Вопросы-ответы | страница 464

Вопросов: 8949
Здраствуйте Игорь Петрович, осенью 2012 прошла обследование по поводу солидного образования в брюшной полости диагнос поставели не утешительный метастазы низкодифференцированной аденокарциномы в большом сальнике, яичниках (с наличием персстневидных клеток) опухолевые эмболы в сосудах тела матки, одной из маточных труб, в биоптате из желудка- перстневидно-клеточный рак, асцит. 13.11.2012 выполнена операция-видеолапароскопия удалено около 1, 5 л жидкости. 22.11.2012 выполнена цторедуктивная операция лапатомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника. Диагноз:рак желудка stIVТ3сNxМ1. На данный момент прошла 3 курса химии теропиии (доцетаксел-рус, цисплатин тева) чуствую себя удовлетворительно, ем всё в разумных приделах. Скажите пожалуйста в моем случии, что целесобразно химия терапия или операция на желудок? В Обненске от операции отказались сказали что шансев нет. Но я пытаюсь боротся.
Вопрос # 6394 | Тема: Рак желудка | 22.02.2013 | оксана | г.Семилуки Воронежская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.  

 

РПЖ с метастазами в кости - можно ли делать орхиэктомию ? Спасибо.
Вопрос # 6392 | Тема: Рак предстательной железы | 22.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

добрый день. Жене поставили диагноз стромальная саркома эндометрия. Что посоветуете?
Вопрос # 6397 | Тема: Онкогинекология | 22.02.2013 | Юрий | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хирургическое лечение.

Мужу 78 лет. Сделали Сцинтиграфию скелета с 99м Тс- пирфотехом + ОФЭКТ/КТ костей таза. В протоколе обследования указано: На остеосцинтиграммах очаги патологической гиперфиксации РФП визуализируются в проекции головки правой бедренной кости. Заключение: Сцинтиграфические признаки очаговой патологии скелета. Вопрос: Считается ли это метостазой?
Вопрос # 6399 | Тема: Общая онкология | 22.02.2013 | Галина Степановна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для оценки характера изменений в кости необходимо знать сп=тепень накопления радиофармпрепарата.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! У мужа после анализа на пса (сдавали дважды, не могли поверить)показатели были 41, 7 второй 56, 3, сдавали впервые в жизни.После посещения урологов предположительный диагноз -рак простаты.В институте им.Герцена прошли радионуклидную -визуализацию скелета, мрт, узи и трузи, и биопсию.Все исследования не выявили наличие рака простаты, А покоя нет. очень высокий пса Игорь Петрович, что делать?Встречалось ли в Вашей практике подобное? С глубоким уважением.
Вопрос # 6398 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 22.02.2013 | нина алексеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, все же, что необходимо повторить биопсию предстательной железы.

Добрый день. Возможна ли лучевая терапия с метастазами в кость при РПЖ непосредственно на простату и лимфоузлы. Если облучение делают для снятия боли при метастазах, правильно ли, что облучение направлено на участок, который не болит (боль в районе копчика со смещением влево, а терапия в области поясницы)? Какие препараты можно применять для укрепления костей после бисфосфанатов и ЛТ. Спасибо.
Вопрос # 6377 | Тема: Рак предстательной железы | 21.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При наличии отдаленных метастазов рака предстательной железы местная лучевая терапия на первичный очаг не проводится.

Здравствуйте, мне 28лет, два года назад на левой руке мне удалили меланому второй степени по клерку, прогнозы были хорошими. Недавно стало беспокоиться покалывавшие в области подреберья, думала печеньконтрольные узи органов делала 5мес назад, есть помимо этого с самого молодого возраста проблемы с гормонами нерегулярный цикл, недавно была киста и полип в яичнике но после месячные рассосалась все.но я сделала к/т брюшной полости и обнаружил ось объемное образование в правом надпочечнике, размер 41х25х58мм плотностью 35 едн., после ввусиления в портальную фазу контрастирования неравномерно накапливает контраст вещество до 60-80единиц, в толще образов.визуализируются участки понеженной плотности(распад?)все остальное почки печень поджелудочная пузырь селезенка все в норме. Скажите пожалуйста есть ли надежда на то что это не злокачественное и не от меланому, все таки два года ничего не появлялось.может ли быть процент надежды на то что это добро качественное образование, может из -за гормонов...и каким методом в таком случае делают операцию?спасибо заранее за ответ.хочется жить...
Вопрос # 6379 | Тема: Меланома | 21.02.2013 | Анна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятность такая, безусловно, есть. Но операция по удалению надпочечника необходима - лапароскопическая адреналэктомия.

Здравствуйте. Благодарю за ответ на вопрос №6195. После удаления узловой смешанноклеточной меланомы (толщина опухоли 0, 9см, pT4bN0M0) моей маме (65 лет) не было назначено никакого послеоперационного лечения. Однако участковый онколог сказал маме о необходимости проведения иммунотерапии для снижения риска метастазирования. Иммунолог назначил ей уколы препаратом Альтевир - по 3млн МЕ через день, 20 уколов. Затем явиться на прием. Скажите, пожалуйста, обосновано ли назначение иммунотерапии в нашем случае? Иммунолог предупредил о плохой переносимости препарата Альтевир. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 6382 | Тема: Меланома | 21.02.2013 | Людмила | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При первичном очаге pT4b адъювантная иммунотерапия оправдана.

Добрый день, уважаемый доктор! Я уже обращалась к Вам с вопросом. Моему отцу в 2005 году удалили почку вследствие образования злокач.опухоли. В данное время обнаружены метостазы в обоих легких и на ребре. В НИИ онкологии г.Томска ему назначили принимать препарат Нексавар (400 мг 2 раза в день). И сказали приехать на повторное обследование через 3 месяца. Но так как принятие преперата приходится периодически прекращать из-за побочных эффектов, либо уменьшать дозу. Вопрос такой: ехать нужно на обследование по истечении 3-х месяцев (за полтора месяца он выпил только одну упаковку пока), либо после того как отец пропьет весь курс лекарства (получается 3 упаковки)?
Вопрос # 6376 | Тема: Опухоли почки | 21.02.2013 | Мадина | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При несоблюдении режима леяения его эффективность критически снижается. Контрльное исследование необходимо после завершения 3-х циклов.

Добрый день, Игорь Петрович! Моему сыну 11 месяцев, и у нас капиллярная гемангиома размером в пятикопеечную монету, выше живота с правой стороны с рождения.Врачи советовали наблюдать за ней размер, цвет.В последнее время окрас усилился, стал яркий.Обратилась к хирургу у нас в Кыргызстане холодным методом прижигают, предупредил, что может и не помочь, затем операция.До прижигания за 14 дней гемангиому тонким слоем мазью гидрокортизона сказал мазать и к нему на 15й день. Обращаюсь к Вам, может есть альтернативные методы с гарантией, чтобы лишний раз не мучить сына. С уважением, Гульзара
Вопрос # 6385 | Тема: Новообразования кожи | 21.02.2013 | Гульзара | Бишкек,Кыргызстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прижигание - это несерьезно. Если лечить - то методом хирургического иссечения.

Поделиться ссылкой: