Вопросов: 8949
Игорь Петрович, здравствуйте. Моему отцу (68 лет) сделали операцию и удалили опухоль (диагноз: умеренно дифференцированная аденокарцинома, 2 стадия), вывели калостому. Вроде всё хорошо, отец набрал вес (после операции прошло более 2-х месяцев), врачи "ХТ" и "ЛТ" ему не назначали, т.к. сказали что на 2-ой стадии этого делать не нужно. Его беспокоит то, что периодически у него появляются выделения из заднего прохода (темного цвета). Мой отец, человек мнительный, думает всякую ерунду, подскажите пожалуйста, что нам следует делать, выделения это нормально?! И ещё, изучая интернет, нашёл информацию, что если всё нормально у человека после такого заболевания, то через 6 месяцев можно вернуть кишку на место, т.е. восстановить обычный процесс кишечного опорожнения, через анус?!
Вопрос # 6222 | Тема: Рак прямой кишки | 04.02.2013 | Ярослав | Россия, г.Ачинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выделения из заднего прохода возможны.
Для оценки возможности воосстановления непрерывности толстой кишки необходимо точно понимать объем выполненной операции.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, по вопросам 6213 и 6220, возможно ли сделать лапароскопию(операцию) в вашей клинике и, если да, то сколько может стоить такая операция, если не будет квоты?
Вопрос # 6221 | Тема: Общая онкология | 04.02.2013 | Римма | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция у нас возможна. Цена будет разниться в зависимости от объема операции.
Здравствуйте, доктор!.у меня такой вопрос.7 лет назад мне удалили родинку на голове.она была большая как горошина.хирург онколог осмотрел, сказал, что папиломма.разрешил удалять.гистологию не делали.теперь спустя 7 лет у меня много увеличеных лимфоузлов.постоянная температура 37, 2-37.3(температура уже год).онколог говорит, что я очень худая и потому лимфоузлы пальпируются. мжет ли та самая родинка проявить себя через 7 лет.мог ли онколог ошибиться, что это папилома, ?какие анализы мне нужно сдать?
Вопрос # 6218 | Тема: Новообразования кожи | 04.02.2013 | kristina | Батуми.Грузия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Практически невероятно, чтобы пальпируемые лимфатические узлы имели отношение к удаленному 7 лет назад новообразованию кожи.
Любые сомнения рассеит биопсия одного из лимфатических узлов.
Добрый вечер, Игорь Петрович! Две недели назад у себя обнаружила уплотнение в малом тазу, проходила обследование в ВМА - диагноз новообразование левого яичника с прорастанием в переднюю брюшную стенку, выполнена пункционная биопсия новообразования малого таза, про одному анализу было установлено- ткань яичника, по второму- мелкоклеточная саркома.
Анализы крови и мочи в норме.
СА 125 - 58, 9
УЗИ органов живота - в левой подвздошной области выявлено гипоэхогенное бугристое образование. Изменений печени, поджелудочной железы, надпочечников, почек не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ФГДС - Антральный эрозивный гастрит.
ФКС толстая кишка осмотрена до уровня печеночного изгиба. Заключение - вариант нормы.
Рентгенография груди, живота - патологических изменений органов грудной клетки не выявлено. Рентгенологических признаков перфорации полого органа и острой кишечной непроходимости не выявлено.
КТ живота, области малого таза- Объемное образование левой половины малого таза, образование в проекции левого яичника. Свободная жидкость в полости малого таза.
МРТ- МР-картина образования левых придатков матки (яичника и маточной трубы), тазовой (подвздошная группа слева) и левосторонней паховой лимфаденопатии, вторичных образований передней стенки, асцита. МР- признаки миомы матки.
Вопрос в следующем, может быть диагноз ошибочным? И какое лечение будут предложено - операция, химиотерапия?
На основании вышеизложенных обследований можно установить диагноз?
Это опухоль яичника или саркома мягких тканей? В какую лабораторию отдать стекла и блоки для установления диагноза? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 6215 | Тема: Онкогинекология | 04.02.2013 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что это опухоль яиичника и требуется хирургическое лечение в качестве первого этапа.
