Вопросов: 8960
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 61 год. 4, 5 года назад сделали операцию по поводу РМЖ, грудь не удаляли, убрали сегмент. Далее лечение: химиотерапия Таксотер (не пошел), Навельбин (4 курса), лучевая терапия (33 курса).
Летом этого года начала хромать, обратились в онкоцентр. Результат: Mts поражение нижнегрудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, подвздошных костей с наличием мягкотканного компонента на уровне S2 28 мм.
Рентген легких: В легких с обеих сторон множественные и среднеочаговые тени диаметром до 6 см с четким контуром. Корни расширены, малоструктурны. Синусы свободны. Двусторонний канцероматоз в легких и лимфоузлы средостения.
Узи брюшной послости: На узи брюшной полости обнаружено образование с четкими ровными контурами размером 28 мм. Диагноз: метастазы или киста.
Очень прошу Вас прокомментировать стоит ли нам проводить курс химиотерапии при таком диагнозе, учитывая, что состояние больной в настоящий момент стабильное, болит только нога при движении. Можно ли обойтись без химиотерапии и сделать лучевую + бисфосфонаты? Если я правильно понимаю, лечение в данном случае бессмысленно, а химия однозначно ее убьет. Как продлить ее более-менее нормально состояние? К сожалению, врачи в онкоцентре отказываются комментировать и давать разъяснения. Буду признательна за ответ!
Вопрос # 5249 | Тема: Рак молочной железы | 04.10.2012 | Наталья | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья.
По вопросам заболевания молочной железы рекомендую обратиться к опытному специалисту маммологу КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андрреевичу >>>
Добрый день! После жалоб на боли в желудке моему мужу (36 лет) были проведены исследования, и установлен предварительный диагноз : Каллезная язва. BL. Получили результаты цитологич.исследования: На фоне элементов выраженного воспаления клетки железистого эпителия с дегенративными изменениями, дисплазией 1-2 степени КБ (+++). ИГорь Петрович, прокоментируйте пожалуйста данное заключение, к сожалению в нашем городе, специалистов уже не осталось, огромные очереди и записи на прием не позволяют нам долго ждать. Мы могли бы приехать в С-Петербург, если есть реальный шанс оказания качественной мед.помощи или все методы диагностики и лечения одинаковы? Проживаем на ДВ, г.Комсомольск-на-Амуре. Заранее спасибо.
Вопрос # 5256 | Тема: Рак желудка | 04.10.2012 | Юлия | Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Юлия.
По всей видимости речь идет об опухоли, которая требует хирургического лечения >>>
Будем рады помочь, если Вам будет удобно пройти лечение в СПб.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! 20.06.2012 года мне проведена операция - радикальная позадилонная простатэктомия (клиника урологии ВМА и.б. №.34548-С.)
Контрольные анализы следующие:
ПСА от 12.07-0, 01нг/мл.
ПСА от 03.10 -0, 5нг/мл.
Какое лечение Вы рекомендовали бы с таким уровнем ПСА.?
Вопрос # 5258 | Тема: Рак предстательной железы | 04.10.2012 | Николай Румянцев | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую еще раз выполнить анализ крови на ПСА в начале ноября. Если повышенный уровень сохранитьця, целесообразна гормонотерапия >>>
Игорь Петрович, спасибо за совет сделать КТ. К сожалению, результаты у мамы в больнице. Пишу своими словами: опухоль прямой кишки обнаружена в зоне анастомоза, прорастаний в соседние органы нет, стенка кишечника увеличена до 22 мм, на 45 мм распространение по кишке. Метастаз при обследовании КТ не обнаружено. Будут удалять петлёй через прямую кишку, т.к. возраст её 83 года и за последние 10 месяцев было 2 полостные операции. Опухоль злокачественная. Какой в таких случаях прогноз? Спасибо.
Вопрос # 5259 | Тема: Колоректальный рак | 04.10.2012 | Ольга | Раменское, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Петлей" такую опухоль невозможно удалить. Необходима хорошая предоперационная подготовка и выполнение полостной операции.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мамы, 63 г. - высокодифференцированный рак мочевого пузыря T1N0M0. Три года назад проведена ТУР, БЦЖ-терапия. За три года регулярного наблюдения рецидив не выявлен. Увеличивает ли это шанс на полное выздоровление или рецидив неизбежен? Огромное спасибо.
Вопрос # 5260 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.10.2012 | Оксана | Украина, Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Оксана.
Прогноз очень хороший. Вероятность рецидива ничтожна. Удачи.
Здравствуете. Мой муж, ему 43 года, повредил родинку на пояснице. Родинка не темного цвета, гладкая, не выпуклая. Я закрыла пластырем, но оставила чуть-чуть открыто, чтобы не задеть. Скажите пожалуйста стоит ли нам обратиться к врачу, или рана заживет?
Заранее спасибо.
Вопрос # 5257 | Тема: Родинки | 04.10.2012 | Лусине Барсегян | Армения
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашу родинку, безусловно, необходимо удалить. Это необходимо выполнить хирургическим методом. Это можно и нужно выполнить косметично.
Здравствуйте! Моему папе 72 года диагноз:Са н/3 желудка Т3N1М1, канцероматоз, асцит.4 степени 2 клиническая группа.Субкомпенсированный стеноз желудка.Анемия, Средней степени тяжести. 4.07.12.Операция формирование обходного гастроэнтероанастомоза.ЭЭА по Брауну, биопсия мтс в большой сальник.Подскажите пожалуйста какое дальше лечение бы Вы назначили?Состояние его ухудшилось у него периудом начались рвоты.Как дальше продлить его жизнь полноценно?
Вопрос # 5246 | Тема: Рак желудка | 04.10.2012 | Наталья Тоцкая | Харцызск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Пмощь возможна лишь симптоматическая - т.е. купирование патологических симптомв, развившихся вследствие наличия и прогрессирования опухоли.
Доброго времени суток, Игорь Петрович. Отцу 73 года. Сегодня его госпитализировали всвязи с острой задержкой мочеиспускания (5 день, опорожняли м.пузырь с помощью одноразового катетера хирурги СП). Вопрос: есть ли прямые противопоказания для удаления аденомы простаты - диагнозы: дисциркуляторная энцефалопатия, полинейропатия нижних конечностей, перенес в 2011 году 2 ишемических инсульта (врачи говорили - ишемические атаки). Дело в том, что урологи говорят о вероятности смертельного исхода после операции по удалению аденомы из-за сопутствующих заболеваний, их вердикт - операция и выведение пожизненной цистостомы, что никаких альтернатив, всвязи с имеющимися диагнозами, для нас нет. Действительно ли так, что сопутствующие заболевания являются противопоказаниями для операции по удалению аденомы?
Вопрос # 5247 | Тема: Аденома предстательной железы | 04.10.2012 | Наталья | Киров.
Здравствуйте! Моему мужу была проведена радикальную цистэктомия с формированием мочевого пузыря из сигмовидной кишки более 7 месяцев назад. Через 3-4 месяца делали узи, анализы крови и мочи, всё более или менее в норме. Беспокоит, что постоянно повышено газообразование, бывают поносы-запоры, небольшие выделения из заднего прохода после туалета, несоклько раз была кровь. Похоже на геморрой (до операции муж сильно им страдал). Не могу точно сказать говорил ли муж об этом врачу, но беспокоюсь, вдруг чего не заметили-опустили. Скажите, пожалуйста, так бывает после таких операций и считается нормой или всё же говорит о чём-либо тревожном? Спасибо!
Вопрос # 5250 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.10.2012 | Валентина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так бывает. Но целесообразно выполнить колоноскопию для уточнения состояния толстой кишки.
К вопросу 5244. Мне посоветовали свечи виферон, их тоже не стоит применять? Спасибо за Ваше внимание.
Вопрос # 5251 | Тема: Опухоли почки | 04.10.2012 | Светлана | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На протиовоопухолевый эффект этого лечения расчитывать не следует.