Вопросов: 8949
Игорь Петрович.Мужу 52, сделали полтора года назад аденокарцинома предстательной железы 2 ст, без метастазирования, Глиссон-6.На сегодняшний день ПСА 0, 1, чувствует себя отличноЗанимается спортом.Стоит на учете. Послали на сцинтиграфии, кт без контрастного вещества нашли участки повышенного свечения на лопатке( остеобластическое) и в теле одного позвонка остеолитическое) Мы были в трансе мужу сказали что это метастазы.Поехали в Израиль( здесь очередь 1 мес) сделали Пэт ничего не обнаружили, профессор сказал, что это может быть остеопарозные явления или последствия остеохондрозов.Предложил нам сделать через 2 мес МРТ чтобы посмотреть в динамике.А я думаю, что если это mts то не будет ли поздно.Встречались ли вам такие ошибки, Может ли быть такое и могут ли быть метастазы при нормальном ПСА и нет жалоб.С уважением.Наталья
Вопрос # 6522 | Тема: Рак предстательной железы | 13.03.2013 | Наталья |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не нужн ждать два месяца. Необходимо выполнить прицельные рентгенограммы и МРТ исследование указанных зон.
Здравствуйте Игорь Петрович! Рак антрального отдела желудка второй степени и второй стадии. Можно ли с этим диагнозом оперировать больного, 74 лет с мерцательной аритмией и гипертонией? Спасибо!
Вопрос # 6509 | Тема: Рак желудка | 12.03.2013 | Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операбельность (т.е. переносимомть операции) оценивает терапевт и анестезиолог.
здравствуйте. У мамы 57 лет обнаружен рак прямой кишки 4 степени метастазы в печени. Прошла несколько курсов химиотерапии улучшений нет. Возможно ли ее лечение у Вас. Чем ей можно помочь и каковы шансы.
Вопрос # 6500 | Тема: Колоректальный рак | 11.03.2013 | Анна | Тверская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
уважаемый Игорь Петрович! Мне 60 лет, 29 11 20011г у меня была проведена операция по удалению левой почки и мочевого пузыря полностью, два лимфоузла, в настоящий момент онкология не выявляется. В настоящий момент занимаюсь решением вопроса по выделению квоты для пластики мочевого пузыря из кишки. В настоящий момент у меня стоит катетор из лоханки почки. Посоветуйте стоит ли делать операцию по формированию мочевого пузыря из кишки. Заранее благодарен за ответ
Вопрос # 6499 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 11.03.2013 | борис пронин | Оренбург Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Через 1, 5 года после удаления мочевого пузыря выполнить его пластику, с восстановлением естественногомочеиспускания, врядли возможно.
Возможно выполнение т. н. операции Бриккера >>>
добрый день, Игорь Петрович! Сегодня по анализам биопсии и УЗИ поставили диагноз УФКМ слева в молочной железе с воспалением. Susp.c-ч.Ничего не объяснили, а отправили к онкологу.Что у меня?Скажите, пожалуйста, что делать и к кому обращаться?Елена.
Вопрос # 6498 | Тема: Маммология | 11.03.2013 | Елена | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Данные УЗИ не позволяют исключить опухоль молочной железы. Необходима биопсия. Потому и послалаи к онкологу.
здравствуйте! Решила сдать кровь на онкомаркеры.РЕА, са 125, са 15-3 в норме, са 19-9-aж 98.Делала гастро и колонгскопию в норме, печеночные показатели, амилаза в норме, узи в норме. Что делать? Спасибо!
Вопрос # 6495 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.03.2013 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимо выоплнить КТ органов живота с внутривенным болюсным контрастированием.
Повышенеие содержание данного маркера харатктерно дял заболевания поджелудочной железы >>>
здравствуйте, меня зовут Светлана, 57 лет, работаю. 14.02.2013г после колоноскопии проведена биопсия, в результате обнаружена НЭО подвздошной кишки с низким потенциалом злокачественности, для верификации материала недостаточно, рекомендовано - контроль через 2 месяца- колоноскопия. Каков прогноз при таком диагнозе? Можно ли что-то предпринять для уже сейчас для эффективности дальнейшего лечения?
Может надо сделать доп. исследования? КТ от 20.09.2012г - фиброаденоматоз в молочных железах, единичное очаговое образование правой доли (S8)печени - или эти данные уже (прошло 6 мес.)устарели?.
Выданные мне стекла я отдала в ЛООД.
Можно ли, если будет необходима операция, сделать лапороскопию и где? Заранее благодарна за ответы.
