Вопросов: 8949
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! У меня к вам такой вопрос. Моему папе поставлен диагноз аденокарцинома БДС T3 N0 M1(печень) VI стадия 2 клиническая группа. Он прошел два курса ХТ пренимал
лейковерин 40мл 3 дня на 4 день цисплатин, 5-ФУ-750мл, а также алупринол и урсосан. После чего сдал общий анализ крови. WBC 1, 97 RBC 2, 94 HGB 86, 6 HCT 25 MCH 29, 4 MCV 88, 4 MCHC 333 RDW 21, 9 PLT 117 MPV 8, 21 NEU 16, 1 LYM% 68 MONO% 12 BASO% 1, 14 EOS %0, 056 NEU 0, 316 BASO 0, 022. Подскажите пожалуйста как поднять гемоглобин? Так же после ХТ провели МРТ на что врач сказала, что надо менять схему, ЛЕЧЕНИЯ НЕ ДЕЙСТВУЕТ. Скажите пожалуйста какую схему вы посаветуете в данной ситуации.
Вопрос # 5634 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 23.11.2012 | АШАЛЯН ГОАР АШОТОВНА | СОЧИ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекции анемии рекоендую воспоьзовться одним из следующих препаратов: АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.
Реокмендую следующую схему химиотерапии
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте! Моему отцу (61г).9 мес назад удалили опухоль н/амп отдела прям кишки. (11ст. T4N0M0 кл. группа11-111). х/т не назначали. Узи бр. полости до операции: гемангиомы в лев и прав. долях печени. Узи бр. полости через 4 мес.: гемангиомы лев и прав долей печени. На сегодняшний день имеем: узи бр полости:в лев доле печени-гемангиома, в прав доле- мтс очаг (раньше говорили-гемангиома?! ). Мрт брюш полости и забрюш пространства с контрастом: в прав. доле визуализир. на границе S6 и S7 доп. Объемное образ-ие неоднородное(изо-гиперинтенсивное по Т2, Tirm, и неоднородное изо-гипоинтенсивное по Т1, с признаками жидкостного компонента-вероятно некроза) контуры нечеткие, структура неоднородная приблиз. макс. разм. 4, 2*6, 9*6, 4см с зоной нерезко выраженной перифокальной инфильтрации. После в/вен. динамического усилении хар-но миним накопление к/вещ по периферии в отсроч фазу. С учетом данных анамнеза картина наиболее хар-на для гиповаскулярного очага вторичного мтсс центр некрозом. В проекции субкапсулярных отделах S7 сегм прав доли опред-ся мелкий очаг. Включение, неоднородно гиперинтенсивное по Т2, Tirm, гипоинтенсивное по Т1-ви, с неч контурами без достоверных признаков накопления к/вещ-ва (также не исключ втор очаг мтс). В лев доле визуализир очаг образ-ие умер. гиперинтенсиное в Т1-ви с накоплением к/вещ в артер. фазу с персистированием контрастирования. Также в заключении МРТ-имеется хрон. панкреатит. Остальные органы в норме. РЭА 45, 2; СА19-9 2, 5; АФП 0, 15. Возможна ли ошибка что очаг в прав доле печени-не мтс, а гемангиома?Чего ждать? Какие действия предпринять? (Еще есть болезнь Паркинсона).Спасибо. С уважением, Светлана. Тверь.
Вопрос # 5646 | Тема: Колоректальный рак | 23.11.2012 | Светлана | Тверь
Здравствуйте! У отца мужа -74 года- 2 недели назад по поводу острой непроходимости проведена резекция сигмовидной кишки с одноствольной сигмостомией. Умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с инвазией в клетчатку и серозу с наличием сосудистой инвазии. В 2 представленных л.у. метамтазы с врастанием в капсулу и окружающую клетчатку. Т4N1М0. Подскажите пожалуйста - где в Москве лучше всего могут провести химиотерапию по данному заболеванию, можно ли доверять частным клиникам, т.к. онкоцентры отсылают по месту жительства. Помогите советом.
