Вопросы-ответы | страница 467

Вопросов: 8949
Здравтвуйте. У меня опухоль на головке поджелудочной (3.5--4.8) см за 10 лет.Маркеры и биохимия идеальные. Пункция с помощью зонда - может быть нейрозндокринная опухоль. Стоит ли делать лапороскопию и операцию в ближайшее время? Наши Врачи не могут дать точный ответ.Одни врачи говорят, что это неоперабельно (по результатамМРТ), другие оперировали бы если мне было за 60
Вопрос # 6348 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 18.02.2013 | Руся | Латвия, Рига
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Наличие опухоли - абсолютное показание к операции. Резектабельность опухоли можно оценить лишь при непосредственной оценке КТ снимков.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Спасибо за ответы на вопросы 6213, 6220, 6221. Подскажите, как срочно нужно делать лапароскопию? Возможно ли отложить до осени?
Вопрос # 6351 | Тема: Общая онкология | 18.02.2013 | Римма | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Сейчас образование 55х60 мм. Что будет осенью неизвестно. Полааю, что оно будет значительно больших размеров.

Игорь Петрович, здравствуйте! Спасибо за помощь. На данный момент маме отказывают в операции, ссылаясь на то, что опухоль большая и диагноз т4. Печень не увеличена, структура не изменена. В 4 сегменте определяется зона пониженной плотности, неправильной формы, с нечеткими контурами, размером 34*39*30мм. Данная зона незначительно накапливает контраст..Сужение просвета артерии не наблюдается. Визуализируются немногочисленные лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, размером до 7мм. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Предложен курс фторурацил. А какой курс химеотерапии порекомендуете Вы? Спасибо за надежду на лечение.
Вопрос # 6353 | Тема: Колоректальный рак | 18.02.2013 | наталья | г.Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия в подобной ситуации - это несерьезно. Скорее имитация лечения. Необходима операция и, согласно представленным даным она выполнима.

Здравствуйте! Моя мама несколько лет назад содрала родинку, ничего страшного не было в смысле здоровья. А вчера показала мне красноватое пятно, которое недавно появилось на месте той родинки. Это может быть опасно? Или просто совпадение?
Вопрос # 6354 | Тема: Новообразования кожи | 18.02.2013 | Таня | Россия, Губкинский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это может быть неприятным последствием травмы. Необходима очная консультация онкодерматолога.

Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу произведена операция- передняя резекция прямой кишки 23.01.2013. Диагноз T3N2M0. Сейчас предстоит дальнейшее лечение-лучевая+химия. Но химия в таблетированной форме. Скажите пожалуйста, насколько такой вариант эффективен по сравнению с инфузией? И ещё-сохраняются болевые ощущения в покое в обл прямой кишки. Нормально ли это? Спасибо.
Вопрос # 6356 | Тема: Колоректальный рак | 18.02.2013 | Анна | C-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы рекомендовал в подобной ситуации схему химиотерапии

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 Т.Е. в добавть еще инфузионное введение препарата Оксалиплатин.

N2 - это неблагоприятная характеристика опухоли.

Здравствуйте! Маме(62 года)30.01.13диагноз по КТ-картине данные за В1 сигмовидной кишки с прорастанием в левую подвздошную мышцу, мтс в печень. Состояние после наложения трансверзостомы: в левой подвздошной области в проекции сигмовидной кишки определяется объемное образование с неровными контурами размером 60x53x49мм, имеющие неоднородно пониженную мягкотканую плотность. Через образование проходит верхняя прямокишечная артерия.
Вопрос # 6347 | Тема: Колоректальный рак | 17.02.2013 | наталья | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Наталья.

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.

Т.О. Вашей маме необходимо и возможно удаление опухоли сигмовидной кишки.

Буду рад помочь.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мой отец с октября 2013 года наблюдается в Лооде с диагнозом "травмированная меланома". Была назначена операция, но за нескольно дней до операции новообразование само отсохло и упало.Отца отправили домой и сказали, что будем наблюдать.Меня смугаем то, что не была взята биопсия.Если это меланома, то она может быть не только в этой сухой отвалившейся бородавке, но и в мягких тканях???? Возможно, я заблуждаюсь, извините! ! ! Мы с мамой очень обеспокоины, у отца часто болит горло, постоянно отхаркивается.Врачи ничего не говорят, а он не знает, что спросить....Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу этой ситуации??! ! Было сделано много обследований, и как я поняла все они были в норме. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 6344 | Тема: Новообразования кожи | 17.02.2013 | Марина | Cпб,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения).

у меня меланома влагалища операцию не берут делать сказали что поздно и много других заболеваний включая чсахарный диабет 2 типа сейчас она начала кровить что это означает спасибо
Вопрос # 6345 | Тема: Меланома | 17.02.2013 | светлана | североморск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

МРТ органов малого таза по поводу рака предстательной железы небходимо делать с контрастным веществом или без него ( врач не дал никаких пояснений ) ?
Вопрос # 6341 | Тема: Рак предстательной железы | 16.02.2013 | наталья | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С контрастом, конечно.

Здравствуйте ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! 21.06.2012г мне была сделана слева гемиколэктомия нисходящего отдела ободочной кишки рТ4Н0МО.Выведена СТОМА, оставлена КУЛЬТЯ в 35см от ануса.Сделана ректосигмоколоноскопия, РЭА, данных за рецидив не выявлено.31.01.2013г сделана РВО! Когда уже был назначен мне общий стол, то стула у меня не было и10.02.2013г мне сделали микроклизму - вышла пробка и начался понос.Потом опять "тишина", тогда 14.02.13г мне дали выпить 1ст.л. сульфата магния - через час понос и повторялся 7 раз примерно через час.15.02.13г.меня выписали в 10часов - врач сказал, что всё стабилизируется и уже дома в 15час и в17часов и на др.день16.02.13г.в 10, 12, 14.17часов - жидкий стул (понос).Игорь Петрович, теперь у меня ГЛАВНЫЙ ВОПРОС НА КОТОРЫЙ Я НЕ МОГУ НИГДЕ НАЙТИ ОТВЕТ.У меня удалена половина ободочной кишки и в этом причина поноса и это останется на постоянно?Или же можно это как-то решить?Сел на диету - ем отварной рис на воде и пр. Ведь каждый отдел кишки выполняет определённую функцию -напр. извлечение воды? Происходит обезвоживание организма? Очень прошу ответить! С БОЛЬШИМ УВАЖЕНИЕМ Влад.
Вопрос # 6342 | Тема: Колоректальный рак | 16.02.2013 | Владислав | г.Самара, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашем случае жидкий стул не связан с укорочением толстой кишки. Рекомендую пройти курс лечения препаратами типа Линекс или Хилак Форте. КРоме того, после каждого эпизода жидкого стула принимайте одну капсулу препарат Имодиум.

Поделиться ссылкой: