Вопросы-ответы | страница 426

Вопросов: 8949
Игорь Петрович, здравствуйте, Вы консультируете нас по поводу мужа (65лет, рецидив рак сигмы, операция + лучевая...) Наши вопросы 6087, 7007... Сегодня хочу спросить о себе. Мне 58 лет, 31 января 2012г. мне была сделана операция по поводу рака тела матки. Удалена матка с придатками. Гистология: высокодифференцированная аденокарцинома, без инвазии. После операции ничего не назначали, регулярно каждые 3 месяца прохожу контрольные осмотры (УЗИ ЖКТ и малого таза, кардиогамма, анализы крови, мочи, рентгенография легких - 1 раз в полгода...) Сейчас назначили на Компьют. томографию. Может быть что-то проинимать профилактически? есть проблемы со слизистой (периодически использую свечи метилуроцил. крем Д-пантенол), с сосудами (варикоз обострился), с костями.... Очень страшно! Мы с мужем попали в больницу ОДНОВРЕМЕННО! У него к несчастью, рецидив...Сейчас, конечно, занимаюсь в основном мужем, на себя не хватает ни сил ни времени.Пожалуйста, скажите, что нужно контролировать и что принимать? Какие, может быть, онко-маркеры нужно контролировать, чтобы не дай бог ничего не пропустить... СПАСИБО, С уважением, Ольга.
Вопрос # 7045 | Тема: Онкогинекология | 23.05.2013 | Ольга | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выоплнить МРТ малого таза и живота.

Здравствуйте Игорь Петрович! Огромное Вам спасибо за консультации.Зовут меня Галина, 53 года.19 января мне была в срочном порядке сделана операция- Са печеночного изгиба ободочной кишки Т4NOMO с инвазией в 12-перстную кишку. Была удалена опухоль.Гистология-аденокарциома умеренной степени с инвазией в мыш.оболочку и окружающую жировую ткань.Увеличение лимфоузлов в окруж. ткани не обнаружено.В исссеченом участке 12 -перстной кишки определяются фрагменты умереннодифференцированной аденокарценомы, местами с выраженным слизеобразованием, с прорастанием в мышечный слой. Выписалась из больницы только 12 марта. Химиотерапевт лечение не назнаил, сказал что уже поздно, надо только наблюдаться, Игорь Петрович, напишите пожалуйста насколько серьезно заболевание, сколько живут с ним и главное, можно ли пить молоко?Читаю диеты онкологические-ну ничего точного нет.Спасибо Вам большое.Уважением, Галина. Вообще, можно ли попасть именно к Вам на консультацию?
Вопрос # 7038 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.05.2013 | галина | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Случай очень серьезный.

Лиц, оперированных по поводу колоректального рака,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

МОЛОКО пить можно.

Для более подробной консультации рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Здравствуйте Игорь Петрович! Я у Вас № 5349. (( C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, поставили в сентябре 2012 году, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3, начинал лечение в октябре 2012 году, после лечение в ноябре 2012 году через месяц стало ПСА 0, 37, а через 3 месяц 5.02.2013 г. ПСА об.стало 0.05, ПСА св. стало 0, 02 и % - 40%, а через месяц 11.03.2013г. ПСА общ. - 0, 01, 15 марта 2013 году отменили Касодекс, осталось золадекс, бифосфонаты. 8 апреля взяли анализы ПСА, кальций ионизированный, креатинин, анализы показали ПСА общий 0, 01, кальций ионизированный 1, 38, креатинин 80, 20 мая 2013 году ПСА- 0, 00, кальций ионизированный-1, 27 )). Вы дали ответ, что Брахитерапия в данном случае неприменима. Я Вас очень прошу напишите пожалуйста, мы хотим знать что нет необходимо или есть другие причины. Большое спасибо за ответ! !
Вопрос # 7034 | Тема: Рак предстательной железы | 23.05.2013 | Вячеслав | Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Брахитерапия применяется лишь прилокализованных формак РПЖ. В данном случае речь идет о метастатической с поражением костей.

Стандарт лечения - максимальная андрогенная блокада.

Игорь Петрович, здравствуйте! От всей души желаю вам и вашим близким крепкого здоровья! У моего папы (67 лет)операция была 02.05.2013 полное удаление желудка, селезенки и сальников, операция прошла успешно, восстановление нормальное, на сей момент чувствует себя не плохо, бодр, активен, правда устает быстро(ну это понятно ) Сегодня прислали выписку диагноз: злокачественное новообразование желудка(С 16.2) рак дна, верхней и средней трети желудка. T3N0M0 стадия 2а.Новообразование злокачествен.(8000/3)№49825-60/13 аденокарцинома, степень дефференцирования G 2 умерено дефференцирована, метастазы регионарные не обнаружены, метастазы отдаленные не обнаружены. Химию нам не назначили, лекарств не назначили, на проверку через 3 месяца.Доктор, как вы оцениваете нашу ситуацию в целом, какие шансы у нас на жизнь ? на что заострить наше внимание ? Мы верим и надеемся на лучшее.И еще, папа 1 раз в день ходит в туалет (и то с трудом ) что нам порекомендуете как слабительное! СПАСИБО, очень жду ответа
Вопрос # 7035 | Тема: Рак желудка | 23.05.2013 | татьяна | Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Однократный стул в сутки - это вполне нормальная ситуация. Для его облегчения рекомендую принимать препарат ДЮФАЛАК.

Шансы на полное выздоровнение очень хорошие. Химиотерапия в подобных ситуациях действиетльно не проводиться.

Жлаю УДАЧИ.

Спасибо Вам огромное за ответ на мой вопрос (№ 7021) Игорь Петрович! Ещё несколько моментов перечитала здесь на форуме многие вопросы-ответы, но вот про высокодефференцированную аденомакарциному было очень мало написано, если я правильно поняла из ваших ответов то этот диагноз лучше чем низкодефферинцированнная или я заблуждаюсь? Поэтому возник вопрос каковы шансы на полное излечение, прогноз выздоровления с данной стадией у мамы T3N0M0 при том что опухоль была 8см ? Были ли вообще в практике такие большие опухали, но без проростания в лимфоузлы и соседние органы? Извините если опять задала вам много вопросов.
Вопрос # 7039 | Тема: Колоректальный рак | 23.05.2013 | Елена | Ленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вы все правильно поняли. Шансы на полное излечеие очень хорошие.

Добрый день! подскажите пожалуйста, была сегодня на приёме у проктолога и он мне поставили переднию анальную трещину.Я не заметила брал ли он стирильные перчатки для ректального осмотра.Если нет, может ли какая-нибудь болезнь передаться таким образом(а именно рак прямой кишки?)?
Вопрос # 7040 | Тема: Заболевания толстой кишки | 23.05.2013 | Виктория | РБ,г.Гродно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Перчатки наверняка были стерильными. Но даже при обратных обстоятельствах "заразиться" раком невозможно.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Ситуация критическая, просим помочь! Мужу (50 лет) поставлен диагноз — заболевание сигмовидной кишки, mts в печень, T3NхМ1. Диагноз поставлен на основании данных УЗИ, колоноскопии. Сейчас выбили направление на МРТ — посмотреть размеры метастазов. Но уже есть сомнения, что будут делать операцию. Муж чувствует себя нормально, немного болит спина. Подскажите, пожалуйста, что в такой ситуации можно предпринять? Можно ли все-таки сделать операцию? Или нужно делать что-то другое. Может быть, Вы возьметесь?
Вопрос # 7041 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.05.2013 | Наталья | Россия, Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.

 

ДД! Доктор подскажите пожалуйста отцу 54 года рак 4 ст. пищевода шейно- грудного отдела неоперабелен. Назначили лучевую терапию, можно еще что то назначить ему дополнительно??
Вопрос # 7044 | Тема: Рак пищевода | 23.05.2013 | Ната | Kazahstan
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ингда (для усиления противоопухолевого эффекта) лучевую терапию целесобразно сочетать с химиотерапией.

что лучше делать для почек кт или мрт?
Вопрос # 7043 | Тема: Опухоли почки | 23.05.2013 | михаил | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

КТ с внутривенным болюсным контрастированием и сосудистой реконструкцией.

Мужчине 75 лет, обнаружен рак предстательной железы. Предлагают делать операцию радикальную простатэктамию. Имеются другие заболевания; ишемическая болезнь сердца, гастрит, гепатоз. Стоит ли соглашаться на операцию?
Вопрос # 7037 | Тема: Рак предстательной железы | 22.05.2013 | Наталья Шульгинова | УХТА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Простатэктомия - золотой стандарт лечения локализованного рака предстательной железы.

Поделиться ссылкой: