Вопросы-ответы | страница 472

Вопросов: 8949
Доктор, здравтсвуйте. В продолжение вопроса 6253 уточнение после лапароскопической тазовой лимфодиссекции - C-r postatae c T3N0M0. Сказали, что нужна лучевая терапия... Ваше мнение, пожалуйста, в связи с изменениями и где лучше это делать? Спасибо
Вопрос # 6295 | Тема: Рак предстательной железы | 12.02.2013 | Зунель | Россия, юг страны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия действительно целесообразна.

Здравствуйте! Моей бабушки удалили почку рак 2 стадия сейчас проходит иммунотерапию.Какие у нее шансы вылечиться полностью и какие еще нужно провести процедуры чтобы болезнь не вернулась?
Вопрос # 6271 | Тема: Опухоли почки | 12.02.2013 | Анна | Харьков Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Посл ерадиклаьной операции по поводу рака почки II стадии прогноз вполне благоприятный.

Игорь Петрович, добрый день! Отцу 72 года. Проведена операция-орхиэктомия 2-х сторонняя.После операции назначен бикалутамид 50мг 1 раз в день 6 месяцев. Целесообразно ли применение указанного препарата?
Вопрос # 6276 | Тема: Рак предстательной железы | 12.02.2013 | Марина | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, это оправдано и необходимо.

Мне поставили диагноз: Кавернозная лимфонгиома в прогрессии забрюшинного пространства. Меня уже оперировали три раза и она выростает в приделах двух лет до не выносимой боли. Конечно я стараюсь помогать своему организму работать, но иногда это очень больно. Скажите не ужели ее совсем вылечить нельзя? Если не обходимо то я могу выслать послеоперационный протакол.
Вопрос # 6278 | Тема: Общая онкология | 12.02.2013 | Марина | Тамб.обл. г.Мичуринск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ВЫшлите, пожалуйста, копии медицинских документов.

В 2011 году мне сделали 2 операции на обводной кишке и через 5 м-в метастазы на печени. Прошел 11 сеансов химиятерапии. С апреля 2012 года на контроле у врача все нормально, маркеры в норме. 4.02.2013 года томография показала на левом легком три мтс размером 2, 5 и до 7 мм. Анализ крови - маркеры в норме, чувствую себя хорошо, вес стабилен. Какие меры мне необходимо принять? С уважением!
Вопрос # 6279 | Тема: Колоректальный рак | 12.02.2013 | Олег | Даугавпилс, Латвия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Олег.

Необходимо возобновить системное противоопухолевое лечение, но уже другой комбинацией препаратов.

Добрый день, уважаемый доктор! Моему отцу в 2005 году удалили почку вследствие образования злокач.опухоли. В данное время обнаружены метостазы в обоих легких и на ребре. В онкологии ему назначили принимать препарат Нексавар (400 мг 2 раза в день). С первых же дней у отца появилась сыпь по всему телу, головные боли, диарея, невралгические боли ("стреляет" в ушах, на лице). Что Вы можете посоветовать для облегчения состояния, в частности против сыпи (т.к. на данный момент именно сыпь больше всего беспокоит)?
Вопрос # 6285 | Тема: Опухоли почки | 12.02.2013 | Мадина | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По всей видимости у Вашего отца крайне тяжелая переносимость препарат НЕКСАВАР. Вероятно необходимо обсудить вопрос о смене противоопухолевого препарата.

Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака применение одного из следующих препаратов, кроме НЕКСАВАР - СУТЕНТ, ,  АВАСТИН +РОФЕРОН,  АФИНИТОР,  ТОРИЗЕЛ.

 

Здравствуйте, доктор! Моему папе 68 лет, поставили диагноз рак предстательной железы T3 IVx121 (oss) Gr. Метастазы в кости таза. Провели резекцию яичков, назначили золдрию, гормоны бикалатумид. Сказали, что ПСА пока сдавать рано, только через 1, 5 месяца. Потом контролировать постоянно. Скажите, насколько эффективно такое лечение, может, травы или облучение, или водка с маслом и т.д.? Мы и напуганы, и расстроены, и не знаем, сколько жить осталось...
Вопрос # 6292 | Тема: Рак предстательной железы | 12.02.2013 | Светлана | Харьков, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Светлана.