Вопрос # 6497 | Тема: Колоректальный рак | 11.03.2013 | Светлана | Россия,Лен.обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень необычная тактика Вам предложена. Если опухоль с низким злокачественным потенциалом, то она злокачественная. Злокачественную опухоль нечего наблюдать, ее необходимо оперировать. Операция возможна лапароскопическая.
здравствуйте! Уважаемые доктора помогите определиться нужна ли адьювантной ПХТ
Больная 64г. при выписки из стационара от 19.02.13 Диагноз:Рецидив Caпсer прямой кишки в обл. сигмо /ректального анастомоза. М3N0M0 Состояние после лучевой терапии СОД -30Гр
УЗИ органов брюшной полости за брюшинных и паховых л/у, МТС не выявлено
В 22.02.2010 году была операция по поводу рака сигмовидной кишки.
После операции метастаз не было опухоль была маленькая Л.Т и ХТ не назначалась.
При плановом обследовании в ноябре месяце 2012 г выявлен рецидив назначена ЛТ а затем через две недели была сделана операция.
Перед выпиской консилиум от 18.02.13 решил не назначать ХТ.... но как то переживаю ведь прошло два года и новый рецидив (((
Вот сейчас после 2-й операции врачи говорят ХИМИЯ И ЛУЧЕВАЯ НЕ ПОКАЗАНА! ! ! Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Нужна ли химия ?
Вопрос # 6490 | Тема: Колоректальный рак | 10.03.2013 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Формально адъювантно елечение действительно не показано. Но я всегд а вподобных ситуациях рекомендую монохимотерапию препаратом Кселода
добрый день, Игорь Петрович! Мужу 56 лет, при обследовании амбулаторно в ноябре 2012г-выполнена ФГДС с биопсией-диагностирован рак желудка, при гистологическом исследовании биоптата опухоли желудка-низкодифференцированная аденокарценома.Произведено дообследование в условиях ОКБ. Оперативное лечение 20.11.12-гастроэнтероанастомоз. Проводилась инфузионная, антикоагулянтная, анальгетическая терапия. Данные обследования-ФГДС 06.11.12.-в пишеводе патологии нет, кардинальный жом функционирует, в антральном отделе очаги атрофии. привратник и ампула в радиусе 1, 5 см инфильтрирована с изъязвлением. мелкокровоточит. Биопсия-цитология+гистология. Заключение: В1 антрального отдела желудка.УЗИ брюшной полости 06.11.12.-диффузные изменения паренхимы печени и в поджелудочной железе. R-желудка 13.11.12-b1 антрального отдела желудка. Онкоконсилиум 21.11.12-симтоматическая терапия, наблюдение онколога. ДИАГНОЗ С-r желудка Т2NхM1(lymph) Три месяца наблюдал онколог по месту житльства. Лечения никакого не проводилось. Анализы хорошие, прошли обследование МРТ брюшной полости + забрюшинное пространство и холангиография в ЛДЦ МИБС им С.МБерезина в Саратове. Все показатели в норме, кроме - в обасти левого надпочечника определяется образование, с чёткими ровными контурами, однородной структуры, изо-гипоинтенсивного сигнала по Т2 и изоинтенсивного по Т1, размерами 1.9х1.2х1.5 см. Убедительных данных за наличие увеличенных лимфатических узлов нет.( А именно из-за лимфатических узлов при операции не стали удалять опухоль т. к. побоялись, что вдруг в забрюшинном пространстве метостазы лимфоузлов. А лимфоузлы удалять нельзя, так сказал мне профессор.Заключение МР признаки хронического панкреатита, дискинезии желчного пузыря. Объёмное образование левого надпочечника.( Что это может быть) Хотелось бы узнать, что делают при таких показателях и таком диагнозе. И ещё, у мужа как таковых болей нет, только когда захочет кушать начинает побаливать желудок, но как только он покушает всё проходит. Кушает 6 раз в день понемногу, аппетит хороший, стал набирать вес 10.01.13- вес 64, 700, а 3.0313.-вес 69, 400
Вопрос # 6489 | Тема: Рак желудка | 10.03.2013 | Татьяна | Энгельс Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так метастазы в лимфоузлах были, или их только подозревали?
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! Хочу удалить родинки, несколько на лице и на шее, как это происходит в двух словах, каков порядок действий, их удаляют сразу или предварительно производится какое-то обследование, расскажите, пожалуйста?
И рекомендуется ли удалять сразу несколько родинок за сеанс?
Заранее спасибо.
Вопрос # 6488 | Тема: Родинки | 09.03.2013 | Андрей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.