Вопросов: 8949
Добрый день, Игорь Петрович! Вот что случилось с моей мамой:
Anamnesis morbi: в апреле 2012 года появилась желтуха. Обследована в Кировской городской больнице, диагностирован механический характер желтухи, выявлена опухоль головки поджелудочной железы. Оперирована 28.04.2012: Выполнен обходной холецистоеюанастамоз. Вновь появление желтухи 25.08.2012. Госпитализирована по каналу департамента здравоохранения в КГБ им.Боткина. Операция №603 от 06.09.12r: ЧЧПД желчных протоков под УЗИ наведением и рентгентелевнзионным контролем. Прямая холангиография – визуализируются желчные протоки правой и левой доли печени, холедох верхняя треть, частично средняя треть. Блок на протяжении средней трети и нижней трети холедоха - выше предполагаемого уровня отхождения пузырного протока. Операция №604 от 06.09.12r: Билиарное протезирование под рентгентелевнзионным контролем покрытым нитиноловым стентом Taewong Medikal 10мм х 80мм.
Сейчас март 2013 года.Периодически проводим УЗИ и сдаем анализы.Состояние удовлетворительное. Биопсию не делали.Возможно, что это не рак ПЖ?Ведь за такое время уже были бы метастазы?Спасибо?
Вопрос # 6559 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.03.2013 | Татьяна Николаевна | Rbhjd
Уважаемый Игорь Петрович! Мне проведена операция(левосторонняя расширенная гемиколэктомия с низкой передней резекцией прямой кишки (операция по типу Гартмана).Клинический диагноз:Диффузный полипоз нисходящего отдела ободочной кишки, сигмовидной кишки и прямой кишки.Выведена стома.Наши врачи говорят навсегда.Неужели мне нельзя помочь?
Вопрос # 6550 | Тема: Заболевания толстой кишки | 15.03.2013 | Галина | Россия,Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки возможности восстановления естественного непрерывности пищеварительного тракта необходимы более детальные материалы о перенесенном лечении.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здраствуйте ещё раз, мы Вам уже писали номер 6535. Скажите можно ли делать операцию?
Вопрос # 6548 | Тема: Опухоли почки | 15.03.2013 | Нина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Могут общие противопоказания к оперативному лечению, обусловленные сопутсвующими заболеваниями. Оценить этот фатор заочно трудно.
Но ремарка про "овощ" точноне корректна.
Добрый день, Игорь Петрович! Я задавала Вам вопрос №6543. Хотела бы еще спросить ваше мнение по поводу назначения дозировки препарата Кселода, верно ли ее рассчитал наш химиотерапевт, т.к. есть сомнения. У папы рост 180 см, вес 93 кг. Химиотерапевт назначил в каждый прием принимать по 5 таблеток дозировки 500мг, всего приемов два в сутки. И еще что вы думаете про цитокинотерапию, препараты рефнот и ингарон. Действительно ли они эффективны? Если да, то можно ли эти препараты использовать в лечении рака ректосигмоидного отдела прямой кишки? Одновременно с препаратом Кселода или можно отдельно? Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 6544 | Тема: Колоректальный рак | 15.03.2013 | Виктория | Якутск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Расчет дозировки верный.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Опыта применения цитокинотерапии не имею.
Игорь Петрович Здравствуйте! По тонкоигольной биопсии -цитологическая картина доброкачественной гиперплазии эпителия молочной железы. Изменения обнаруженные в пределах полученного материала более соответствуют ФКБ. Скажите пожалуйста что означает эта гистология? Спасибо
Вопрос # 6542 | Тема: Мастопатия | 15.03.2013 | Светлана | Москва
В ноябре 2012 Папа упал и ушиб брюшную полость. Сделали УЗИ, поставили "гематома селезенки", назначили лечение, в декабре, после МРТ выявлена отечность поджелудочной железы, новое лечение...
На данный момент КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз-
с учетом данных УЗИ ОБП 14.03.13
- хронический холецисто-панкреатит, ст. н/ремиссии. Заболевание головки поджелудочной железы? Mts. in hepar. Киста селезенки.
Есть ли у Вас варианты лечения /госпитализация/ иностранцев?
СПАСИБО.
Вопрос # 6540 | Тема: Рак поджелудочной железы | 15.03.2013 | Наталья | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
К вопросу 6533.Игорь Петрович, не может быть стадии 2 при Т3М0N0?при Т3 М0N0 что порекомендуете вы?спасибо
Вопрос # 6547 | Тема: Колоректальный рак | 15.03.2013 | светлана | воронеж
Доброго времени суток! Игорь Петрович, месяц назад удалила родинки на левой руке, на груди, радионожом.корчки отпали, все зажило, 2 недели беспокоят боли сначало в левой груди в области сердца, бывает в центре грудной клетки на том месте где удалила родинку, боль сильная давящая, как будто болят бронхи при дыхании, ощущение кома в горловой впадине, хочется отхаркнуть при этом боли усиливаются, кашля нет, температура 37, сделала экг: синусовый ритм, нарушение процесса реполяризации, T сглажен, сглажен, сглажен во всех указ. отв. ІІ ІІІ AVF. есть направление на флюрографию, может стоит сделать КТ грудной полости? или нет для этого оснований, очень переживаю по поводу возможного рака, гистологию еще не сделали, может Вы посоветуете пройти какое то доп. обследование? Спасибо!
Вопрос # 6517 | Тема: Родинки | 14.03.2013 | Марина | Красноярск
моему мужу 67лет.В августе 2012года поставлен диагноз;рак ПЖ 4ст. метостазы в позвоночнике и ребре.лечение:бикалутомид 50
диферелин 3.75 в месяц
замета 1 раз в месяц. В феврале 2013года обнаружена опухоль на почке.Доктор предложил понаблюдать 2-3 месяца.Хотелось услышать Ваше мнение.И еще проблема.
При постановке инъекции диферелина 3.75 большая часть лекарства вытекла из шприца.
до этого случая ставили диферелин в дозе
11.25 4.09.12 и 4.12.12 Что сейчас предпринять.? Спасибо.
Вопрос # 6534 | Тема: Рак предстательной железы | 14.03.2013 | Галина | Екатеринбург
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз Пищевод Баррета по кардинальному типу.Пролечился 1 год(нольпаза, париет)взяли биопсию -морфологическая картина метаплазии многослойного плоского неороговевающего эпителия слизистой пищевода в однорядный цилиндрический, кишечного типа, с бокаловидными клетками(Пищевод Баррета, с кишечной метаплазией) Предложили сделать операцию-установить манжетку.Правильно ли это и может ли после этого опять появиться кишечная метаплазия.Какой риск перехода в рак.Заранее благодарен вам.
Вопрос # 6512 | Тема: Заболевания пищевода | 14.03.2013 | Сергей | Топки