Вопросов: 8960
Здравствуйте, Игорь Петрович! Скажите, кто проводит мониторинг онкологических заболеваний в РФ?
Вопрос # 5054 | Тема: Общая онкология | 05.09.2012 | Альбах Елена Николаевна | РФ
Здравствуйте, у меня диагноз семейный полипоз толской кишки, будет операция, по её удалению.Существует другой способ лечения, Полипов в кишке очень много, разной степени зрелости.Спасибо
Вопрос # 5050 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.09.2012 | Елена | кондопога
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Разумной альтернативы, к сожалению, нет. Операция абсолютно необходима.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Я обращался к Вам со своей проблемой 11.07.2012 №4600 и №4601. Спасибо, что быстро и по сути ответили на мои вопросы. На- помню, что меня зовут Сергей, 33 года. Д-з: недиференцированный рак желудка T3N0M0, мультицентрический рост. Перенес 2 операции резекцию и реконструктивную гастрєктомию. Прошел 3 курса ПХТ по схеме FLEP. Переношу относительно неплохо. Самочувствие нормальное, аппетит неплохой. Но после еды беспокоят дискомфорт и болезненность в кишечнике, часто вздутие, урчание по ходу кишечника, расстройства стула, иногда подташнивает и т.д. А также болезненность и другие неприятные ощущения по ходу шва, особенно в эпигастрии, в боках и других местах передней брюшной стенки, при смене положения тела (встаю, пытаюсь разогнуться, глубоко вдыхаю и т.д.). Сегодня сделали УЗИ ОБП: органы брюшной полости в пределах нормы, без очаговых образований. Забрюшинные и п/а л/у и л/у малого таза не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется. Заключение: даных за mts не получено. Фиброскопия: рефлюкс эзофагит. Анализ на онкомаркеры: РЭА 4, 0 (норма 0-5) - 3 мес. назад было 3, 8; СА 242 12, 2 (норма 0-15) - 3 мес. назад 8, 2; СА 72-4 2, 4 (норма 0-3, 5); СА 19-9 18, 7 (норма 0-35). Врачи сказали, что всё в порядке, что это всё от химии и спаек (их было много во время 2 операции), разъединили, а они снова подпаялись, наверное. А онкомаркеры в норме, а немного повысились тоже может от химии или какое то воспаление есть- колит или хр. панкреатит (тоже был после 2 операции), но я всё равно переживаю, не может ли это быть рецидив? А ещё мне предложили дополнительно 2 курса ПХТ (раньше назначили 4), всего 6, говорят, что молодой, поэтому надо 6. Надо ли их проходить? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 5049 | Тема: Рак желудка | 03.09.2012 | Сергей | Полтава, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Признаков рецидива заболевания действительно нет, а молодой возраст в онкологии всегда дополнительный неблагоприятный фактор. Рекомендую согласиться еще на 2 цикла химиотерапии.
Вопрос № 5018
Тема: Меланома
02.09.2012
Моему папе 44 года, в июле 2012 г. обнаружили меланому кожи шеи pT3H0M0. Вот данные Данные гистологического исследования опухоли: в коже рост пигментной эпителиодно-клеточной меланомы с инвазией в подлежащую дерму до уровня потовых желез (3 уровень инвазии по Кларку) толщина опухоли 3 мм.Перед операцией проводилось обследование:узи меланомы 2, 2 мм. л/у не увеличены, узи органов брюшной полости без патологии, ОАМ без патологии.Назначена иммунотерапия интерфероном. Скажите какую стадию рака можно установить согласно указанным данным? какой прогноз? возможно ли полное излечение? и правильно ли назначено лечение иммунотерапией? и когда ждать появления метастаз? заранее спасибо за ответ! Дина Тамбов
Ответ
Стадия заболевания указана - T3N0M0. Полное излечение возможно. Назначение иммунотерапии при данной стадии не является стандартным подходом.
КОСТЮК Игорь Петрович
Скажите, а какое лечение является традиционным при данных показаниях?
Вопрос # 5044 | Тема: Меланома | 03.09.2012 | Дина | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной стадии никакое дополнительное лекарственно епротивоопухолевое лечение не требуется.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу, 1951 года рождения, поставили диагноз - коллезная язва (под вопросом), размером 2.5*2 и глубиной 7.5 Он прошел фгдс 2 раза, была взята биопсия, а также прошел УЗИ броюшной полости и МРТ.Диагноз подтвердился именно по результатам ФГДС. По результатам УЗИ и МРТ новообразований выявленно не было. Врач настаивает на операции. Нужна ли операция ? Может ли врач ставить диагноз, опираясь только на результаты ФГДС ?
Вопрос # 5048 | Тема: Заболевания желудка | 03.09.2012 | Эльвира | Россия, г. Альметьевск, Респ. Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Решение о лечебной тактике необходимо принятть после получения заклчения гистологического исследования. Но веротяность того, что без операции не обойтись очень высока.
нашли на узи в верхней части члк левой почки достаточно неоднородное образование диаметром 1.5 см выше которого определяется анэхогенная структура округлой формы с ровными четкими контурами диаметром 1.0 см пишут киста области надпочечников не изменены члс не расширены. поставили диагноз гипертензия 1 ст что посоветуете
Вопрос # 5047 | Тема: Опухоли почки | 03.09.2012 | Игорь | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо более детальное обследование - как минимум выполнения КТ живота с внутрвиенным болюсным контрастированием.
Готов с Вами встретиться в клинике урологии Военно-Медицинской академии. Запись на консультацию электронная >>>
Моему мужу 36 лет ему сделали операцию 06.10.09г. диагноз заболевание восходящего отдела толстой кишки, St.3, T4NOMO, кл.гр.2, Г. А.№1367-8/9- умереннодифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев. Послеоперационный период протекал гладко. Какой следующий шаг в лечении этого заболевания? Какой самый эффективный метод лечения, и какие лекарственные припораты используются при этом ? Следует ли использовать методы народной медицины ? Очень ждем ответа, заранее благодарна.
Вопрос # 5043 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.09.2012 | ГАлина | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Желательна адьювантная химиотерапия терапия. Выбор препаратов достаочно широк: кселода, элоксатин, иринотекан. Народня медицина никакого противоопухолевого эффекта не оказывает.
Доброго дня. У моей мамы(70 лет)рак прямой кишки. От операции отказалась-больное сердце. Начались сильные боли в брюшной полости і жмёт вниз живота. Доктор посоветовал принимать препараты, что снимают спазмы("Спазмалгон", "Бералгин")Вданный момент доктор на курсах, а потом - отпуск. Вышеназванные препараты уже не очень помагают. Посоветуйте, что можна было бы принимать в данном случае. Спасибо
Вопрос # 5042 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2012 | Валентина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. К сожалению, без операции помочь пациенту невозможно. Если нельзя удалить опухоль, надо хотя бы вывести выше нее кишку на живот, тчобы ликвидировать кишечную нерпоходимость или рассмотреть вопрос об установке стента в прямую кишку - устройства, восстанавливающего просвет кишки. Обратитесь к районному онкологу за наркотическими анальгетиками.
Здравствуйте! у меня вопрос по поводу анальной трещины. У меня постоянно есть немного крови после стула, обследовалась в военно-медицинской академии, там сказали, что оперировать трещину не нужно. Делали колоноскопию, диагноз - долихосигма, снижение тонуса кишечной стенки по левому флангу. Но при этом у меня низкий гемоглобин и запоры. Может ли постаянное раздражение трещины вследствии запоров привести к раку? можно ли у вас сделать анализ кала на скрытую кровь?
Вопрос # 5041 | Тема: Общая онкология | 03.09.2012 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ирина, здравствуйте. ПРиколоноскопии осмотрели всю толстую кишку до купола слепой или ограничились левым фланком? Анализ кала на скрытую кровь при наличии анальной трещины будет неинформативным, поскольку кровь может попадать в кал из трещины. Причину анемии необходимо искать
Моей маме 60 лет. Сначала ей поставили диагноз язва желудка. Взяли биопсию. анализ показал Перстневидноклеточный рак и Блюдцеобразная канцинома. Вес она не теряет, даже поправилась немного, аппетит хороший, только стала кушать строго те продукты которые разрешено. в течении 1, 5 месяцев у нее снизилась соя и поднялся гемоглобин до 128 с 95. Терапевт говорит что язва зарубцовывается очень хорошо. Как такое может быть, что при раке и тем более таком она себя прекрасно чувствует. Мажет ли быть ошибочный диагноз?
Вопрос # 5040 | Тема: Рак желудка | 03.09.2012 | Людмила | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Людмила, здравствуйте. Если диагноз подтвержден гистологически, то вероятность ошибки минимальна. Не затягивайте с операцией.