Вопросы-ответы | страница 505

Вопросов: 8949
анна, у мамы выявлено частичное обызвествленное образование паренхимы средней трети правой почки. На Узи выявлено кальцинаты правой почки, киста. Что это значит и как лечить. Не можем получить квалифицированную консультацию. Заранее спасибо!
Вопрос # 5811 | Тема: Опухоли почки | 12.12.2012 | Анна | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я изучил присланые Вами документы. Речь идет о кисте почки. Хирургическое лечение не нужно. Необходимо диспансерное наблюдение.

добрый день. Моему мужу (39 лет) поставлен диагноз рак мочевого пузыря Т4N1Mx, переходно-клеточный рак высокой степени злокачественности 3 степени клеточной анаплазии с инвазией в предстательную железу, также определяется лимфоваскулярная инвазия. Через 10 дней предстоит операция, врачи говорят очень непростая. Подскажите, по вашему мнению- в чем будет заключаться такая операция и что будет необходимо в постоперационный период. Спасибо.9
Вопрос # 5800 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.12.2012 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т. п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,   стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,   гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
здравствуйте! Моей маме 53 года, поставлен диагноз: ЗНО нисходящего отдела толстой кишки St 2В (T4N0M0), клин. группа 2, осложнение: кишечная нпроходимость.Опухоль до 4см., циркулярная, обтурирующая просвет кишки.В связи с тяжелым состоянием из-за непроходимости, проведена операция лапаротомия, трансверзостомия.Операцию по удалению опухоли назначили через месяц, сказали что мама истощена, и нужно восстановится.Скажите пожалуйста какой может быть прогноз в данной ситуации?И может ли за этот месяц опухоль увеличится в размере и начать метастазировать?
Вопрос # 5803 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.12.2012 | Елена | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Один месяц в данной ситуации не будет иметь критического значения. Но в течение месяца необходимо, чтобы операция была выполнена.

здравствуйте Игорь Петрович. Моей жене 54 года, была сделана операция на кишечнике. ДЗ- C-r sigmae T4N0M0. T-r recti на 8см. Левостороняя гемиколэктомия с трансверзосигмоанас- тамозом-это операция. Из выписки:ВКК-проведение адьювантной ПХТ не показано. Как бы вы поступили в этом случае? Назначили химию или нет? И о чём говорит этот диагноз? Ваши рекомендации? Спасибо
Вопрос # 5798 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.12.2012 | Сергей | Иваново Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия, формально, действительно не показана. Но я бы назначил 4 цикла монохимиотерпаии препаратом КСЕЛОДА. 

добрый день Игорь Петрович моему папе была проведена операция по удалению желудка, потом химиотерапия поFOLFOX. Затем мы обратились через 1, 5 месяца, так как не проходила пища. Вот такие исследования последовали СРКТ -органов брюшной полости и малого таза: увеличены забрюшинные лимфоузлы парааортальные5, 0 паракавальные5, 5 вокруг чревного ствола3, 6 мезентериальные до1, 8 см проведенное ранее лечение 26.03.12 -лапаротомия, гастрэктомия. Многокурсовая ПХВпо folfox верификация гистоанализ - низкодифференцированная аденокарцинома с инвазией в клетчатку ДИАГНОЗ рак желудка st111(T4N0M0), состояние после гастрэктомии, кл. гр.2 Прогрессирование процесса. Мтс поражение забрюшинных лимфоузлов. Сегодня начали новую химию.Можно ли во время химии сделать лучевую терапию. Что нужно делать вообще и какой Ваш прогноз. Врачи говорят что все бесполезно - осталось 2-3 месяца. Помогите что делать. На боли не жалуется, кушает бульон, каши, яйца всмятку, детское питание иногда что-нибудь основательное (по разному)
Вопрос # 5793 | Тема: Рак желудка | 11.12.2012 | Надежда Владимировна | Ростов - на - Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия в подобной ситуации неприменима. Необходимо сменить схему химиотерапии и продолжать системное противоопухолевое лечение >>>

здравствуйте, при проведении МСКТ левого легкого 3 месяца назад было обнаружено, опухоль размерами 0, 5х0.6х0, 7мм, при повторном проведении МСКТ обнаружилось, что опухоль развалилась.Врач назначил сдать все анализы кровь, мочу, мокроту и сделать манту.Могу ли я подозревать у себя туберкулез?
Вопрос # 5797 | Тема: Опухоли легких | 11.12.2012 | Савина Стелла Владимирровна | Челбинск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Маловероятно. Но все полагающиеся и назначенные Вам обследования необходимо пройти.

уважаемый Игорь Петрович, Помогите спасти маму( ей 68 лет). 26 июля 2012 она была планово прооперирована по поводу холецистектомии. После гистологии оказалось рак желчного пузыря. Была произведена частичная холецистектомия. Послеоперативный период осложнен гнойным воспалением, вторичным заживлением раны и в недавнем времени абсцессом. Со времени операции непрерыная температура 38 и иногда выше не смотря на непрерывное антибактериальное лечение. Противоракового лечения не проводилось. Умоляю, помогите стабилизировать состояние мамы что бы хоть начать химиотерапию. Буду признательна если Вы свяжетесь со мной, я могу предоставить результаты обследований и более подробную историю болезни. Спасибо, Елена.
Вопрос # 5796 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 11.12.2012 | Елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

здравствуйте! У меня папиломовирус. Родинок было всегда оч. много. За время беременности появились новые, а те что были значительно выросли. Хочу удалить, насчитала не менее 15 шт(особо выпуклые и мешающие). Можно ли столько удалять?
Вопрос # 5794 | Тема: Родинки | 11.12.2012 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можно, но стоит ли - это необходимо обсудить во время очной консультации.

Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологииВоенно-медицинской академии в рабочие дни. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т. п.).

здравствуйте Игорь Петрович. Спасибо вам за ответ на мой вопрос 5785, я конечно понимаю, что диета полезна, но скоро новый год и хотелось бы узнать может можно будет съесть салатиков с добавлением майонеза, выпить не много спиртного. Вообщем можно ли отклониться от диеты в новогоднюю ночь.
Вопрос # 5801 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.12.2012 | Елена | Люберцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не следует. Слишком большие риски.

здравствуйте, Моя Мамуля 65 года рожденья, поставили вот такой диагноз-Пищевод проходим, Кардия сомкнута не полностью.Слизистая в н/З пищевода, умеренно гипермирована.Желудок средних размеров, , содержит прозрачную слизь...Продольные складки подвижные.В теле, в с/З, на задней стенке язвенный дефект слизистой 2, 0Х1, 5Х0, 8 см, на дне фибрин, некоротические массы (Взята биопсия ФЛ, Н, 11 ). Слизистая в теле и в антральном отделе, Неравномерно гиперемирована, истончена, блестящая. Привратник округой формы, сомкнут. В луковице ДНК-слизистая равномерно гиперемирована, , блестящий БДС не изменён, желчь отходит. Стенки и складки подвижные ЗАКЛЮЧЕНИЕ:С-R VENTRICULI (диагноз подтвержден Закл-Биопсии от 7.06.2012Г. Н 705 и Н 379 Перстневидный рак желудка) Взята контрольная биопсия. Хронический гастрит, реактивный ду---скажите что это значит?? на сколько могут быть чреваты последствия??? как правильно все это потом лечить! И в какую Клинику лучше обратиться в Г, Воронеже???
Вопрос # 5789 | Тема: Рак желудка | 10.12.2012 | Евгений | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Евгений.

Речь идет о перстневидноклеточном раке желудка (крайне агрессивная форма). Необходимо хирургическое лечение >>>

Поделиться ссылкой: