Вопросы-ответы | страница 514

Вопросов: 8949
Здравствуйте. Мне 27 лет. делала узи почек, никогда на них не жаловалась. Заключение:Левая почка не увеличена 110*51 мм.Контуры ровные четкие. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. Паренхима не утолщена. ЧЛС не расширена.Камней не выявлено. По наружному контуру в средней трети нечетко лоцируется образование 17*15мм с усилением кровотока. Скажите-усиление кровотока это признак опухоли??? Обязательно ли это злокачественно??? Какие мои действия дальше?Я вся в слезах и в панике! ! ! !
Вопрос # 5667 | Тема: Опухоли почки | 25.11.2012 | Яна | Балашиха
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гиперваскулярный характер новообразования соответствует признаком опухоли. Необходимо выполнить компьютерную томографию с внутривенным контрастированием.

здравствуйте игорь петрович, скажите вот у меня была операция 09.11.2012 по удалению полипов в мочевом пузыре, я там пробыл два дня, вот до операции была кровь с сгустками и после, и до сих пор продолжается кровь розового цвета с сгустки, может ещё что то не в порядке, что это может быть, может осложнения пошли? и ещё скажите можно ли мне париться в бане?
Вопрос # 5661 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.11.2012 | валерий | воронеж россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гематурия после ТУР мочевого пузыря является поводом к скорейшему обращению к лечащему врачу, и противопоказанием к посещению бани.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мужу всего 41, у него обнаружили рак правой почки, Т3сN2Мо, 4 стадия… Тромб в нижней полой вене… Метастазы уже в лимфатических узлах ворот правой почки… Что делать? Как помочь родному человеку? Скажите, возможна ли операция? В каком учреждении? Как срочно? Какие прогнозы? Очень Вас прошу, ответьте скорее.
Вопрос # 5662 | Тема: Опухоли почки | 25.11.2012 | Елена | Россия Архангельская область г. Котлас
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.

Для корректной оценки удалимости почки с опухолью необходимо подробно ознакомиться с результатами обследования.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Игорь Петрович огромное спасибо за ответ я понила что операция не обходима доктор нам сказал если опухоль не затронула артерию от почки то она будет не операбельна неужели так все плохо дайте пожалуйста ответ как нам поступить или не стот нам его мучить я вам очень верю посаветуйте как нам быть спасибо
Вопрос # 5665 | Тема: Опухоли почки | 25.11.2012 | виктория | КАЗАХСТАН кокшетау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция возможна и необходима. Лишь ее успешное выполнение позволит проводить в дальнейшем системное противоопухолевое лечение.

Здрваствуйте, Игорь Петрович, обращался к Вам с вопросами № 5603, 5649 по поводу рака желудка T3N0M0. По поводу ответа на вопрос №5603. КТ с контрастом делал средине октября- без признаков погрессирования и мтс. Его надо делать снова? Если нет, то когда?
Вопрос # 5653 | Тема: Рак желудка | 24.11.2012 | Сергей | Полтава, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В таком случае необходимо повторить исследование на опеределние онкомаркера через месяц.

Здравствуйте Игорь Петрович! Нас оперировали и поставили такой диагноз: аденокарцинома поджелудочной железы, кистозная форма, T4NxM. НА ГИСТОЛОГИИ: аденокарцинома поджелудочной железы (c-r панкриоса). Что нам дальше делать?
Вопрос # 5654 | Тема: Рак поджелудочной железы | 24.11.2012 | Патимат | махачкала
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Поскольку в заключительном диагнозе не исключается наличие регионарных метастазов (Nx), то целесообрахно проведение адъювантной химиотерапии.

Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

УВАЖАЕМЫЙ ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ У МОЕГО ПАПЫ РАК ПОЧКИ 7 НА 10 СМ 4 СТЕПЕНИ И МЕТАСТАЗЫ В ЛЕГКИХ ПОЖАЛУЙСТА ПОСАВЕТУЙТЕ НАМ КАК ПОСТУПИТЬ ЕСТЬ ЛИ У НАС ШАНС МОЖНО ЛИ ОПЕРИРОВАТЬ Я ОЧЕНЬ ВАМ ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА
Вопрос # 5655 | Тема: Опухоли почки | 24.11.2012 | ВИКТОРИЯ | КАЗАХСТАН
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Основным методом лечения рака почки является хирургический. Оперативное вмешательство практически во всех случаях, когда это возможно. Во время операции производится удаление почки, а также жировой клетчатки, которая ее окружает и мочеточника (радикальная нефрэктомия). В настоящее время разработаны и органосохраняющие операции при раке почки. Они проводятся при ранних стадиях опухоли в случаях, когда невозможно пациенту удалить почку. При этом речь не идет о распространенности процесса. Речь идет о тех случаях, когда оставшаяся почка не может взять на себя все функции по выделению продуктов метаболизма из организма. Такие операции предполагают удаление только части почки. Как показывают научные исследования, отдаленные результаты таких операций мало отличаются от операций по удалению почки (нефрэктомии). 

Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичнойопухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ,  НЕКСАВАР,  АВАСТИН +РОФЕРОН,  АФИНИТОР,  ТОРИЗЕЛ.

Т.О. операция необходима.

К вопросу 5646. Здравствуйте. Были у онколога предлагают удалить папе часть (половину) печени с мтс. Что делать? читала что это очень сложная операция и чревата последствиями. Спасибо за Ваши советы
Вопрос # 5656 | Тема: Колоректальный рак | 24.11.2012 | Светлана | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если Ваши специалисты берутся за такую операцию - то необходимо соглашаться.

Добрый вечер, Игорь Петрович.Моей маме 71 год, по результатам гастроскопии поставили диагоз:"В теле желудка по большой кривизне полиповидные разрастания с изъязвлением, контактная кровоточивость, при биопсии слизистая фрагментируется.На границе с антральным отделом по передней стенке к большой кривизне полип 0, 3 см в диаметре.Заболевание тела желудка.Полип желудка. В присланном материале фрагменты дифференцированной аденокарциомы, возможно, рак в полипе.Биохимический анализ крови:общий белок 73, 1г/л;мочевина 6, 3ммоль/л;креатин крови 88мкм/л;калий 4, 84ммоль/л;натрий 138ммоль/л;хлориды 105.1ммоль/л;билирубин общий 7, 6мкм/лбилирубин прямой 3, 2мкм/лАЛТ39ед/л;АСТ61ед/л;щелочная фосфотаза 258ед/лглюкоза7, 99ммоль/л;фибриноген 5, 16г/л;АПТВ26.7сек.;Протромбин 95, 9%.Анализ крови:гемоглабин 119г/л;эритроциты 4, 2;тромбоциты 229;лейкоциты 6, 8;лимфоциты 36;скорость оседания эритроцитов 4. УЗИ :Печень увеличена 160*80мм диффузно;контуры ровные;эхогенность повышена;Эхоструктура диффузно-неоднородна. Поджелудочная железа:26*18*24ммЭхоструктура диффузно-неоднородна.Все остальные органы в норме. Можно ли предварительно поставить диагноз. Огромное спасибо за Ваш сайт.
Вопрос # 5657 | Тема: Рак желудка | 24.11.2012 | игорь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хиагноз достаточно очевиден - это ак желудка. 

Необходимо хирургическое лечение >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Прошел 6 курсов АПХТ по поводу РЖ после гастрэктомии. Появилась локально боль справа от пупка, распространяющаяся по кишечнику справа. Обследовали: УЗИ- без признаков прогрессирования. Фиброскопия- грануляционный полип 5 мм в зоне анастомоза (биопсия- полипозная гиперплазия с участками умеренной дисплазии желез). Колоноскопия - афта терминального отдела тощей кишки. Хр. колит. Эндоскопист сказала, что язва доброкачественная и биопсию брать не надо. Ранне повысился онкомаркер са 72-4 до 4, 5. Могут ли данные резултаты обследования повлиять на уровень онкомаркера. Что делать с афтой? Это не может быть метастаз или ещё что-то?
Вопрос # 5603 | Тема: Рак желудка | 23.11.2012 | Сергей | Полтава, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С афтой делать ничего не нужно. УЗИ недостаточно. Необходимо выполнить КТ органов груди и живота с внутривенным контрастированием.

Поделиться ссылкой: