Вопросов: 8949
Здравствуйте.Маме 50 лет.Поставили диагноз. Злокачественная меланома кожи ногтевой фаланги второго пальца левой стопы веретено клеточный тип 1 уровень инвазия по Кларку по Бреслоу 0, 7 см.
Палец удалили.Что делать дальше?Каковы прогнозы?
Вопрос # 5933 | Тема: Меланома | 29.12.2012 | Дархан | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз благоприятный. Дополнительное лечение не нужно.
После лечения пациенты должны проходить обследование каждые 3–6 месяцев в течение первых 2 лет, рентгенологическое обследование и другие лабораторные исследования – каждые 6-12 мес. При контрольном визите к врачу обязательно проводятся общий осмотр пациента и обследование всех органов. Вызывающие подозрение образования кожи фотографируют и наблюдают в динамике.
Добрый день, Игорь Петрович, Позвольте вопрос. Маме ( 73 года) 20.11.2012 была сделана операция по удалению опухоли в области верхнеампулярного отдела прямой кишки диаметром 4 см. Диагноз при выписке: CA верхнеампулярного отдела прямой кишки с T3 N0 M0. Заключение гистологии: высокодиффренцированная аденокарцинома толстой кишки, врастаюшая в субсерозную жировую клетчатку.Края резекции вне опухоли, расстояние от опухоли до латерального края опухоли 3 см, 2 лу без метастазов. После операционный период протекает сложно. Было загноение швов, чистка. После две недели температуры не было. Но появился зуд шеи, спины, боков. Врач назначил валацикловир, на следующий день 20.12.2012, резко взлетела температура до 39, 5. Вызвал скорую, заметили сыпь в горле, сказали, что это протовирус, приём валацикловира продолжили. В настоящий момент температура по вечерам поднимается до 38, 7, к утру после приёма парацитомола падает до 37, 2. Делали ренген лёгких- чисто, узи брюшной полости - чисто, но есть небольшая полость, с небольшим количеством жидкости, которая сильно уменьшилась после прошедшей чистки три недели назад, анализ крови, по словам лечащего врача, нормальный. В одном месте из опер. раны продолжает сочится жидкость, но явных болей нет. Врач не поймёт причины температуры. Подскажите, пожалуйста, что это может быть вирусная инфекция, проблемы с раной или что то другое. Спасибо.
Вопрос # 5919 | Тема: Рак прямой кишки | 28.12.2012 | Александр | Санкт-Петербург, Россия
Добрый день! Не думала никогда, что могу обратиться к таким специалистам, но беда не спрашивает, в чей дом стучаться. Моей маме 58 лет, поставили в ноябре 2012 диагноз инфильтративная бластома верхней трети желудка. 10.12.2012 проведена операция - Т4N1Мх-бластома по малой кривизне, распространена на пищевод, малый сальник, область головки поджелудочной железы. Удалить ничего не смогли. При этом для нас это неожиданно, т.к. жалоб у нее не было, просто стала резко худеть, поднялся РОЭ. После операции состояние удовлетворительное, только устает быстро. Не с охотой записали на химиютерапию на 04.01.2013, подскажите есть шанс продлить жизнь, может есть клиники более совершенные, есть ли шанс в них попасть. Мы сами с Рязани, есть смысл нам пробиться в Москву и сколько по времени мы можем поддерживать в более менее нормальном состоянии жизнь мамы. Спасибо, надеюсь найдете время для ответа.
Вопрос # 5915 | Тема: Рак желудка | 28.12.2012 | Элина | Рязань, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно попробовать в Москву, можно и в Санкт-Петербург. Без операции лечения имеет небольшой смысл.
Добрый день, Игорь Петрович, скажите пожалуйста возможно ли переклассифицировать опухоль. У папа удалили рак сигмовидной кишки.Заключение биопсии низкодифференцированная аденокарцинома СИГМОВИДНОЙ КИШКИ T3N0M0 прорастающая все слои с инфильтрацией в жировую клетчатку, в краях резекции и 6 л/у опухолевых клеток не выявлено, А в выписке указана T4N0M0, почему так, нужна химия или нет, если да то какая?
Вопрос # 5918 | Тема: Колоректальный рак | 27.12.2012 | Оксана | Харьков Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прорастание всех слоев стенки кишки с инфильтрацией в жировую клетчатку - это T4.
Я в подобных ситуациях назначаю 4 цикла монохимиотерапии препаратом КСЕЛОДА.
Здравствуйте, доктор. У меня в 2004 году было сочетанное лечение по поводу высокодиффиренцированной аденокарциномы эндометрия.Операции не было. 2 ст. Скажите, какое обследование я должна проходить, сколько раз в год мне нужно ездить на консультацию в онкоцентр. Просто я приехала в ноябре. а мне сказали. что я здорова и ездить мне больше не нужно.Хотя после лечения у меня куча осложнений( ректовагинальный свищ) и т д
Вопрос # 5923 | Тема: Общая онкология | 27.12.2012 | ольга | россия
Добрый день Игорь Петрович, поставили диагноз c-r желудка Т4NXM1
4 ст переториальный канцероматоз после эксплоративной
лапаратомии назначили химию прошла первый курс по протоколу ELF(этопозит-лейковерин-5Fu) скажите можно ли заменить лейковерин-5Fu на Кселода? возможно ли при данном диагнозе использовать цисплатин и протокол EOX(кселода-оксалиплатин-эпирубцин)? и поможет ли добавление к химии цитокинотерапии(рефнот, ингарон)? или таргетной терапии - препаратом Герцептин?
спасибо
Вопрос # 5910 | Тема: Рак желудка | 27.12.2012 | Валентина | Краснодар
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца (62 года) рак поджелудочной железы 4 степени с метастазами в печень. Он находится в настоящее время дома на симптоматическом лечении. Во время лапораскопии ему поставили внешний дренаж желчи, за сутки выходит примерно 1 литр 300 гр. При этом он быстро худеет (хотя кушает и пьет ферменты), чем можно компенсировать отсутствие собственной желчи в пищеварении?
Спасибо
Вопрос # 5921 | Тема: Рак поджелудочной железы | 27.12.2012 | Ирина | Краснодарский край, ст.Каневская
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выделяемую желчь необходимо пить. Лучше всего с безалкогольным пивом.
Здравствуйте. месяц назад содрала родинку...сейчас на 26 недели беременности, посещала врача маммолога-онколога, он сказал на 35 недели прийти к нему и удалить ее. Скажи те пожалуйста родинки во время беременности можно удалять? И может надо быстрее это сделать?
Вопрос # 5922 | Тема: Родинки | 27.12.2012 | Ксения | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Родинки во время беременности иногда необходимо удалять. Сейчас у Вас именно это случай.
Здравствуйте! Я подполковник запаса, 38 лет. Проживаю в Подмосковье, родственники в Санкт-Петербурге. При УЗИ, КТ, МРТ обнаружили в паренхиме нижнего полюса левой почки патологическое объемное образование неоднородной Мр-структуры размерами 31*24*28 мм распространяющееся до лоханки почки неоднородно накапливающее контрастное вещество. Кровоток определяется по УЗИ. Посоветуйте, можно ли у Вас спасти почку? Копии документов готов прислать на электронный адрес. Заранее спасибо!
Вопрос # 5925 | Тема: Опухоли почки | 27.12.2012 | Сергей Цикалюк | Краснознаменск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Я Вам непренно отвечу о возможности выполнения резекции почки.
Здравствуйте Игорь Петрович! От всей души благодарю Вас за консультации более года назад! Ваши ответы 2565, 2571, 2589. Благодаря Вам, мужу сделали РАДИКАЛЬНОЕ иссечение саркомы мягких тканей спины в области сердца спустя несколько дней после нерадикального иссечения. Сразу после иссечения прошли лучевую.
В настоящее время (спустя 15 месяцев) у мужа обнаружили опухоль мягких тканей правого бедра. УЗИ: «В мягких тканях мышечного слоя правого бедра на глубине 46х22, 5 мм. Контур неровный, достаточно четко прослеживается на всем протяжении. Эхогненность низкая. Структура неоднородная. В режиме ЦДК и ЭД преимущественно перинодулярный тип васкуляризации». Паховые лимфоузлы чистые. Легкие и печень в норме.
Трудно осознать, что область сердца, а впоследствии правое бедро поражены опухолью.
Что нам предпринимать: делать исследование опухоли или сразу иссекать? Если опухоль тронуть (для анализа), возможно резкое прогрессирование. А очередь на операцию – полтора - два месяца…
С уважением к Вам Люба. Ставрополь.
Вопрос # 5911 | Тема: Саркома | 26.12.2012 | Люба | Ставрополь