Вопрос # 5644 | Тема: Колоректальный рак | 23.11.2012 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую обратиться в Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова
Игорь Петрович, добрый день. Спасибо за Ваши предыдущие ответы. Хочу уточнить еще один момент. В заключении, полученном от онколога-хирурга, написано, что удален пигментный невус кожи лица. но не написано полностью ли удален данный невус. Я просила уточнить данный момент, но врач ответил только в устной форме, что невус удален ПОЧТИ полностью, но ничего страшного в этом нет, невус доброкачественный, можете жить спокойно. Насколько я понимаю, это не совсем хорошо и мне хотелось бы понимать чем это чревато?
Вопрос # 5641 | Тема: Родинки | 23.11.2012 | Ольга | Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"ПОЧТИ полностью" - это нехорошо. Получился травмированный невус.
Добрый день! Я у Вас № 5349, Напишите пожалуйста, у меня C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3, после лечение через месяц стало ПСА 0, 35 после этого какие лечение надо принимать. Спасибо за ответ.
Вопрос # 5643 | Тема: Рак предстательной железы | 23.11.2012 | Вячеслав | Пятигорск
Здравствуйте! У нас родилась девочка 20.11.12 с патологией кожных покровов - невус на спинке и ножках. В роддоме сказали - подозрение на онкологию. Лечат ли таких детей? Что нужно делать? Я - бабушка, дочка с девочкой пока в роддоме. Помогите, пожалуйста! С уважением, Ольхова Лариса Александровна
8 913 626 29 35
Вопрос # 5639 | Тема: Родинки | 23.11.2012 | Ольхова Лариса Александровна | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, мы не занимаемся детской онкологие. Рекомендую обратиться в отделение детской онкологии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
Здравствуйте Игорь Петрович! Отцу 53 года, в больнице поставили диагноз:Опухоль желудка, низкодифференцируемая аденомакарценома желудке, С/7:желудка с инвазией за серозу, с TtS в печень 6, 7сегменты, в лимфоузлы ворот печени, перигастральные и забрюшные лимфоузлы, опухолевый тромб в воротной вене.Паренхиматозная киста левой почки, выпод в малом тазу, асцит не значительно выражен.Подскажите пожалуйста, на сколько серьёзно и что делать?Как помочь ему?С уважением Юрий!
Вопрос # 5645 | Тема: Рак желудка | 23.11.2012 | Юрий | Нефтегорск,Самар.Обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о метастатическом раке желудка.
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.
Игорь Петрович, здравствуйте! Около года назад был прооперирован по поводу рака прямой кишки, T1N0M0. В течение года мониторил РЭА, все врямя был 0, две недели назад - 0.2, вчера - 0.6. То есть рост в 3 раза за 2 недели. Что необходимо сделать, чтобы убедиться что это не рецидив?
Вопрос # 5647 | Тема: Рак прямой кишки | 23.11.2012 | Денис | РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза, КТ органов груди и живота, а также колоноскопию.
Здравствуйте. После удаления родинки радиоволновым методом прошло 1.5 месяца. Заживает все хорошо., но я заметила что сбоку, прямо возле самого ободочка от рубчика в углублении в виде точечной дырочки появилось пятнышко или полосочка как волосок. Цвет проявляется только если свет падает прямо на пятнышко, если сбоку пятна не видно (оно обесцвечивается). Появилось оно недели 3 назад. Может ли это быть рецидив родинки? Большое спасибо.
Вопрос # 5642 | Тема: Родинки | 23.11.2012 | Ольга | Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рецидив невуса возможен. Но корректно оценить это омжно лишь при визуальном осмотре.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Моей свекрови (61 год) поставили диагноз рак почки т3с (опухолевый тромбоз правого предсердия и желудочка) n0 м1 (mts в легкие). Генерализация процесса. В самарском онкоцентре отказывают в операции, должны завтра назначить комплекс иммунотерапии. Неужели все так безнадежно? Лечение авастином якобы не подходит нам по показаниям. Стоит ли настаивать на авастине? Возможна ли все-таки операция? Что она нам даст? Мы готовы на все, чтобы продлить ее жизнь. Какой прогноз? Спасибо заранее.
Вопрос # 5638 | Тема: Опухоли почки | 23.11.2012 | Светлана | Cамара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При опухолевом тромбозе нижней полой вены в пораженим камер сердца операция возможна, но она выполняется в условиях искусственного кровообращения.