Вопросов: 8949
Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста:мужчина 32 года.Проведена операция:Колпроктэктомия.Парааортальная лимфодиссекция.Илеостомия.Холецистэктомия.Клинический диагноз:Семейный диффузный полипоз толстой кишки.Полипоз желчного пузыря.Рак нисходящей ободочной кишки T3N1M0.Заключение:Умеренно-дифференчцированная аденокарцинома нисходящей ободочной кишки(pT2, G2).Какие должны быть наши дальнейшие действия?я его супруга.сама медик.химиотерапия?и каковы шансы жить?чего стоит ожидать или опасаться?любой ваш совет нам очень важен и нужен.спасибо!
Вопрос # 6388 | Тема: Колоректальный рак | 21.02.2013 | Галина | Саратовская область,Аткарский район,д.Ершовка.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима адъювантная химиотерапия.
Рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
У мамы 6 лет назад обнаружили рак шейки матки, было лучевое лечение, месяц назад почувствовала себя плохо назначили мрт.Заключение:Состояние после сочетанного лучевого лечения поп поводу c-r шейки матки КТ-признаки генерализации процесса по брюшине, вторичная /mts/инфильтрация большого сальника.Асцит. Киста левой доли печени. Фибромиома матки.Забрюшинная лимфоаденопатия.Врачи ничего не предпринимают говорят метастазы, подскажите пожалуйста есть шанс, что метастаз нет, с чего начать лечение, можно ли удалить кисту на печени, а то давит на грудную клетку.живем в Воронеже, может подскажите клинику.Помогите пожалуйста.
Вопрос # 6389 | Тема: Онкогинекология | 21.02.2013 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если действительно имеется генерализация, то возможна лишь паллиативная и симптоматическая терапия. Для подтверждения генерализации можно выполнить лапароскопичекую диагностику.
Ув. доктор! Моему отцу 68 лет. 19.02.2013 г. у него обнаружили аденокарциному T2cNxMxG2. В 2011 г. - операция ТУР предстат.железы по поводу ДГПЖ. ПСА от 01.02.2013 г. общий=5, 24 нгмл, отношение свободного к общему 24, 8 %. По данным исследования материала биопсии предст.железы в 8 из 12 проб ткани-аденокарцинома 3+3=6 по Глисону, фокусы протяженности от 1 до 10 мм. Сделана остеосцинтиграфия. Материал в работе. Подскажите, пожалуйста, какое лечение в данной ситуации будет наиболее эффективным, где это сделать наилучшим образом? Возникает вопрос об отправке отца за границу.
Вопрос # 6390 | Тема: Рак предстательной железы | 21.02.2013 | Ольга | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самым разумным решением в сложившейся ситуации будет выполнение радикальной простатэктомии.
Будем рады помочь.
Игорь Петрович, здравствуйте. Подскажите, ради Бога, могут ли образования в печени и около головки мочевого пузыря быть признаками рака? Отцу 64 года, резко поднялась температура до 39, положили в стационар, УЗИ показало почечную недостаточность (это со слов врачей). Делали КТ, рентген (до этого он пропил бром). Кровь сдавал только из пальца. Уровень сахара - 12, сказали, что у него еще и сахарный диабет. На четвертый день лечения врач объявил - у Вас онкология, на УЗИ и КТ обнаружены образования в печени и около головки мочевого пузыря. Мы все в шоке. Что делать дальше? У отца хороший аппетит, правда несколько дней не мог сходить в туалет, делали клизму. Сейчас наладилось. Помогите. Может еще не поздно что-то изменить? Спасибо.
Вопрос # 6380 | Тема: Общая онкология | 21.02.2013 | наталья | Саранск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет такого анатомического образования " гловка мочевого пузыря".
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
добрый день.меня зовут Ольга.у моего мужа удалена голова поджелудочной железы.полтора года не ходил к врачам.сейчас появились сильные боли слева от шва под ребрами.терапевт назначила УЗИ и ФКС.нужно ли делать ФКС и не надо ли Узи сделать в онкодиспансере?сомневаюсь что просто терапевт способен определить какие обследования нужны и какие можно делать.помогите пожалуйста
Вопрос # 6374 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.02.2013 | Ольга | Отрадное Ленинградская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйет, Ольга.
Рекомендую выполнить КТ органов живота с внутривенным болюсным контрастированием. Это исследование позволит ответить на главный вопрос - есть ли рецидив заболевания.
Игорь Петрович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой противорвотный препарат можно использовать для облегчения страданий нашего папы (церукал не помогает).Метостазы в печени, папа практически ничего не ест, рвота, совсем ослаб. Спасибо.
Вопрос # 6373 | Тема: Рак желудка | 21.02.2013 | Алексей | Россия СПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучшие противорвотные препараты - Зофран, Китрил или Ондасетрон.
Но если рвота обусловлена стенозом выходного отдела желудка, то и эти препараты не помогут.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу (возраст 71 год) 09.10.2012 была проведена операция радикальная субтотальная, дистальная резекция желудка по Бильрот – 2. Заключительный диагноз: С 16.8 заболевание желудка G3p T2N1M0 низкодифференцированная аденокарцинома рост в субсерозу с мтс в 4 л/узлах.. Клиническая группа.-III. Через месяц после операции начался кашель во время сна. Сначала был не часто, но теперь фактически каждую ночь, иногда с кашлем выделяется прозрачная слизь. Причем в положении сидя или при ходьбе кашель проходит, а стоит лечь - снова начинается. Последний прием пищи за 3-4 часа до сна. Терапевт сказал легкие чистые и никаких рекомендаций не дал. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной такого кашля и как нам избавиться от него (пол ночи проводит в сидячем положении). Заранее спасибо!
Вопрос # 6378 | Тема: Рак желудка | 21.02.2013 | Оксана | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов груди. К сожалению так иногда проявляются метастазы в легких.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 71 год. По результатам ФГС протокол исследования Пищевод проходим свободно. Слизистая ровная. На всем протяжении, единичные, около 7-8 шт. варикозно расширенные венозные узлы до 0, 4 см, синюшнего цвета, не спадаются. Желудок содержит слизь в умеренном кол-ве. Слизистая пестрая, гладкая. Складки обычные, легко расправляются при инсуфляции воздуха. В антральном отделе, на малой кривизне, в проксимальной трети, имеется полиповидное образование на широком основании, размерами 0, 4х0, 3 см. Поверхность розовая, гладкая.
Привратник сомкнут, проходим свободно. 12 п.кишка- содержимое-желчь.Слизистая розовая, бархатистая. Заключение: варикозное расширение вен пищевода 1 ст.Эндоскопические признаки хронического гастрита в стадии ремиссии. Полипоз желудка.
Helicobacter pylori – единичные Cloтест –слабо положительный. Кислотность пониженная.
Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечиться без операции? Какие методы лечения Вы можете предложить?
Заранее благодарим.
Вопрос # 6381 | Тема: Заболевания желудка | 21.02.2013 | Светлана | Казань
Добрый день! Моему отцу в 2009 году была проведена операция по поводу рака мочевого пузыря. Вырезали пузырь, аденому простаты, вывели две уростомы на переднюю стенку живота. Из каждой уростомы выведены трубки. Теперь мы через день самостоятельно промываем трубки. Раз в полтора месяца врач меняет дренажные трубки. Недавно заметили, что из одной уростомы выделяется слизь, появился неприятный запах. Из материалов с сайта мы поняли, что это признаки инфицирования стомы. Промыли трубку секстофагом. Возможно, при промывании сделали это чересчур резко, и теперь из трубки выделяется кровь. Может быть, трубка повредила внутреннюю поверхность и кровь появилась из-за этого? Нужно ли применять кровоостанавливающие средства, например, крапиву? Нужно ли что то еще теперь делать?
Вопрос # 6387 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.02.2013 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую прием гемостатического препарата Транексам >>>
Лучшее решение в данном случае - реконструкция системы мочеотведения из двух уретерокутанеостом в одну илеоуростому.
Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, после операции по удалению опухоли на пр. кишке постав. формула Т3N0M0 2a ст. G2V1.
Что это означает?
Вопрос # 6372 | Тема: Колоректальный рак | 19.02.2013 | Александр Николаевич | Кашира,Московской