Вашему отцу показана гормональнаятерапия.

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс,  Диферелин,  Бусерелин,  Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс,  Флутамид,  Андрокур и др. 
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?

Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.

К другим побочным эффектам гормональной терапии относятся:

• Эректильная дисфункция 
• Утрата либидо (сексуального желания) 
• Горячие приливы 
• Утомляемость 
• Остеопороз 
• Утрата мышечной массы 
• Увеличение веса 
• Расстройства памяти 
• Анемия 
Гормональная терапия может эффективно подавлять рост рака предстательной железы и длиться в течение многих месяцев или лет. Но в конечном итоге, она может утратить свою эффективность, когда клетки рака предстательной железы, которые не зависят от тестостерона, начнут преобладать в опухоли. Это состояние известно как гормонорефрактерный или гормонорезистентный рак предстательной железы. В ходе нескольких клинических исследований изучаются новые виды лечения гормонорезистентного заболевания.

При метастатическом поражении костей показано применение бисфосфонатов (Зомета,  Резорба,  Бонефос и др.), которые помогают восстановить ослабленные кости и предотвратить или отсрочить переломы.

Уважаемый Игорь Петрович! Помогите, пожалуйста. Отцу 63 года, общее состояние хорошее. Поставили рак ПЖ, ПСА 8, Глиссон 6, t2n0m0. Назначили гормонотерапию. Беспокоит, что не провели сцинтиграфию, МРТ нельзя (дробь в теле), КТ малого таза делали, но врач уверенности не высказывает в распространенности. Показана ли нам операция, какие дополнительные исследования необходимо провести? Можно ли попасть к Вам на консультацию и обследование без направления на платной основе? Спасибо. С уважением
Вопрос # 6294 | Тема: Рак предстательной железы | 12.02.2013 | светлана | ханты-мансийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйет, Свтелана.

На основании данных, которые Вы прислали, Вашему отцу показано радикально ехирургическое лечение - выполнение простатэктомии.

Консультация и последующее лечение в нашей клинике возможны.

Запись на консультацию  электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Добрый час! после операции по ушиванию уретры и мочевого пузыря в связи с мех.воздействием(порывами) было поставлено для дренажа мочи, 2 катеттера, один через мочеиспускательный канал и второй напрямую в мочевой пузырь.В пост.опер.период малейшее касание катт. 1, вызывало ложные позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые очень сильными болями.Попытки обезболить вплоть до "икопана" без результата... На 5день после оп. было принято решение убрать 1 катт., что принесло немалое ослабление болей при мочеисп. Однако на мой взгляд не всё идёт по норме... Осветите, если не затруднит. заранее спасибо. пациент Токсовской рай.клиники, опер.отделение. Операция по составлению сломаных костей таза с установкой ап.Елизарова и ушиваниям(выше) проведена 01.02.2013г.
Вопрос # 6283 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 11.02.2013 | Денис | СПб, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все выполнено правильно. От вторго катетера отказаться можно будет лишь по прошестивию некоторого времени. 

Более информативную консультацию можно дать лишь ознакомившись с деталями.

здравствуйте, доктор! у меня на груди есть родинка.размер 5 мм.она возвышается над кожей где то на 3 мм.немного отстает от кожи.с детства она медленно растет.и такая же есть на шее.не знаю то ли я их натерла, то ли задела, но они болят.показывала онкологу.он сказал ничего страшного нет.даже потрогал их пальцем сказал бородавчатый невус.у меня такой вопрос, если ничего страшного, то почему они болят?перерождается ли бородавчатый невус в опухоль?к другому онкологу смогу попасть только через 10 дней?можно столько ждать?
Вопрос # 6284 | Тема: Родинки | 11.02.2013 | кристина | Батуми.Грузия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Кристина.

Я Вам уже ответил в личной переписке. Родинки безопасны. Удачи.

Поделиться ссылкой: