Вопросы-ответы | страница 571

Вопросов: 8960
Добрый день! Моей маме 56 лет. В ноябре 2008 года была проведена резекция сигмовидной кишки. Операция прошла хорошо. Через пол-года был обнаружен увеличенный лимфоузел, постоянно рос РЭА. Мама прошла курс химиотерапии, РЭА начал постепенно снижаться (ежемесячно проверяем) Снизился до 13, но через месяц вновь поднялся до 24. Сделали ПЭТ (брюшной полости и груди) – результат отрицательный. Также после химиотерапии появилось онемение ступней и ладоней. Причем сейчас чувствительность отсутствует уже до коленей и локтей. На всякий пожарный сделали МРТ шейного отдела (подумали, что проблема с позвоночником)- все в порядке. Я читала, что снижение чувствительности – частый случай после химии, но не понятно, как долго это может продолжаться (и даже нарастать). Вопросов у меня два: 1. Какие исследования еще можно провести, чтобы понять почему происходит рост РЭА? Ведь речь идет о метастазах? 2. Как еще бороться с онемением? Сейчас мама проходит курс капельниц – Берлитион, но результата нет. Заранее благодарю
Вопрос # 4985 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.08.2012 | Иван | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Да, к сожалению, ладонно-подошвенный синдром при проведении химиотерапии элоксатином может возникать. Более-менее вразумительных рекомендциий по его лечению нет. Рекомендуют ограничить нахождение на холоде, Берлитион, витамины группы В. Рост РЭА далеко не всегда говорит о метастазах, это неспецифический показатель, но, действительно, применяется для прогнозирования прогрессирования. Оптимальным методом обследования является компьютерная томография с внутривенным контрастированием. ДЛя исключения метастазов в кости (редко) можно выполнить остеосцинтиграфию. 

Здравствуйте! у моей 75лет.бабушки рак толстого кишечника, опухоль удалили(2г.назад), но появились МТС в печени. Химия не помогла, чувствовала себя удовлетворительно(поражено более50% паренхимы), но за последнюю неделю состояние резко ухудшилось. Настояли на госпитализацию, а положили в хоспис. Лечение там почти не проводят (кроме обезболивающих и противорвотных)и врач один на полставки-убожество. Я понимаю, что бабушку не вылечить.но ведь какие-то процедуры можно проводить, например по очищению крови, хотя бы платно. У знакомых в Польше эдентичное заб-ние и проводят плазмоферез и пациент чувствует себя опять более менее. А какое у вас продится лечение в подобных случаях и может что-нибудь подскажете, что можно ещё прдпринять, пока не поздно. Бабушка очень хочет жить она крепкая духом, за всю жизнь почти не болела и вот. Заранее благодарю.
Вопрос # 4984 | Тема: Колоректальный рак | 29.08.2012 | Нина | Северодвинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Если Вашему знакомому проводят плазмоферез, значит, ситуация не идентична. Единственным методом лечения в такой ситуации является химиотерапия. При неэффективности одной схемы назначается другая. Более точный совет на расстоянии дать невозможно.

Моему отцу 64 года, в феврале была сделана операция. Диагноз: Са прямой кишки с Mts в печени, Т4N1M1. Состояние операции Гартмана от 17.02.09. проходит курс химиотерапии. Сейчас на месте оперативного вмешательства имеется образование. В настоящий момент очень мучают тенезмы, чем можно облегчить его состояние снять их, пробовали различные спазмолитики иммодиум и др. Что вы посоветуете?
Вопрос # 4983 | Тема: Рак прямой кишки | 29.08.2012 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Необходимо обследования для понимания причины тенезмов. Если речь идет о рецидиве опухоли надо рассмотреть вопрос о целесообразности ее удаления. Ответить на Ваш вопрос более точно на расстоянии невозможно. 

