Вопросы-ответы | страница 427

Вопросов: 8949
Здравствуйте Игорь Петрович! Огромное Вам ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО что Вы находите время и на онлайн консультации. Подскажите, пожалуйста, у Папы рак с метастазами во все органы, не операбельный, и химию делать, сказали, бесполезно, недели две назад ОЧЕНЬ отекли ступни, теперь третий день вздутие живота.... как и чем можно облегчить "дискомфорт..." Спасибо!
Вопрос # 7032 | Тема: Общая онкология | 22.05.2013 | Наталья |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению в сложившихся условиях возможна лишь поддерживаюшая (симптомтаическая) терапия >>>

Здравствуйте Игорь Петрович! Я у Вас № 5349. Напишите пожалуйста, мои анализы 20 мая 2013 году ПСА- 0, 00, кальций ионизированный-1, 27. Можно нам делать брахатерапию, как дольше нам лечится. Спасибо за ответ!
Вопрос # 7033 | Тема: Рак предстательной железы | 22.05.2013 | Вячеслав | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Брахитерапия в данном случае неприменима.

Здравствуйте! спасибо вам за предыдущие ответы! у меня еще есть один вопрос, если не затруднит то ответе пожалуйста! напомню суть дела Моему отцу (63 года) поставили диагноз:Аденокарцинома восходящей кишки Т3NxMx 3 ст. состояние послеправосторонней гемиколэктомии, трансверзостомии. Прогрессирование процесса. Канцероматоз. Острая обтрубационная тонкокишечная непроходимость. Произведено оперативное лечение: Лапаротомия, рассечение спаек, назоинтестинальная интубация, илеотрансверзоанастамоз. Санация, дренирование брюшной полости. Опухоль не вырезана. Функции ЖКТ восстановлены, кишечный свищ закрылся. Врачи сказали, что опухоль неоперабельна, так как пошли метастазы в брюшную полость! Скажите ваше мнение пожалуйста можно оперировать или нет? какое адекватное лечение может быть применено? спасибо!
Вопрос # 7024 | Тема: Колоректальный рак | 21.05.2013 | Алексей | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению в сложившейся ситуации возможно лишь симптомтаичекое лечение и 

проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Добрового времени суток, Игорь Петрович! Поставили диагноз феохромацитома гормонально-активная, объемное образование медиальной ножки левого надпочечника, утолщение медиальной ножки, размер узлового утолщения до 1, 4х0, 7 см. Подскажите, пожалуйста, в какую клинику и к какому доктору обратиться для проведения операции и лечения.
Вопрос # 7019 | Тема: Общая онкология | 21.05.2013 | Лиля | г. Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Готовы Вам помочь.

Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Игорь Петрович, большое спасибо за ответ и рекомендации, очень ценим Ваше мнение. С уважением, Ольга, Тюмень
Вопрос # 7022 | Тема: Общая онкология | 21.05.2013 | Ольга | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Всегда рад помочь.

Добрый день. Удалена эпителиоклеточная узловая меланома левой ягодичной области и операция Дюкена (1 узел с MTS). Больше MTS не выявлено. Есть ли шансы на выздоровление и какое лечение показано?
Вопрос # 7027 | Тема: Меланома | 21.05.2013 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо провденеие адъвантной иммунотерапии препаратом РОФЕРОН А.

Как можно попасть к Вам на консультацию
Вопрос # 7025 | Тема: Общая онкология | 21.05.2013 | лилия | ТосноЛенинградская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 71 год. Делая УЗИ по поводу простатита у него обнаружили опухоль в мочевом пузыре диаметром 2 см. Два дня назад сделали цистоскопию и биопсию, предупредили о возможном кровотечении, назначили антибиотик и кровоостанавливающий препарат. Вначале кровь выходила сгустками с мочой, сейчас - окрашенная моча. Отца беспокоит недержание мочи и боль внизу живота. Как долго может продлиться это состояние? Может нужно что-то дополнительно делать? Спасибо.
Вопрос # 7029 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.05.2013 | Ирина | Омск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. 

Очень странно, что ограничились биопсией опухоли. Опухоль размеров в 2 см можно полностью удалить трансуретрально.

(Повторно) Дополнительный вопрос к Вашему ответу №6943. Спустя 12 дней после последнего УЗИ тот же специалист УЗИ на том же аппарате вновь обследовал увеличенный подмышечный лимфоузел (40х30 мм) и зафиксировал его уменьшение (самопроизвольное, без всякого лечения) через упомянутые 12 дней до размеров 30х20 мм. Вопрос: может ли так себя вести (уменьшиться за 12 дней до 30х20 мм) подмышечный лимфоузел, с подозрением на его метастатическое поражение? Или природа ранее установленного увеличения была вероятнее всего НЕметастатическая?
Вопрос # 7011 | Тема: Общая онкология | 20.05.2013 | Денис | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рассуждения в Вашем случае  малопродуктивны. Необходимо выполнить биопсию лимфатического узла.

Игорь Петрович, большое спасибо за быстрый ответ на вопрос 7007. Мужу (65 лет) химиотерапия НЕ нужна, а все - таки каковы прогнозы в нашем случае (я все подробно описала в ответ на вопрос 6087 и отправила на Вашу почту... если нужно, могу повторить). Если не химия, то что нам делать? Чем поддерживаться? Какие анализы сдавать и какие обследования делать, как часто? Чтобы не просмотреть... Спасибо! С уважением, Ольга.
Вопрос # 7014 | Тема: Колоректальный рак | 20.05.2013 | Ольга | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз неоднозначный, т.к. формирование рецидива уже является неблагоприятным фактором прогноза.

Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

Поделиться ссылкой: