Вопросов: 8949
Уважаемый Игорь Петрович! Моему папе 82 года.ПСА общий 5, 6, ПСА свободный 1.Предстательная железа обычной формы 56, 4х26, 3х48, 7, объем 37, 9, выступает в просвет пузыря. Контуры ровные, четкие, капсула толщиной 2 мм, обычной эхогенности, паренхима железы обычной эхогенности.При пальпации уплотнение прощупывается. Сделали биопсию, 12 уколов. Гистологическое исследование 8-ми из них показало хорошие результаты, а о 4-х было сказано :аденоматозно-фиброзно-мышечная гипертрофия предстательной железы с участками ПИН II-III cтепени. Лечащий врач сказал. что онкологии нет, назначил \"ОМНИК\". Папу ничего не беспокоит, в туалет ходит нормально, но есть остаточная моча, как сказал врач. Есть ли причины для беспокойства?
Вопрос # 5851 | Тема: Аденома предстательной железы | 17.12.2012 | Лия | Россия Башкортостан г.Салават
Здравствуйте Папе 58 лет в марте 2012 выполнили орхэктомию по поводу рака простаты T3N0M0 после прошел лучевую терапию паралельно принимал Андрокур 1раз в 14 дней ПСА снизился(меньше 1 до операции был 53) Сейчас появился вопрос т к врачи разошлись во мнениях Проконсультируйте пожалуйста по поводу приема Андрокура Один доктор говорит что необходимо перейти на график приема 1 раз в месяц а другой утверждает что действие Андрокура в организме 15 дней и нужно продолжать делать 1 укол в 14 дней Самочувствие у отца удовлетворительное Что Вы посоветуете? И какие необходимо проводить обследования для самоконтроля кроме ПСА?
Вопрос # 5850 | Тема: Рак предстательной железы | 17.12.2012 | Елена | Украина
Здраствуйте. У моей мамы был рак прямой кишки, опухоль удалили в 2009 г. в 2011 удалили метастазы в левой доли печени. летом этого года метастазы снова обнаружили. сейчас они снова в левой доли 8см на 4см и в лимфатических узлах печени. показана ли в этом случае операция?
Вопрос # 5848 | Тема: Колоректальный рак | 17.12.2012 | Ирина | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если метастазы лишь в одной доле печени - то операция целесообразна.
Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович.Спасибо, что ответели на вопрос 5816, дополняю к вопросу у отца опухоль убрали, но сказали что метазтазы в печени с обоих сторон.связи с возростом ему 70 лет химию не будут делать.Как нам его лечить.
Вопрос # 5847 | Тема: Колоректальный рак | 17.12.2012 | Марина | Чувашия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Немного странная тактика - отказ от химиотерапии по причине 70 лет. На самом деле другого лечения, кроме систменого лекарственногопротивоопухолевого (химиотерапии) в данной ситуации НЕТ.
К вопросу 5840.
Спасибо, большое за твет, Игорь Петрович.
Касательно МРТ - у меня в правой ключице была вставлена небольшая металлическая деталь, после разрыва связок. (Подробности сейчас узнать уже не у кого). Как я понимаю, это противопоказание для МРТ. Стоит ли попытаться делать МРТ или стоит его заменить чем-то. И нужно ли делать просто МРТ или с контрастированием?
С уважением, Лариса
Вопрос # 5844 | Тема: Общая онкология | 17.12.2012 | Лариса | Москва
Здравствуйте И.П.По результатам КТ у меня обнаружили гиподенсное образование в левом надпочечнике размером 10Х6 мм, плотностью -15HU, Что это может быть и каковы мои дальнейшие действия. В 2009 году удаляла аденому левой доли щ.з.
Вопрос # 5852 | Тема: Общая онкология | 17.12.2012 | Вера | Россия. Всеволожск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование надпочечника столь незначительного размера не требует хирургического лечения. Необходммо диспансерное наблюдение - оценка размера новообразования каждые 6 месяцев.
Добрый день, доктор.
Буду благодарна Вашему совету.
У мня такие симптомы: 1.5 месяца сильная почти постоянная, тянущая боль в левой подвздошной области глубоко внутри, ночью тоже, упорные запоры, выходят пленки и два раза была кровь сверху алая разводами в стуле. утомительное чувство постоянного распирания и позыва в прямой кишке, Отдает в анус и под ягодицу и поясницу. Болезненность и боль по левой стенке влагалища.
Осмотрена проктологом:
Ректороманоскопию сделали на 15 см. Все в норме. (небольшой гемморой.). При вагинальном осмотре обнаружено бугристое неподвижное сильно болезненное образование в малом тазу.
и сделано Узи малого таза:
"Осмотрена на приборе Hitachi и Philips iu 22 с проведением трехмерной реконструкции.
Клинический диагноз: Бластома толстой кишки?
Осмотрена через переднюю брюшную стенку и вагинальным датчиком. Менопауза 3 года. Матка расположена в anflexio, размерами: длина тела -38мм, шейки-31 мм, ширина -25 мм, толщина -42 мм, контур ее ровный, структура миометрия диффузно неоднородная на этом фоне определяются нечетко миоматозный узел по передней стенке Д 10 мм, пониженной эхогенности. Эндометрий утолщен до 3 мм в области дна на протяжении около 4 мм, структура его на этом участке неоднородная за счет анаэхогенных включений (полип?), М-эхо - 2 мм. Правый яичник размером 28х17мм, контур его нечеткий, структура неоднородная за счет гиперэхогенных включений по периферии. Левый яичник размерами 30х29х26мм, неправильной формы, с нечетким контуром, пониженной эхогенности, при допплерографии аваскулярен. На уровне левого яичника и левее определяется неправильной формы опухолевый узел размерами 36х26 с нечетким контуром, пониженной эхогенности, неоднородной структуры, при доплерографии определяется повышенная васкуляризация. В дугласовом пространстве определяется свободная жидкость в виде полосы длиной около 38мм и шириной до24 мм. Дистальная часть сигмовидной кишки извитая, делает несколько изгибов, стенка ее не утолщена, при допплерографии аваскулярна. Стенка прямой кишки толщиной 3 мм, структура не нарушена. Отчетливая связь выявленного образования с влагалищем, прямой и сигмовидной кишкой не выявляется.
Линейный ректальный датчик частотой 10 МГц введен на расстояние около 8 см от края ануса до уровня шейки матки. Стенка кишки складчатая по задней полуокружности, не утолщена - 3, 5 мм, структура не изменена. Стенки влагалища ровные, не утолщены. Выявляемый при вагинальном исследовании узел не определяется. В параректальной клетчатке патологические образования и увеличенные л\узлы не определяются. Хирургическая длина анального канала - 33мм. Дифференцируется внутренний сфинктер толщиной - 2мм, наружный - 7 мм. Эпителиально - подэпителиальный слой толщиной 2, 4 мм, пониженной эхогенности.
Заключение: Опухолевый узел в полости малого таза необходимо дифференцировать между опухолью сигмовидной кишки с внекишечным компонентом и опухолью левого яичника. Рекомендуется дообследование. Свободная жидкость в полости малого таза. Миома матки в стадии регресса.
Подозрение на полип эндометрия.
Скажите, пожалуйста: это значит уже точно злокачественную опухоль? Какое дообследование Вы бы мне порекомендовали? (назначили: колоноскопию и онко-маркеры с-19 и РЭА.).
Сама пропила антибиотики (вначале думала что восполение)- не помогло. Сейчас стала пить противоопухолевый сбор трав и делать клизмочки из ромашки, тысячилистника пить прополис и радиолу розовую и вит С. Знаю звучит смешно при грозности заболевания, но можно продолжать хоть это делать пока?
С уважением, Лариса
Вопрос # 5840 | Тема: Общая онкология | 16.12.2012 | Лариса | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить фиброколоноскопию, МРТ малого таза и живота, а также сдать кровь для определения уровня онкомаркеров С-19, С-125 и РЭА.
Здавствуйте! Меня зовут Дмитрий. У меня большое родимое (пигментное) пятно на левом плече (мама говорит оно с рождения), без четких границ, коричневого цвета, присутствует небольшой пушок, особо не беспокоит (если не учитывать эстетику), иногда появляются небольшие язвочки. Беспокоит другое, -наследственность: в 1998 году умер папа от рака легких, в 2004-умерла тетя от рака желудка, 3 недели назад маме поставили диагноз-рак молочной железы (сейчас находится на лечении у Красножона Дмитрия Андреевича в Кузьмолово). Вообщем, переживаю. Хотел узнать какие анализы я должен проходить и к кому можно обратиться??? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 5834 | Тема: Новообразования кожи | 16.12.2012 | Дмитрий | Кингисепп, Ленинградская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы можете прислать фотографию вашего образования на коже. Оптимально использовать фотоаппарат с хорошим разрешением, а не мобильный телефон. По снимку, безусловно, поставить диагноз сложно, но можно определиться со тактикой поведения в отношении родимого пятна и срочностью вопроса. Мой электронный почтовый ящик: dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы остеогенная саркома повздошной кости оперирована в 2009 г метастазы в оба легкие сверху и снизу. Химия не помогла прошла 14 курсов за год. Сейчас опухоли увеличились. Развился левосторонний эксудативный плеврит. Пункция онко клетки не обнаружила. Врачи отправили лечить плеврит по месту жительства. 2 раза откачивали 700 мл и 1 л. Накапливается буквально за 2 дня. Я понимаю что по месту жительства ничем помочь не смогут. Скажите возможно ли что сделать от плеврита. Мама очень страдает. Пока мучает только он. Я читала что есть варианты лечения.
Вопрос # 5843 | Тема: Общая онкология | 16.12.2012 | Марина | Самара
Уважаемый Игорь Петрович! У меня два вопроса. 1.Первый: я случайно содрала обычную кератому и из нее долго шла кровь. Через пару дней я ее удалила лазером.Как ВЫ считаете, стоит ли волноваться по этому поводу и нудно ли какое- либо наблюдение?
2. Можно ли употреблять ЦИКЛИМ, который содержит растительные эстрогены, после того, как была удалена опухоль, содержавшая молекулярные изменения, характерные для злокачественной меланомы.
Буду очень признательна Вам за ответ.
Вопрос # 5842 | Тема: Новообразования кожи | 16.12.2012 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С кератомой можноделать вообще все что угодно без неблагоприятных последствий.
Что такое "молекулярные изменения, характерные для злокачественной меланомы" я не понимаю.