Вопросов: 8949
Игорь Петрович, добрый день! Я дублирую свой вопрос. Скажите, после удаленя рака в сигмавидной кишке при проверке через 3 месяца на месте, где резали кишку появилась опять опухоль с раковыми клетками. Предлагают операцию повторно.
Что делать? Возможен ли результат в лучшую сторону? Спасибо.
Вопрос # 6171 | Тема: Колоректальный рак | 29.01.2013 | Василий | Республика Карелия г. Костомукша
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Местный рецидив возможен. Лечение в подобной ситуации хирургическое.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У жены (56 лет) обнаружили кровь в моче. 18.01.13 г. провели КТ почек. Результаты: Правая почка бобовидной формы, с четкими, ровными контурами, размером 93*36 мм, расположена на уровне ThXII-LII. Плотность паренхимы 35HU. ЧЛС не расширена, не деформирована. Конкременты не определяются. Паранефральная клетчатка без особенностей.
Левая почка бобовидной формы, с четкими, ровными контурами, размером 107*54 мм, расположена на уровне ThXII-LII. Плотность паренхимы 35HU. ЧЛС не расширена, в шейке нижней чашечки определяется дефект наполнения полукруглой формы, размерами 7*5 мм, на широком основании, стенозирующий просвет шейки, контуры его ровные. Конкремены не определяются. Паранефральная клетчатка без особенностей.
Правый надпочечник расположен над верхним полюсом правой почки, Y-образной формы, размерами 24*20 мм, с четкими контурами. Толщина ножек надпочечника 4 мм. Плотность паренхимы 25HU.
Левый надпочечник треугольной формы, размерами 25*18 мм, с четкими контурами, гомогенной структуры, Толщина ножек надпочечника 5 мм. Плотность паренхимы 30HU. Лимфатические узлы не определяются.
Заключение: КТ признаки образования шейки нижней чашечки левой почки, возможно, папиллярный Cr.
Рекомендовано: КТ в динамике через 3 месяца.
То же самое рекомендовано врачом урологом- онкологом(посещение 24.01.13).
В ноябре 2012 установлен поликистоз печени.
В марте 2011 года жена попадала в автоаварию. Получила ЧМТ, открытый перелом левой голени, закрытую травму грудной клетки в виде перелома 5 левого ребра, ушиба левого легкого. В процессе реабилитации принято много лекарственных препаратов, физиолечение, рентген.
Повлияла ли авария на описанные изменения печени и почек?
Ответьте пожалуйста, правильно ли рекомендовано ждать 3 месяца или необходимо дополнительное обследование и профилактическое лечение?
Например, для поднятия имммунитета, прием отваров, настойки Бефунгин и т.д.
С нетерпением жду ответа. заранее благодарны.
Вопрос # 6143 | Тема: Опухоли почки | 29.01.2013 | Анатолий | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно необходимо повторить КТ с внутривенным болюсным контрастированием через 3 месяца.
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. У моего супруга (34 года) удалили широким иссечением пятно на коже. Со слов врача это оказалась меланома 2 ст. Гистология показала толщину 3 мм., 2 ур. инвазии по Кларку. Т3аN0M0. пигментная эпителиоидно-веретеноклеточная меланома. Разъясните, пожалуйста, что это означает( насколько злокачественно) ? Является ли это ранней стадией рака или уже все запущено. Каковы прогнозы и чего стоит ждать? Излечимо ли это? Возможны ли рецидивы? Простите за столько вопросов, но все это было сказано "на бегу", толком ничего не было объяснено. Весь интернет "перерыла, но только еще больше себя запутала. Надеюсь только на ваше разъяснение. Спасибо.
Вопрос # 6140 | Тема: Меланома | 28.01.2013 | Елена | РФ
Помогите! Моя мама сделала Компьютерную Томографию и впала в депрессию. Ничего не объясняет и все время плачет. Неужели все так плохо? Нуждаюсь в консультации специалиста. Не пойму что означают слова " Объемные образования печени, вероятно, вторичного характера". Ниже даю полный текст КТ.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
Исследование проводилось без контрастного усиления.
Печень увеличена в размерах, контуры ее ровные. Структура паренхимы
негомогенная за счет множественных низкоплотностных объёмных образований
(= 7-10-15 мм. в диаметре), плотностью = 15-30 ед. HU. Внутрипеченочные
желчные потоки не расширены.
Желчный пузырь (=75х40х70 мм. ), стенки его умеренно утолщены. В просвете
пузыря имеются мелкие (= 5-7 мм в диаметре) конкременты.
Поджелудочная железа обычных размеров, контуры ее четкие. Структура железы
умеренно негомогенная, плотность ее обычная (=35-40 ед. HU. Холедох не изменен.
Селезенка правильной формы, обычных размеров, имеет четкие контуры.
Структура и плотность ее – без особенностей.
Надпочечники расположены обычно. Форма, размеры, структура и плотность
их без особенностей.
Почки расположены обычно, правильной формы. Структура паренхимы почек
гомогенная, плотность без особенностей. Чашечно-лоханочные системы обеих
почек не изменены. В с чашечке левой почки имеется конкремент (= 6-4 мм.)
Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены.
Заключение: Объемные образования печени, вероятно вторичного характера.
Хронический калькулезный холецистит. Камень левой почки.
Вопрос # 6128 | Тема: Общая онкология | 28.01.2013 | Галина | Россия Камышин
Здравствуйте Игорь Петрович! Я уже задавала вам вопросы 5945 и 5952 Но можно ли делать КТ или МРТ ? операция была 5 декабря. Врач который оперировал делал УЗИ сказал что все нормально. Но температура все равно периодически есть 37, 5 -37, 9. Он назначил лекарства АВЕЛОКС и КАГОЦЕЛ Муж пьет их 4 дня, но температура есть. Врач сказал что КТ и МРТ еще рано делать.
Вопрос # 6156 | Тема: Опухоли почки | 28.01.2013 | Ольга | Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Исследование необходимо сделать для исключения осложненного течения послеоперационного периода (формирование воспалительного очага в области операции).
Игорь Петровичь, добрый день. У моего сына меланома кожи передней грудной стенки Т3бN0M0, 3б стадия.Широкое иссечение образования 7.03.12 4курса МХТ Дакарбазин. Прогрессирование.Депозит в помышечный лимфоузел справа. Подмышечная лимфаденэктомия 15.11.12. Прогрессирование депозит в послеопер.рубец. Широкое иссечение 4.12.12 1 курс ПХТ по схеме CVD на фоне прогрессирования в подмышечный лимфоузел слева и забрюшинные лимфоузлы (ФГС желудка и 12перстной кишки ) взята биопсия. Состояние:сильные боли в желудке и кишечнике - ест только перетертую пищу маленькими порциями. На голове в районе затылка появилось два уплотнения. Первое ообразовалось одновременно с увеличенном лимфоузлом слева, до начала химиотерапии, а второе спустя три дная после курса. Появление соправождалось сильной болью в голове и температурой. При осмотре перед началом курса МХТ врач сказал, что на МТС головы не похож, но что тогда это может быть? Химиотерапевт дополнительных исследований не назначает-сильно слабый и не выдержит.Говорит все будем делать после 3го курса. Скажите пожалуйста надо ли сейчас удалять все увеличенные лимфоузлы. Что на Ваш взгляд нам необходимо предпринять дополнительно.Очень страшно упустить время.
Вопрос # 6116 | Тема: Меланома | 28.01.2013 | Елена | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо точно определить характер "уплотнений". Для этого следует выполнить МРТ головы.
Моему Ребенку 3г.4м. чисто случайно на узи у неё нашли образования в забрюшинном пространстве.Не на одном аналезе крови и мочи, ренгене, изменений нет все анализы отличны и состояния ребенка не изменино очень редко играючи может сказать мам болит животик поцелуй пожалуйста, сделали КТ, нам сказали что это опухоль. готовимся к беопсии, скажите пожайлуста на что это похоже и какие у нас шансы? заранее спасибо
Вопрос # 6108 | Тема: Общая онкология | 28.01.2013 | Ирина | Россия,Кстова
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, мы не занимаемся детской онкологией. Это очень специфический раздел нашей профессии. Рекомендую обратиться в отделение детской онкологии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
Игорь Петрович, здравствуйте. У меня под левой грудью появились папиломы, что можно с ними сделать. Советуют прижечь чистотелом, но я не решаюсь. Как быть?
Вопрос # 6164 | Тема: Папилломы | 28.01.2013 | Валентина | Россия Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не опасно, если это действительно папиллома. Многим помогат.
Добрый день, у меня 12 лет назад было выявлено объемное образование около 6 см как считали по результатам КТ с контрастированием головки и тела поджелудочной железы. регулярно проверялась. Сейчас размер стал 10 см, но по результатам эндоосциллоскопии установили. что это забрюшинная опухоль в проекции поджелудочной железы. не связанная с ней. Онкомаркеры все время в норме, хроматогранин проверили впервые 8.4 (при норме до 3). Врачи в Германии не советовали пункцию, т.к. есть высокая опасность кровотечения. Рекомендуют операцию, пока опухоль не начала сдавливать органы. Действительно ли операция в такой ситуации единственный выход?
Вопрос # 6103 | Тема: Общая онкология | 28.01.2013 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению лишь хиругическим путем можно избавиться от опухоли. Но к счастью пока еще избавиться можно.
Уважаемый Игорь Петрович! 3 года назад бросил наблюдение в Гор.онк.диспансер.центре, т.к. при направлении на ТУР наблюдающий врач и хирург разошлись во мнении как готовить к операции.Могу ли я проконсультироваться у Вас насчет дальнейшего лечения или же нужно сделать какие-либо предварительные анализы. Начали беспокоить паховые лимфатические узлы. Спасибо.
Вопрос # 6166 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 28.01.2013 | Евгений | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).