Здравствуйте моей маме (60 лет) поставили диагноз рак сигмовидной кишки вторричные изменения в печень. сделали компьютерную томографию. Результаты: печень увеличена, пониженной плотности в обеих долях определяются участки понижения плотности 15-25 мм. Желчный пузырь не увеличен. Селезенка увеличена. Поджелудочная железа не увеличена, уплотнена. Заключение: Гепатоспленомегалия, очаголвые изменения в обеих долях печени-MTS что нам делать, как спасти человека
Вопрос # 4982 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.08.2012 | Ольга | Вязьма
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. К сожалению, вылечить рак толстой кишки в такой стадии невозможно, но продлить жизнь реально. Показана химиотерапия. 

Здравствуйте. Можно ли удалять родинки криогенным методом со специальным оборудованием?
Вопрос # 4976 | Тема: Родинки | 28.08.2012 | Анна | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. Можно, елси быть уверенным в том, что это именно родинка. Мы настоятельно рекомендуем удалять родимые пятна хирургичевким путем с исследованием удаленного образования под микроскопом. Такой подход позволяет избежать диагностической и тактической ошибки.

дравствуйте! У меня выше лба, где начинается волосяной покров появилось что то вроде родимого пятна, я его обнаружила года 4-5 назад и оно то становилось ярче и я его "замечала", то практически пропадало. Сейчас оно неправильной формы похожее на овальную, размером примерно 11х5 мм, цвет сиреневый, выпуклое, при надавливании на него появляются болевые ощущения. К специалисту пока не обращалась. Пожалуйста подскажите что это может быть, и какие могут быть осложнения при удалении, ведь оно находится на голове. Заранее благодарна.
Вопрос # 4975 | Тема: Новообразования кожи | 28.08.2012 | Валентина | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствсуйте. Это может быть гемангиомой, родимым пятном, проявлением дерматологического заболевания. Сказать блез осмотра что это я не могу, обратитеьс на очную консультацию Последствий после удаления кроме рубца никаких, а вот показания к удалению можно сказать только после осмотра.

Здраствуйте! ! Меня завут Карина мне 18! ! Я хачу спрасить вас о родинке.., у меня родимое пятно 3, 5 см в длину и 2, 5 в ширину.. Она возле ухо рядом... Покрыто волосами.. Раньше была каричневая, пару лет назад я обратилась к врачу.. мне её удаляли лазером и дальше отказались, боялись задеть нерв. Она вырасла опять до тогоже место где задели и стала красной.. И после этого на тойже стороне где роденька образовался Лимфоузел.. Мне немного страшно почему лимфоузел после операций появился????? Сейчас она у меня в коросте.. Опасно, когда родинка в коросте??????? Я ходила 2 года назад в крачу скозали что могут вырезать удачно и она у меня хорошая.. Это были лишь слова, на проверке доброкачественная она или нет я небыла.. И недавно как я о ней задумалась, Стала трогать, проверять до кудого выросла.. Она стала беспокоить, Колоть, чесаться, зудеть, гореть и краснота вокруг, потом где-то через пару дней прошло.. ЭТо Плохо???????(( Очень хочеться чтоб она сома ищезла.. Хвосты насить я немагу. А так хочется.. Я симпотичная девушка((( А плакать хочется.. Даже незнаю, вырезать или нет.. Говорят, что судьба может изменится или рак потом оброзоваться Или еще хуже она начнет детей пускать как вулдыри... Как у одной девочки 12 лет удалили роденьку выпуклую чёрную на щеке, которая лопнула у неё, я так и непонела что сней случилась.. Но после опираций, вся шея и грудь покрылист этой роденькой. везде чёрные пятна.. Я прошу вас, помоч мне! Дать совет(( Спасибо заранее. Жду Ответа. С Уважением Карина
Вопрос # 4974 | Тема: Родинки | 28.08.2012 | Карина | Рига, Латвия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. Судя по описанию, родинку надо удалить хирургически с последующим исследованием ее под микроскопом. Только такое лечение развеет все сомнения.

Здравствуйте! Моей маме 55 лет. Воспалились подключичные лимфоузлы с левой стороны рядом с аортой. Биопсия показанв наличие клеток адемокарциномы. Делают ли операции по удалению лимфоузлов (около аорты) или назначают только химиотерапию? Передается ли рак по наследству? Что нужно делать, чтоб его избежать?
Вопрос # 4972 | Тема: Общая онкология | 28.08.2012 | Ирина | Раменское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очень важно установить первоисточник опухоли. Это преопределит лечебную тактику и прогноз. В лимфоузлах - метастазы.

дравстуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в нашем случае. Маме(73г)01.08г удалена аденока-ма С180инфильтрат слепой кишкиТ4NоМо стадия2в, химия непоказана.11.08г КТ показал солитарное нодулярное обр-е правой доли печени(60*56мм)рематиома?солит.mts? Онколог успокоил-ничего страшного, анализы хорошие. Проктолог тоже отказал в глубоком обследовании и лечении, успокоил, что рематиома-не злокачественная опухоль всё под контролем.07.09г направлена на лечение сопутствующего заболевания(соскоб с п/матки-у/дифф.аденока-ма Т1NхМо)заболевание эндометрия расценена как вторая локализация. КТ показал-практически всю правую долю печени занимает неоднородное солидное обр-е с неровными нечёткими контурами177*125мм(ранее60*56мм)поражено более 50% паренхимы печени. В операции отказали. Назначили 4курса Кселоды и выписали-умирать. У нас-шок. Подскажите, что можно предпринять пока не поздно или химию более радикальную? Мама готова бороться, состояние удовлетворительное. Спасибо.
Вопрос # 4973 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.08.2012 | Юоий | Северодвинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. Не видя результатов обследования мне трудно определено ответитьна Ваш вопрос, но в случае сохранности 50% здоровой печени, поражении только правой доли ее и отсутствия поражения кавальных и портальных ворот печени лучшие результаты дает операция - правосторонняя гемигепатэктомия (удаление правой одли печени) с последующей химиотерапией. Если же удалить метастаз не представляется возможным, то показана химиотерапия FOLFOX или FOLFIRI. Это позволяет продлить жизнь и в ярде случаев перевести первично неудалимый метастаз в удалимый.

Добрый день!. Бабушке 78 лет 22.07.2009 была наложена цекостома. Диагноз:Стенозирующий c-r ободочной кишки III ст. II-ф кл. гр. (T-3, M-1, N-0). NEO сигмовидной кишки (MTS ?вторая локализация?). Дивертикулез левой половины ободочной кишки. Асцит-перитонит. Хронический пиелонефрит. ХПН. Сахарный диабет 1 ст. Гистология. Метастазы слизеобразующего c-r. Метастаз железистого c-r. В настоящий момент используем калоприемник диаметром 80 мм, но его приходится наклеивать уже частично на живое мясо. Раздражение жуткое. Кожа внутри калоприемника вся слезла. Меняем калоприемник через день. Он часто отклеивается. В основном стул полужидкий. Применяем хлоргексидил, и защитный крем для защиты кожи от раздражения, последние 5 дней левомеколь. Районный хирург и онколог ничего посоветовать больше не могут. Пропила курс антибиотиков ципрофлоксацин. Состояние постепенно только ухудшается. Беспокоят боли вокруг калоприемника. Что нам делать, когда раздражение станет еще больше? Не могу найти информацию, есть ли калоприемники большего диаметра. Какой прогноз при таком диагнозе? У бабушки депрессия. Чем мы ей можем помочь? От боли принимает на ночь кеторол. Спасибо за ответ
Вопрос # 4971 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.08.2012 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. Да, это проблема. Попробуйте защищать поврежденную кожу салициловоцинковой пастой и не одевайте пока калоприемник. Надо попробовать чаще убирать отделяемой из стомы и постоянно добавлять пасту на чистую поверхность кожи. Вернуться к калоприемникам можно после ликвидации поражения кожи.

Поделиться ссылкой: