Вопросы-ответы | страница 431

Вопросов: 8949
здравствуйте, у меня папа 66 лет сделали операцию поставили диагноз :Cr прямой кишки T4N+ M+.Декомпенсированная толстокишечная непроходимость. Скажите, что нам делать, он одно твердит что осталось ему жить 2-3 месяца. Это правда, или нет. к чему готовиться. спасибо если шансы на выздоровление.
Вопрос # 6967 | Тема: Колоректальный рак | 14.05.2013 | яна | пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Какую именно операцию выполнили и какое дополнительное противоопухолевое лечение назначили Вашему отцу?

здравствуйте меня зовут Ярослав подскажите что делать мне 17 лет и у меня все чаще стали появляться висячие родинки можно ли их удалить при помощи лазера или есть еще какие то способы удаления этих родинок и из за чего они появляются
Вопрос # 6963 | Тема: Папилломы | 14.05.2013 | Ярослав | Киргизия Каракол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятно речь идет о папилломах. Если этотак, то удаление с помощью лазера возможно.

Добрый день, уважаемый Игорь Петрович! Заранее прошу прощения, я высылала Вам фото базалиомы к вопросу 6940. Вы получили?
Вопрос # 6968 | Тема: Рак кожи | 14.05.2013 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Обухоль действительно очень большая. ВОзможность ее удаления определяется глубиной распространения. Определяющим является наличие или отсутсвие поражение кости.

Для этого необходимо выполнить МРТ даннйо зоны.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, отцу 52 года на узи сделали заключение: объемное инфильтративное образование стенки мочевого пузыря. Что это означает?
Вопрос # 6966 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.05.2013 | Инна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что имеется инфильтративная опухоль мочевого пузыря >>>

Это требует хирургического лечения.

Здравствуйте! Моему папе 59 лет Заболевание большого дуоденального сосочка T2N0M0(подскажите что означают индексы) Сделали лапаротомию, пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция Результат микроскопического исследования умереннрдифференцированная адено Cr БДС, проростающая в мышечный слой ДПК В удаленной клетчатке пораженных лимфоузлов не выявлено Назначили химию-цитогем и оксалиплатин через две недели После первого курса печеночная проба увеличилась в три раза Прокапали второй курс Врач после первого и после второго курса назначает антраль Подскажите, пожайлуста, чем еще можно восстановить печень Говорят нужно аскорбинку пить Заранее благодарна
Вопрос # 6950 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 11.05.2013 | Ольга | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О классификации рака большого дуоденального соска >>>

Окончательная стадия заболенвания не предполагает проведение дополнительного химиотерапевтического лечения.

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, такую ситуацию:Мне 26 лет, первые роды были в мае 2010. В феврале 2011 года был удален невус на правом бедре, после гистологии оказалась меланома T2N0M0 4 степень инвазии. Каждые три месяца похожу обследование в виде УЗИ и флюроографии, все результаты в норме. Вопрос заключается в том, что хочу забеременеть. Как скоро это можно сделать и какие последствия для малыша и меня могут быть? Спасибо.
Вопрос # 6942 | Тема: Меланома | 11.05.2013 | Яна | Россия,Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я всегда рекомендую воздержатья от беременности после удаления меланомы в течение 5 лет.

Большое спасибо за ответы, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, какими способами можно подготовиться к колоноскопии. Фортранс не подходит, я не могу выпить 3-4 литра жидкости, клизмы полностью не очищают.
Вопрос # 6951 | Тема: Заболевания толстой кишки | 11.05.2013 | Наталия | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Многим пациентам более удобноготовиться препаратом ФЛИТ-СОДА.

Уважаемый Игорь Петрович! 24.04.13г. была выполнена операция с диагнозом при выписке: рак селезеночного изгиба ободочной кишки T3N1Mo 3ст. Гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома с муцинозным компонентом. Прорастает все слои стенки кишки, прилегающей клетчатки, разрастание опухолевой ткани вдоль интимы сосудов. В 3-х из 6-ти исследованных лимфоузлов комплексы аденокарциномы. Хирург, проводивший операцию сказал, что метастазов в органах брюшной полости при проведении операции не выявлено. Подскажите пожалуйста: 1. показана ли в такой ситуации химиотерапия и в какие сроки необходимо начать её проведение, 2. требуются ли какие то дополнительные обследования для определения схемы её назначения 3. каким образом контролировать в дальнейшем развитие ситуации если при выписке в рекомендациях написали только контроль КФС через год, неужели есть вероятность того что всё было обнаружено и прооперировано вовремя, какова вероятность возникновения рецидивов в такой ситуации, 4. муцинозный компонент усугубляющий ситуацию фактор и чем это чревато в дальнейшем. Спасибо, с уважением Нина Викторовна
Вопрос # 6953 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.05.2013 | Нина Викторовна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо регулярно обследовать пациентов, оперированных по поводу колоректального рака,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

 

В данном случае абсолютно показана т.н. адъювантная химиотерапия. Оптимальные сроки начала лечения - 4 недели после операции.

Добрый день, подскажите пожалуйста, маме 10 апреля проведена операция по удалению меланомы межлопаточной области, размер 0, 5 мм. Результаты биопсии T1aN0M0 1 мм Бреслоу III Кларк. Через две недели сняты швы, послеоперационный период гладкий. Но уже две недели температура тела варьируется от 35, 4-36, 1. Это нормально? Заранее спасибо!
Вопрос # 6956 | Тема: Меланома | 11.05.2013 | Елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это необычно. Но это трудно связать с перенесенным лечением и установленным диагнозм.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу 74 года. Ходит на костылях. До биопсии ПСА 12, 2. Результаты биопсии от 26.04.13г: умеренно-низкодифференцированная аденокарценома. Глисон 3+4=7. T2bNxMxG2-3.ПСА 10. Рекомендовано флутамид 250мг 3р\день.Конт-роль ПСА через 3 месяца. Надо ли в нашем случае сделать МРТ малого таза и орхиэктомию и какую лучше хирургическую или химическую. Валентина Санкт-Петербург
Вопрос # 6957 | Тема: Рак предстательной железы | 11.05.2013 | Валентина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика в данном случае предполагает максимальную андрогенную блокаду.

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс,  Диферелин,  Бусерелин,  Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс,  Флутамид,  Андрокур и др. 
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

Поделиться ссылкой: