? И как это лечить/наблюдать?
Вопрос # 7576 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 02.09.2013 | Вячеслав | Санкт-Петербург, Россия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать, ситуация следующая:
Мне 27 лет. С 2011 года диагноз гастрит в стадии ремиссии, и дуодено-гастральный рефлюкс желчи.
В мае 2013 года в связи с изжогой, отрыжкой, сильной болью в эпигастрии и постоянной кислятиной во рту была проведена ФГДС.
Результат: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный рефлюкс-эзофагит А степени по Лос-Анжелесской классификации. Очаговая метаплазия слизистой желудка в дистальном отделе пищевода С0&М0, 5 (согласно пражским критериям от 2004 года) Хронический гастрит.
Биопсия метаплазии: Фрагмент слизистой оболочки пищевода с участком желудочной метаплазии фундального типа с незначительным воспалительным компонентом, незначительной гиперплазией покровно-ямочного эпителия, без признаком кишечной метаплазии и интраэпителиальной неоплазии. Гистологическая картина, при наличии клинических и эндоскопических данных, может соответствовать пищеводк Барретта.
Мне прописали Контролок, но он мне не помог стало хуже изжога участилась, мне поменяли на Париет, но с переменным успехом. Иногда даже жжение бывает от кипяченой воды.
Был проведен рентген пищевода, заключение скользящая грыжа с пролобацией на 1, 5 см.
Гастроэнтеролог больше ничего не предлагает. Вопрос об операции и удалении этого участка даже не стоит.
С париета я не могу слезть, т.к. отменяя его симптомы усиливаются.
В ближайшее время я планирую беременность, следовательно париет пить нельзя я тогда захлебнусь в изжоге.
Очень напрягает метаплазия.
Как Вы считаете показана ли мне фундопликация по Ниссену?
Нужно ли удалять метаплазированный участок, и можно ли это сразу сделать при фундопликации?
Можно ли после фундопликации беременеть, не станет ли хуже или лучше сначала родить?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением Ольга.
Вопрос # 7570 | Тема: Заболевания пищевода | 31.08.2013 | Ольга | Санкт-Петербург
Полгаю, что первым делом необходимо разрешить пробему с ГПОД, гастроэзофагеальным рефлюксом и метаплазией слизистой пищевода.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
