Уважаемый Игорь Петрович! Впродолжение вопроса 6810-можно ли делать КТ с внутривенным болюсным контрастированием при аутоимунном тиреоидите, если врач рекомендует не употреблять и не использовать йод-содержащие препараты
Здравствуйте, Игорь Петрович. Скажите пожалуйста, можно ли при наличие гематурии с помошью УЗИ с уверенностью определить c-r мочевого пузыря T2MxNo. Дальнейшее обследование еще предстоит. Женщина, 47 лет. Если все-таки удаление м.п., то возможно Вы можете подсказать, где на Украине это лучше сделать? Вопрос продублировала (http://www.lood.ru/consult/submit.html)
Вопрос # 6821 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.04.2013 | Елена | Украина, Запорожская обл.
ПРи наличии признаков опухоли мочевого пузыря по данным УЗИ необходимо выполнить МРТ исследование малого таза и ТУР новообразования мочевого пузыря. Заключение гистологического исследования позволит корректно сформулировать дальнейшую лечебную тактику.
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется эндоскопическое удаление - трансуретральная резекция (ТУР) опухоли с последующим внутрипузырным введением в день операции химиотерапевтического препарата (митомицин-С, доксирубицин или эпирубицин). При ТУР удаляется опухоль, которая исследуется гистологически на предмет степени злокачественности опухоли и глубины проникноверия опухолевых клеток в стенку мочевого пузыря. Внутрипузырная химиотерапия сразу после ТУР снижает вероятность рецидива опухоли.
При выявлении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Здраствуйте. У моей мамы рак почки. КТ- печень и селезенка без очаговых изменений. Портальной, билиарной гипертензии нет. Паранефрий, паранхима и синус верхних 2/3 правой почки представлены неоднородно-мягкотканным образованием 7, 4х6, 3х7, 0 см, без инвазии в смежные органы и тромбоза почечьный сосудов. В чредней чашке левой почки конремент диаметром 1, 0 см. Левый надпочечник представлен мягкотканным образованием 3, 9х3, 2 см без распространения в смежные органы. Правый надпочечник без КТ- признаков обьемного процесса. Абдоминальной лимфаденопатии не отмечено. Костной дестукции и мтс-остеосклероза не выявлено. Нам назначили операцию на 20 мая, и говорят это только для продления жизни. А мама не хочет, врач сказал, что после такой операции она может и не встать с кровати. Скажите пожалуйста что нам делать.
Трудно понять, почему после "такой операции можно не встать с кровати". Она ничем не отличается от любой другой и она непременно необходима.
Здравствуйте Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, нужно ли после радикальной субтотальной, дистальной резекции желудка по Бильрот – 2 (С 16.8 заболевание желудка G3p T2N1M0 низкодифференцированная аденокарцинома) принимать какие-нибудь ферменты. Если да- то какие лучше, как часто, и в какой дозации (удалении 3/4 желудка) возраст 72 года. После операции прошло полгода, мы никакие ферменты не пили, а сегодня на плановом ФГС, сказали что в желудке стоит пища. Скажите, пожалуйста, что может означать застой пищи в культе желудка, и может быть она стоит из-за того, что мы ферменты не пьем.
Заранее спасибо!
Вопрос # 6805 | Тема: Рак желудка | 19.04.2013 | Оксана | Воронеж
Причина застоя, безусловно, не в недостатке ферментов, а в неадекватной эвакуации пищи из культи желудка по какой то причине. Причин может быть несколько: - рецидив в зоне анастомоза; - анастомозит; - забрюшинный рецидив; - канцероматоз брюшины.
Первым делом необходимо исключить рецидив заболевания.
Сделали первый курс ХТ -FOLFOX площадь поверхности 1.7 м
Оксалиплатин -170 мг, Лейковорин-680, 5Фу-680, и 5фу-5100 -46 часов(закончилось утром 19 апреля). По схеме интервал должен составлять 14 дней, но второй курс назначили на 5 мая. Верно ли это, и насколько это опасно делать позднее на 3-4 дня?
Вопрос # 6803 | Тема: Общая онкология | 19.04.2013 | Петр | Москва
Это не оптимально, но иногда жизненные обстоятельства не пеодолеть.
В паренхиме средний трети правой почки определяется объемное образование с нечеткими контурами, достигающие синуса, неоднородной структурой, КТ плотностью 42, 0-50, 0 размерами 39, 8х44, 9х56, 0 мм, наличием единичных мелких кальцитатов по наружной неравномерно накапливающее контраст до 77, 0-95, 5 ед. HU/ Скажите, пожалуйста, что это значит? Опасно ли?
Это значит, что в правой почке есть опухоль с недоброкачественными КТ характристиками. Необходимо хирургическое лечение.
ЗдравствуйтеИгорь Петрович. В продолжение вопросов 6648 и 6783. Рез. МРТ: ПОСЛЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕД. КОНТАСТ. ВЕЩЕСТВА ВИЗУАЛИЗ-СЯ НЕЗНЧИМОЕ НАКОПЛЕНИЕ КОНТРАСТА В ПРОЭКЦИИ ОБРАЗОВАНИЯ ВЕРХНЕГО ПОЛЮСА ЛЕВОЙ ПОЧКИ(МТС? Т-р?) и пристенковое накопл-ние контраста в проэкции образования нижнего полюса левой почки(усожненная киста?) коронарный и акциальный Т1 взвешенные изображения.
Вопрос # 6814 | Тема: Опухоли почки | 19.04.2013 | София | Украина
Необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая резекция почки.
Заключение узи:в верхней трети паренхимы левой почки- образование повышенной эхогенности округлой формы 6мм (ангиомиолипома? Зона фиброза?). Область надпочечников не изменена. Год назад ничего не было. Что делать? Какова вероятность роста. Уролога в поликлиннике нет
Вопрос # 6810 | Тема: Опухоли почки | 19.04.2013 | Лариса | Нижний Новгород
Необходимо выполнить КТ почек с внутривенным болюсным контрастированием. Это исследование позволит максимально достоверно оценить характер новообразования.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему папе 63 года, диагноз рак мочевого пузыря с проникновением в мышечные слои инвазивный т2. 23 апреля операция по удалению мочевого пузыря и выведение мочи будет через задний проход, как вы называете "самый непредпочтительный способ" не знаю как по медицински называется, но объяснили так. лечащий сказал, что другой альтернативы нет поскольку мочевой канал забит полипами.Папа хорошо себя чувствует, бодр, молод и внешне признаков нет. Возможны ли альтернатива? в таком случае отложим операцию и направим Вам документы. Спасибо заранее! ! ! ! ! !
Вопрос # 6808 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.04.2013 | жанна | саратов
Для оценки возможности альтернативы необходимо изучить данные обследования.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович! У сестры рак сигмовидной кишки, в 2011 г. сделана операция с выводом костомы. В апреле 2013г. сделано заключение на основнии КТ: рак сигмовидной кишки с признаками вторичного поражения печени и и регионарных лимфоузлов. Нужно ли продолжать делать химию? Возможно ли доугое лечение? Спасибо.
Вопрос # 6790 | Тема: Колоректальный рак | 19.04.2013 | Елена | Московская область
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