Здравствуйте! моему ребенку 1 год у него мочевой рефлюкс и полиенефрит. ему назначили витамин Е 30%, курантил и нейромедин. нормально ли это7
Вопрос # 6207 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.02.2013 | Олеся | Днепропетровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я, к сожалению, не занимаюсь детской урологией. Это очень специфическая тема.
Реомендую обратиться к урологичекую клинику Педиатрической медицинской академии >>>
Мне 14.02.13г сделали операцию рак левого яичника. Опухоль не прорастает капсулу яичника №2-4 в сальнике и биоптатах брюшины без опухолевого роста. Раннее онкомаркёр СА 125- 541 ед. После операции я его сдала стал 25, 2ед.
Заключение: Низкодиффиренцированная серозная папиллярная аденокарцинома левого яичника, виллограндулярный вариант строения. Нужна ли ХТ ?
Вопрос # 6206 | Тема: Онкогинекология | 03.02.2013 | Татьяна | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович. Проконсультируйте нас, пожалуйста. Моему мужу( 55 лет) делали мскт грудной клетки и обнаружили в эпигастрии, практически по средней линии большое гиподенсное образование ( или рост из печени с распространением на желудочно-печеночную связку, или рост из малого сальника- указанная связка). Размер образования 57*60 мм. Заключение: объёмное образование верхних отделов брюшной полости(печень? малый сальник?) 1, 5мЗв. Результат узи: между левой долей печени и головкой поджелудочной железы лоцируется образование с ровными контурами, не имеющее капсулы, неоднородной структуры за счёт зон пониженной эхогенности до 12мм 75*51мм. В режиме ЦДК со смешанным кровотоком органо-принадлежность определить непредставляется возможным. Муж делал ещё мрт забрюшинного пространства, но исследование результата не дало. Какое исследование ещё нужно выполнить? Нужно ли делать биопсию этой опухоли?
Вопрос # 6213 | Тема: Общая онкология | 03.02.2013 | Римма | Воронеж, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что следующим этапом должна быть диагностическая лапароскопия с возможным переходом в лечебную операцию - удаление опухоли.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему отцу 3, 5 месяца назад сделали операцию по удалению опухоли в сигмовидной кишки, вывели колостому в левый бок.У него 4-я стадия рака: метостазы в печени, легких, лимфоузлах. Сейчас проходит химиотерапию. В последнее время беспокоит кровенистые выделение выходящие из анального отверстия( через стому в туалет ходит хорошо, никаких выделений с кровью нет). Чтобы это могло быть, подскажите пожалуйста.?
Вопрос # 6214 | Тема: Колоректальный рак | 03.02.2013 | Анастасия | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если опухоль действительно удалили, то возмжно речь идет о рецидиве опухоли.
Здравствуйте, доктор! Маме 62 года, прооперирована 1 год назад по поводу с-р яичника, затем химиотерапия, но лечение прервали из-за пиелонефрита. Сейчас такая ситуация: обструкция мочеточников, гидронефроз справа ЧПНС, вторичный пиелонефрит, ХПН 3, анемия смешанного генеза, асцит, пиелоэктазия слева. Подскажите, к какому специалисту обращаться дальше и показана ли химиотерапия? Спасибо.
Вопрос # 6201 | Тема: Онкогинекология | 01.02.2013 | Светлана |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым делом необходима ЧПНС слева, с целью коррекции ХПН.
здравствуйте, Игорь Петрович.У мужа иссечена меланома 2 стА t3an0m0. назначили Альфа ИФН(реаферон, реальдирон) 3млн. в/м №10 перерыв 2 недели, курс повторить. В своих ответах вы часто говорите, что это ненужная терапия на данной стадии. А в одном из своих ответов вы ответили(правда на вопрос о стадии Т1 - "затея, не влияющая на исход лечения, но имеющая свои неблагоприятные последствия." Какие могут быть "неблагоприятные последствия." Объясните, пожалуйста. Спасибо.
Вопрос # 6202 | Тема: Меланома | 01.02.2013 | елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иммунотерапия порой очень непросто переносится пациентами.