Здравствуйте уважаемы Игорь Петрович.У моей мамы обнаружили рак мочевого пузыря, стадия неизвестна множественая опухоль и 2 большие опухоли, предлагают удалять весь мочевой пузырь.Предлагают 3 способа формирования мочевого пузыря 1.Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки(этот метод нам сказали не походит, т.к много времени делается, мама старенькая.не выдержит).2.Вставлят трубки, извините не знаю как правильно называется этот способ, через мочеприёмник.3 способ мочеточники пересаживают в кишку. Подскажите пожалуйста у неё хр.пилонефрит какой способ лучше для неё подойдёт? Я читала про третий способ, что он совсем плохой?Подскажите у вас бывали случаи такие.как пациенты живут с пересадкой мочеточников в кишку?И ещё какова выживаемость после того как удалят мочевой пузырь если нет лимфоузлов и метастаз.Спасибо.
Оптимальный метод в Вашей ситуации - второй. Он надежный с онкологичсктих позиций и безопасный с хирургических.
Добрый вечер, Игорь Петрович.
По вашей просьбе дополнения к вопросу № 5495
Вот данные всех МРТ Обследований:
19.03.2012 – зона фиброза с поперечным размером около 3х3см, вертикальным размером 6см.
15.06.2012 – в зоне, трактуемой ранее как зона фиброза (в области удаленной прямой кишки) определяется мягкотканое образование с обширным жидкостным компонентом в центре, поперечные размеры 4, 6х4, 8 см, вертикальный 5см.
14.08.2012 – Поперечные размеры образования уменьшились до 3, 7х3, 5см (было 4, 6х4, 8см), вертикальный остается 5см. сохраняется уплотнение клетчатки таза слева, особенно в области прямокишечно-седалищной ямки. Подвздошные л/у без динамики.
02.11.2012 – Размеры 4, 7х4, 5см (было 3, 7х3, 5см). Визуально размеры образования не изменились. На этом фоне имеется уменьшение зоны распада в центральных отделах образования. Сохраняется уплотнение клетчатки таза слева, особенно в области прямокишечно-седалищной ямки. Кортикальный слой левой подвздошной кости, прилежащей к зоне уплотненной клетчатки четко не прослеживается. МР-сигнал от кости изменен за счет опухолевой инфильтрации.
Что это значит? Что нам теперь делать, папа расстроен. Неужели ему нельзя помочь выкарабкаться. Что нам стоит предпринять, как дальше лечиться? Какие еще можно сделать обследования, помогите, пожалуйста.
Вопрос # 5506 | Тема: Колоректальный рак | 09.11.2012 | Оксана | Москва
По всей видимотси речь идет о распространении рецидива опухоли на костные структуры. Это действиетльно неблагоприятный признак. Но в любом случае при указанных размерах рецидиве колоректльного рака без хирургичексого вмешательтсва продуктивно елечение невозможно.
В 2011 ОКТЯБРЕ сделали РПЭ в течении года ПСА 0.04 без изменения. Так получилось очень жалею выпил один литр водки может ли после этого произойти рецидив появился герпес на половом органе.СПАСИБО!
Вопрос # 5531 | Тема: Рак предстательной железы | 09.11.2012 | владимир | ТУАПСЕ россия
У Вас очень крепкое здоровье, если Вы способны выпить литр водки. От такой шалости рецидива рака предстательной железы не бывает, но бываю другие, не менее грустные проблемы
бывают ли такие случаи, когда рассасывается злокачественная опухоль на прямой кишке в нижней части ануса?
Вопрос # 5532 | Тема: Рак прямой кишки | 09.11.2012 | Елена | Нижний Новгород
Здравствуйте Игорь Петрович. P. S к вопросу 5413 Назначили родственнику химию-капецитабин 3 курса в таблетках (по 4таб*2раз в день). Можно ли совмещать с химией препараты для защиты печени, например карсил, солянка трава, лохеин, эссливер форте, гептрал, овесол или попить гепапротекторные после окончания лечения химиитерапии? Посоветуйте пожалуйста. Заранее спасибо.
