Вопросов: 8960
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! Помогите пожалуйста! Диагноз: рак в области илеоректоанастомоза нижне ампулярного отдела прямой кишки pT2NOMO-1b ст.
Мне 39 лет, в ноябре 2010 года была сделана операция Резекция культи прямой кишки и илеоректоанастомоза по типу Гартмана.
В феврале 2012 года на МРТ: в прсвете культи прямой кишки по правой боковой стенке на расстоянии 6 см от ануса визуализируется зона изменения МР-сигнала (гиперинтенсивного на Т2-ИП и гипоинтенсивная на Т1-ВИ), размерами - 0, 95х1, 3см, неоднородно средне интенсивно накапливает контрастный препарат(нельзя исключить рецидив). Вышеописанные изменения не выходят за пределы стенок культи прямой кишки. РЭА=1, 4;
СА 19-9=12, 00. Госпитализация показала что все нормально, что было просто воспаление, НО БОЛЬ ПРИ ОСМОТРЕ ПАЛЬЦЕМ СПРАВА В ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ НЕ ПРОШЛА. Я НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ МНЕ ВЫВЕЛИ ИЛЕОСТОМУ, НЕ СФОРМИРОВАЛИ РЕЗЕРВУАР.ХИМИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НЕ БЫЛО. А СЕЙЧАС ПОЛУЧАЕТСЯ РЕЦИДИВ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ? НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ ТОЖЕ НЕ БЕРУТ ГОВОРЯТ ЧТО КУЛЬТЯ МЕНЬШИ 5 СМ И в БРюШНОЙ ПОЛОСТИ ВСЕ ЗАРОСЛО И ЖИВИ ТАК. КАК ИСКЛЮЧИТЬ РЕЦИДИВ И КАК СДЕЛАТЬ ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ.я хочу жить и жить без рака и илеостомы. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСА.
Вопрос # 5060 | Тема: Колоректальный рак | 08.09.2012 | НАДЕЖДА | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Надежда.
Для корректной оценки вашей ситуации целесообразна очная консультация со всеми медицинскими документами. Запись на консультацию электронная >>>
К вопросу № 4993. При проведении МРТ малого таза : в проекции левого яичника определяется кистозно-солидная зона структурных изменений(изоинтенсивная по Т2 и Т1 в солидной части) с достаточно четкими и ровными контурами, размерами 1, 6 на 1, 6см. В Дугласовом пространстве небольшое количество свободной жидкости, регионарные лимоузлы не увеличены. Исследование проводилось на 19 день менструального цикла. Подскажите дальнейшие действия. Это метостаз или киста яичника?
Вопрос # 5062 | Тема: Меланома | 07.09.2012 | Ольга | Владимирская область
Добрый день! (мне 40лет, T3N0M0, резкция прямой кишки) - скажите, пожалуйста, какой препарат эффективнее - кселода или тутабин ? Я понимаю что это аналоги, но тем не менее... Очень жду ответ.
Вопрос # 5064 | Тема: Рак прямой кишки | 07.09.2012 | Лариса | Россия, Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я предпочитаю испльзовать в своей практике перпарат КСЕЛОДА >>>
Здравствуйте! В июле на коже груди, на фоне загара появилось осветлённое пятнышко примерно 1/1.5 см, недавно оно резко зачесалось и появились прозрачные чешуйки. Когда чешуйки я удалила, образовались небольшие ранки, как после расчёсов. Может ли это быть начальной формой рака кожи, те более я очень много загорала?
Вопрос # 5051 | Тема: Новообразования кожи | 06.09.2012 | Татьяна | Rfpfym
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не очень похоже на Ваше предположение. Но для корректного ответа необходим визуальный контроль.
Здравствуйте мне поставили диагноз: В проксимальной метадиафизе правой плечевой кости определяется множественные очаги остеосклероза, деструкция с наличием мягкотканого компонента. Объем поражения 3, 2x2, 5x4, 6 см. Корковый слой сохранен.
Слева без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Mts в правую плечевую кость. Но у меня не болит правое плечо, а на оборот болит левое.
Скажите что это означает и какое лечение должно быть?
Вопрос # 5059 | Тема: Общая онкология | 06.09.2012 | Павел Васильев | Нефтекамск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выявить первичный опухолевый очаг. Для этого рекомендую выполнить эндоскопическое исследование желудка и толстой икшки, МРТ малого таза, а также КТ груди и живота.
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу в апреля сделали операцию ( субтотальная резекция желудка по Бальфуру с диагнозом аденокарцинома антрального отдела желудка). М3N1T0. провели 4 курса ХТ по схеме ELF. После 4 курса сделали РКТ и обнаружили метастазы в печени. Назначили ХТ с оксалиплатин. Какое лечение рекомендуете вы и возможно ли пересадка печени в таких случаях? Спасибо
Вопрос # 5052 | Тема: Рак желудка | 06.09.2012 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Назначенная схема хорошая. Трансплантация печени, к сожалению, неприменима.
спасибо за ответ, Скажите пожалуйста, а как же быть с детьми?Они тоже могут унаследовать полипоз кишечника, я слышала, что в большей степени по женской линии.Правда ли это?У меня трое детей.Все разного года рождения.12 лет, девочке 6 лет и 4 года.И ещё вопрос, Правда ли, что можно родиться с полипами?Врачи говорят, что это именно такСпасибо.С уважением Елена.
Вопрос # 5053 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.09.2012 | Елена | Россия,Кондопога
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Данную болезнь еще называю "семейный полипоз". Она действительно очень часто наследуется. За детей необходимо молиться, и обследовать, конечно, своевременно.
Доброго времени суток. Моей маме 58 лет в ходе рентгеноскопии (графии) обнаружилось "Акт глотания не наршен, пищевод свободно проходим, кардия смыкается. По малой кривизне в области антрального отдела определяется выпячивание контура протяжонностью 3 см с конвергенцией складок и воспалительным валом вокруг. Натощак пуст, перистальтика вялая, эвакуация своевременная, луковица 12 п. к-ки не деформирована, не раздражена.эвакуация по петле порциями. Заключение:Cr антрального отдела желудка". Подскажите пожалуйста какие должны быть наши дальнейшие действия и можно ли исключить этот диагноз
Вопрос # 5057 | Тема: Рак желудка | 06.09.2012 | Александр | анадырь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рентгенологичекая и эндоскопическая картины достаточно очевидны. Необходимо выполнить биопсию образования и дождаться гистологического заклчения. Это и даст окончательный ответ.
доброго времени суток.прошу ответить на мое беспокойство.сделала кт-результат-В с/3 паренхимы л/почки округлое жидкостное образование диаметром 0.7 см.В правой почке в верхнем полюсе жидкостное образование диаметром 1.0см;в нижней трети по передней поверхности образование жировой плотности 0.5х0.3 см, по медиальной поверхности мягкотканной плотности образование (+26HU)размером 0.5х0.6 С.накапливающее контрастное вещество до+63HU при "усилении".Паранефральная клетчатка не изменена.заключение-картина жирового гепатоза 1 ст.кисты обеих почек.липома в нижнем полюсе правой почки.новообразование правой почки.подскажите возможно ли консервативное лечение или оперативное, т.к. боли правой почки практически постоянные.на хожусь в отпуске у детей в деревне и домой не скоро поеду.поэтому посещение уролога откладывается.или мне необходимо срочно возвращаться домой и бежать к урологу с такими показаниями.спасибо.
Вопрос # 5058 | Тема: Опухоли почки | 06.09.2012 | елена | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Торопиться не нужно. То, что описано в заключении КТ совсем не похоже на онкологичекую проблему.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу, 1939 года рождения, поставили диагноз-рак простаты T1NxMx, ПСА до 26нг/мл, в обеих долях предстательной железы-диффузный рост микроацинарной аденокарциномы, 4 стадии злокачественности по Глисону-8 баллов, с периневральной инвазией.Подскажите, пожалуйста, необходимы ли дополнительные обследования для назначения лечения и какие? Нужно ли делать МРТ, должно ли МРТ быть с контрастным веществом? У папы имеются проблемы с щитовидной железой, принимает L тироксин 125.
Вопрос # 5055 | Тема: Рак предстательной железы | 05.09.2012 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить остеосцинтиграфию и чрез 3 недели после биопсии МРТ малого таза. Полученные результаты обследования позволят оптимально спланировать лечебную тактику.