Вопросов: 8949
Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович. После ТУР мне поставлен диагноз -рак мочевого пузыря T2 NxMx, 09/01/13 ложусь в онкоурологическое отделение для лечения. Перед госпитализацией была проведена ЭГДС, которая выявила эррозивно-гемморагический гастрит. Гастрит я купировал, но теперь появилась другая проблема-зуд в области анального отверствия. Онколог выписывал свечи Вольтарен от боли в мочевом пузыре, но после двух приемов появилась кровь в стуле. Вопрос-может ли это тоже быть рак, связанный с раком мочевого пузыря? Какие обследования необходимы, чтобы установить причину кровотечения?(КТ и МРТ не подойдут-вес более 150 кг) Спасибо.
Вопрос # 5944 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.01.2013 | Андрей | Москва Россия
Здравствуйте Игорь Петрович! С Новым 2013 Вас! Подскажите, пожалуйста, консультируете-ли Вы по вопросам ДГЖП и хр.простатита? Если "да" то как можно получить консультацию? Приходить к Вам с анализами мочи, ПСА, и ТРУЗИ пред.железы или можно всё это сделать у Вас в клинике? Спасибо. если ответите. С уважением, Сергей. С.Петербург.
Вопрос # 5950 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 02.01.2013 | Сергей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологииВоенно-медицинской академии в рабочие дни. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951.
Игорь Петрович! Мой брат ( ему 58 лет)3года назад попал в серьезную автоаварию и находясь на операционном столе дополнительно случайно обнаружили опухоль предстательной железы и удалили ее. Его это сильно расстроило, вплодь до того что не хочет жить. Есть ли какие нибудь варианты для возврата сексуальной жизни? Он полон желания жить полноценной жизнью! Я далеко не медик, но думаю- неужели после удаления железы, мужчина никогда не сможет заниматься любовью? Заранее спасибо!
Вопрос # 5949 | Тема: Андрология | 02.01.2013 | Людмила | Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобной ситуации разрешить проблему можно лишь путем фаллопротезирования >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 37 летс диагноз заболевание нижнеампулярного отдела прямой кишки 2ст.ТЗНхМ0. Хроническая обтурационная кишечная непроходимость, 08.11.12г. Лапоротомия, сигмостомия
СОП. КТ. Малого таза. Гистологическое заключение № 6061-34972-76.рост низкодифференцированной аденокарциномы.
Проведён предоперационный курс дистанционной гамма- терапии на аппарате Агат-С с 3- х полей крестцовое поле ЕОД1гр, 2, 3 пахово-подвздошныеЕОД1гр РИК 75см под углом45гр СОД 42гр на фоне радиомодификатора-фторурацил250мг за 20минут до облучения.
Ирригоскопия от 19.10.12г. в ампулярном отделе прямой кишки на протяжении 4, 0см сужение.до 0, 5-1, 5см с бугристыми контурами- рак нижнеампулярного отдела.Долихосигма. ФГДС от 19.10.12г Поверхностный гастрит.
УЗИ абд. От 26.1012г. Уплотнение стенок желчного пузыря. Диффузные изменения печени. Ро-графия ОГК 29.10.12г- Без патологии.
Ректороманоскопия №604 от 19.10.12г Прямая кишка виде трубки, которая сужается циркулярно на 8см с трудом проходим для аппарата -.опухоль прямой кишки. Цистоскопия№811 от 17.10.12г.Без патологии.
КТО.брюшной полости от 06.10.12г-Диффузные изменения плотности печени. УЗИ малого таза от 27.09.12г.Киста правого яичника. Киста шейки матки. К.Т.малого таза от 06.10.12г-КТ картина рака прямой кишки с признаками инфильтрации параректальной клетчатки. Какие мои шансы?
Вопрос # 5943 | Тема: Рак прямой кишки | 30.12.2012 | Любовь | Тында
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима операция - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Ее результаты и определят перспективу и прогноз.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей маме 85 лет. Месяц назад поставлен диагноз : низкодифференцированная аденокарцинома желудкаТЗН+М0. Периферические л/узлы и печень не увеличены.Операцию не предлагали из-за возраста, назначено лечение кселодой - три таблетки по 500мг. утром и вечером тремя курсами по 14 дней с перерывами в 10 дней. Лечение переносит тяжело, похудела с сентября на 15 кг.(было 80кг.) Тошнота, повышенная температура к вечеру (до 38*С). Аппетита нет, ест малыми порциями. Утром рвотные позывы. Возможно ли дополнительно к назначенному лекарству назначение других препаратов, например Рефлот? Какими лекарствами можно снижать температуру и боль? Наблюдающий врач онколог сломала руку и никто не хочет вести наблюдение за бабушкой. Есть ли надежда на облегчение хотя бы....
Вопрос # 5942 | Тема: Рак желудка | 30.12.2012 | Александра | Балашиха. моск. обл.Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение препаратом КСЕЛОДА без преварительного удаления опухоли - малоперспективная затея. Причина тошноты и позывов на рвоту - сужение просвета желудка опухолью. Рекомендую повторить попытку проведения оперативного вмешательства.
Добрый день, Игорь Петрович. Моему мужу 42 года. 18.12.2012 операция - паллиативная правосторонняя гемиколонэктомия. Диагноз Са слепой кишки, Т4N0М1(мтс в большой сальник), IV ст. Рекомендовано шесть курсов ПХТ.Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы при таком диагнозе, есть ли шанс продлить жизнь?
Вопрос # 5938 | Тема: Рак ободочной кишки | 30.12.2012 | Людмила | г.Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Продлить жизнь, безусловно, можно и нужно. Для этого и проводится химиотерапия с паллиативной целью.
Игорь Петрович, спасибо Вам большое за ответ на вопрос 5939. Вы сказали необходима визуальная оценка рассыпанного невуса.Мне бы хотелось попасть к Вам на очную консультацию, но я смогу это сделать только в мае. Будьте добры, разрешите выслать фото 3-х образований, по которым хотелось бы получить Ваши рекомендации.И если разрешите, то когда можно отправить
?
С уважением, Ольга
Вопрос # 5941 | Тема: Родинки | 30.12.2012 | Оля | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Будьте добры, подскажите, является ли меланомоопасным рассыпанный невус?И могут ли некоторые нормальные невусы быть неправильной формы?
Вопрос # 5939 | Тема: Родинки | 29.12.2012 | Оля | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Неправильной фрмы могут бытьи "нормальные" невусы.
О "рассыпаном" невусе можно судить лишь по результатом визуальной оценки.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! ОБРАЩАЮСЬ СО СВОЕЙ ПРОБЛЕМОЙ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? РЕЗУЛЬТАТЫ КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ. 1)СВОБОДНЫХ ЖИДКОСТЕЙ В ЗАДНИХ СИНУСАХ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПАРЕНХХИМЕ НЕ ВЫЯВ.ВОРОТА ПЕЧЕНИ СТРУКТУРНЫ.
1)СЕЛЕЗЕНКА НЕ УВЕЛИЧЕНА ПАРЕНХИМА ДНОРОДНА.
ЖЕЛЕЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ УВЕЛИЧЕН
В ОБЛАСТИ СЛИЯНИЯ ВЕТВЕЙ ЛЕВОГО НАДПОЧИЧНИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМ. 12.6ММ-СРЕДНЕЙ ПЛОТНОСТИ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОТОРОГО СОСТАВЛЯЮТ (-9ЕД) ВО ВСЕЙ ВАЗЕ ИСЛЕДОВАНИЯ.ПРАВЫЙ НАДПОЧИНИК НЕ УВЕЛИЧЕН ВЕТВИ ОБЫЧНОЙ ТОЛЩИНЫ.
ПОЛОЖЕНИЕ И ФОРМЫ РАЗМЕРЫ ОБЫЧНЫЕ. В ВЕРХНЕМ ПОЛЮСЕ ПРАВОЙ ПОЧКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КИСТА 64 НА70 НА73ММ У ПЕРЕДНЕГО ПОЛЮСА КИСТЫ МЯГКОТКАННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 23 НА17 НА 31, СРЕДНИЕ ЕД.Н, В ОТСРОЧЕННЮУ ФАЗУ 17 ЕД.Н. В АРТЕРИАЛЬНУЮ 33 ЕД. Н. В ПАРЕНХИМАТОЗНУЮ ФАРУ 30КАЛИБР ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ : СПРАВА 5ММ СЛЕВА 6, 7ММ. КОНТРАСТИРОВАНИЕ АРТЕРИЙ РАВНОМЕРНОЕ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ ДЕФЕКТОВ КОНСТРАТИРОВАНИЕ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПОЧЕЧНЫЕ НОЖКИ СТРУКТУРНЫ. ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ КЛЕТЧАТКА НЕ ИЗМЕНЕНА.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ОБЫЧНО РАСПОЛОЖЕН, ЗАПОЛНЕН ЖИДКОСТНЫМ СОДЕРЖИМЫМ ГОМОГЕННОЙ ПЛОТНОСТИ. КОНТУРЫ РОВНА СТЕНКИ НЕ УТОЛЩЕНЫ. СТРУКТУРЫ НЕ УТОЛЩЕНА. УВЕЛИЧЕННЫХ ЛИМ. УЗЛОМ В БРЮШНОМ ПРОСТРАНСТЕ И ПОЛОСТИ ТАЗА НЕ ВЫЯВЛЕНО. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ ПРОСМОТРЕНЫ НА СПЕЦИАЛЬНОМ ОКНЕ. ОСТЕОЛИТИЧЕСКИХ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЭЭ 11М.3В.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21.12.2012 КИСТА ПРАВОЙ. ОБЬЕМНОЕ МЯГКОТКАННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЧКИ.ОБЬЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НАДПОЧИЧНИКА (АДЕНОМА ?)
ПОМОГОТЕ В ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ? КАКИЕ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ? МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ЛАПОРОСКАПИ ПО УДАЛЕНИЮ КИСТЫ И ОБРАЗОВАНИЙ? ПОЗАЙЛУСТА ОТВЕТЕ. ЗА РАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Вопрос # 5930 | Тема: Опухоли почки | 29.12.2012 | ЕЛЕНА 36лет. | РОССИЯ Г. КРАСНОДАР
Здравствуйте! Дочери 16 лет, появилось несколько родинок на шее примерно 1, 5 года назад, все рядом, одна из которых увеличилась за последний год и немного выпуклая, причем цвет неоднородный, это опасно?
Вопрос # 5932 | Тема: Родинки | 29.12.2012 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что это не опасно. Но лучше обратиться на очную консультацию.
Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологииВоенно-медицинской академии в рабочие дни. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951.