Вопрос # 5534 | Тема: Общая онкология | 09.11.2012 | Светлана | Красноярск
Здравствуйте, у меня следующая проблема: уже пол года беспокоит учащенное мочеиспускание и дискомфорт в мочевом пузыре (рези, жжения нет). Прошла нескольких урологов и гинекологов, никто не может поставить диагноз. На цистоскопии обнаружили незначительную лейкоплакию, но врач сказал что она не может вызывать таких симптомов. В июле бросила пить Ярину (принимала ее по назначению гинеколога для продления ремиссии хронического аднексита), через месяц мочевой пузырь восстановился и я была уверена, что мой недуг был вызван гормональным сбоем. Но через 2 месяца симптомы повторились. Все анализы мочи, крови, посев, ПЦР, узи, мрт в норме. Скажите пожалуйста, могут ли гормоны так влиять на мочевой пузырь, если да, то какие анализы сдать?Спасибо огромное.
Вопрос # 5504 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.11.2012 | Ксения | Москва
Здравствуйте. Отцу (76 лет) поставили диагноз рак желудка. Результаты ФГДС: пищевод проходим, слизистая розовая, розеткакарди смыкается. Желудок обычных размеров стенки подвижные, складки извитые, в просвете немного слизи. Слизистая бледная. В кардиальном отделе и теле желудка бугристое образование, занимающее почти полуокружность, кроваточащее с фибрином и учатсками некроза наложением фибрина. привратник округлой формы смыкается. Слизистая 12иперстной кишки бледно розовая. По анализам крови сахар 7, понижен гемоглабин. Ждем результаты гистологии, завтра будем делать тамограмму. Подскажите пожалуйста, что нам делать, поможет ли операция, возможны ли другие методы лечения? Спасибо!
Вопрос # 5514 | Тема: Рак желудка | 07.11.2012 | Ольга | Россия, Новосибирск
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
БЕЗ ОПЕРАЦИИ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА БЕЗПЕРСПЕКТИВНО.
Добрый день Игорь Петрович. Скажите пожалуйста, можно ли получить у Вас консультацию по поводу кисты поджелудочной железы? У нас к сожалению нет компетентных врачей по поводу данного заболевания.Хотелось бы услышать Ваше мнение.Размеры кисты (142*114мм). Необходимо ли нам срочное оперативное вмешательство).Наши врачи настаивают о необходимости ждать 6 месяцев, пока киста сформируется.Буду очень благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 5512 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 07.11.2012 | Ирина | Ставропольский край
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Игорь Петрович, здравствуйте, мне 28 лет, 8 лет хронический цистит, лейкоплакия, в 2009 и 2010 (т.е. дважды) удаляли лейкоплакию мочевого пузыря в 1-ом меде, никаких изменений в самочувствии. Сейчас при новом обследовании в МАПО снова диагноз лейкоплакия. У гинеколога все анализы хорошие. В интернете везде пишут о необходимости восстановления слизистой мочевого пузыря, к примеру, инстиляции гепарином или гиалуроновой кислотой, но на практике никто кроме операции ничего не предлогает, даже не берут в расчет, что лейкоплакия образуется практически сразу после удаления. Ищу место, где будет проведен полный комплекс лечения, а не только удаление следствия. Скажите, пожалуйста, где лучше проводить удаление лейкоплакии мочевого пузыря?
Вопрос # 5501 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.11.2012 | Марина | Cанкт-Петербург
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологииВоенно-медицинской академии в рабочие дни. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
здравствуйте Игорь Петрович.Моей маме предлагают операцию на мочевом пузыре, полное удаление.Предлагают такой вариант мочеотделения:мочеточники пересадить в кишку.Подскажите пожалуйста как такой вариант ?Спасибо.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
