Вопросов: 8960
Здравствуйте! Моей маме сделали операцию 10.08. 2012 (резекция поперечной ободочной кишки). Полный диагноз : Карцинома поперечно-ободочной кишки St III T3. N1. MO. Гистология - закл.: Умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев ткани. По краям резекции роста опухоли не выявлены. В лимфоузлах метостазы. Рекомендовали химиотерапию. Скажите пожалуйста, сколько раз понадобиться получать ПХТ? Надо ли придерживаться определенного времени между курсами. Если да, то какие сроки? Что бы вы нам порекомендовали. Спасибо большое! ! !
Вопрос # 4930 | Тема: Колоректальный рак | 24.08.2012 | Елена | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо пройти 6 циклов адъювантной химиотерапии. У каждой схемы свой режим. Его непременно следует соблюдать.
Игорь Петрович подскажите у моей дочки в три года на щеке появилось петно похожее на родинку сейчас ей 7 лет это пятно размером 4мм на 5 мм. За эти годы оно не увеличилось в размере но стало больше выступать стало как будто объемным на сколько это серьезно и стоит ли обратится к онкологу
Вопрос # 4929 | Тема: Родинки | 24.08.2012 | галина | ,jhjdbxb
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно обратиться к онкодерматологу на очную консультацию целесообразно.
Добрый день, Игорь Петрович! У моего папы по результатам биопсии диагностирован T2cNxMx, ПСА 10. Назначены врачом-урологом дообследования - остеосцинтиграфия и МРТ. По данным первого обследования мтс не обнаружно. При явке на прохождение МРТ, технолог отказался проводить диагностику, т.к. в июне отец перенес инфаркт и ему было проведено стентирование сосуда. Вопрос: полностью ли противопоказано проведение МРТ, если да, то какой адекватной диагностикой можно ее заменить?
Спасибо большое!
Вопрос # 4924 | Тема: Рак предстательной железы | 24.08.2012 | Наталья | Ростов-на-Дону
Здравствуйте Игорь Петрович! Фиброколоноскопия: Вл. сигмовидной кишки со стенозированием 3-4ст. Может ли доктор без результатов биопсии ставить диагноз-рак сразу или это предварительный.
Вопрос # 4925 | Тема: Колоректальный рак | 24.08.2012 | Надежда | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безуслоно диагноз предварительный. Но его положительная вероятность очень высока.
Здравствуйте доктор! У моей мамы рак желудка. Диагноз t3 n0m0. Перенесла гастроэктомию. На данный момент прошла 4 курса химиотерапии. Чувствует себя хорошо. Поправилась. Обследование узи и фгс назначили по месту жительства. Прошла узи - норма. Прошла фгс обнаружили воспаление. Под вопросом Эрозия и метастазы. Взяли анализ- биопсию.
Вопрос: Может ли при таком диагнозе и при прохождении курсов химиотерапии развиться метастазы???
Сам не знаю просто к чему ее готовить... чтобы не было сильного стресса, а, то и хуже.
Заранее благодарен.
Вопрос # 4931 | Тема: Рак желудка | 24.08.2012 | Александр | Беларусь, Борисов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Риск прогрессирования злокачественной опухоли всегда присутсвует. В данном случае он незначительный.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! В 2009 г. у меня на УЗИ было обнаружено объемное образование правой почки, предположительно ангиолипома (10 х 7 мм.) Ежегодное УЗИ - рост не наблюдается. МРТ от 08.08.2012г.:"Почки расположены обычно, контуры ровные четкие. Размеры: правая - 75х50 мм, левая - 92х46 мм. Дифференциация на корковый и мозговой слои прослеживатся на всём протяжении.
Латеральный контур средней трети правой почки деформирован субкапсулярным объёмным образованием, расположенным интрапаренхиматозно, с ровными четкими контурами, округлой формы, диаметром ~ 7 мм. Структура образования неоднородной плотности (слабо гипер-изоинтенсивный МР-сигнал на Т2-ВИ и гипоинтенсивный на Т1-ВИ, с наличием изоинтенсивного на Т1-ВИ и гипоинтенсивного на Т2-ВИ "ободка" по периметру образования, по-видимому, капсула).
В проекции ворот левой почки визуализируется овоидной формы объёмное образование с четкими ровными контурами, 28х14 мм, без признаков объёмного воздействия на рядом расположенную чашечно-лоханочную систему.
Паранефральная жировая клетчатка не изменена.
Заключение: МРТ картина объёмного образования в проекции латерального контура средней трети правой почки; парапельвикальной кисты левой почки, без признаков масс-эффекта".
Игорь Петрович, скажите, пожалуйста, образование правой почки-злокачественное? Достаточно ли данных МРТ, чтобы поставить диагноз? Не нужно ли дополнительное обследование? Уролог, не глядя на снимки МРТ, сказал, что нужно просто наблюдаться. Анализы в норме, крови в моче нет. Беспокоят боли в правом боку, особенно по ночам. На УЗИ найден еще птоз правой почки 2 ст. (опущена на 44 мм).
Вопрос # 4921 | Тема: Опухоли почки | 23.08.2012 | Ирина | Нижний Новгород
Подскажите пожалуйста, что означает: Вл. сигмовидной кишки?
Вопрос # 4922 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.08.2012 | Надежда | Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мужа (48 лет) выполнена нефрадреналэктомия слева по поводу опухоль левой почкиT3NXM, mts в левый надпочечник. Состояние после операции хорошее. Кровь в норме. В правом же надпочечнике имеется объёмное образование (опухоль) 4х3, 6 см. Дали направление на операцию по удалению надпочечника. Много читала на эту тему: не живут люди без надпочечников. Врач сказала, что ещё как живут, например, с 2-мя таблетками преднидазола. Если можете, скажите, пожалуйста, как нам быть?
Вопрос # 4904 | Тема: Опухоли почки | 22.08.2012 | Ольга | Россия
Добрый день Игорь Петрович.
По биопсии был выявлен рак. До операции ПСА общий 9. Отношение свободно к общему 10 процентов.
Недавно удалили предстательную железу с сохранением нервных пучков.
Результаты гистологии следующие:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Умереннодифференцированная аиинарная аденокарцииома предстательной железы (счет Глисона 6 6аллов~3+3) с преимущественным поражением правой доли, с микрофокусом экстракапсулярной инвазии (69569-570). Инвазии в семенные пузырьки не отмечено.
В 3 обнаруженных и исследованных лимфатических узлах "справа" элементы опухоли не найдены В 6 обнаруженных и исследованных лимфатических узлах "слева" элементы опухоли не найдены В мелком, деформированном фрагменте ткани предстательной железы, промаркированном, как "апекс", элементы опухоли не найдены.
В деформированном фрагменте ткани предстательной железы, промаркированном, как "ткани прилежащие к сосудисто- нерному пучку", элементы опухоли не найдены. В деформированном за счет коагуляционного некроза фрагменте ткани предстательной железы, промаркированном, как "дополнительный участок ткани, прилежащей к сосудисто-нерному пучк/-рост резко деформированных мелкоацинарных структур, подозрительных по принадлежности умереннодифференцированной адинарной адснокарциноме. счет Глисона 6 баллов-3+3.
Подскажите пожалуйста свое мнение, что значат эти результаты, и необходимо какое либо дополнительное лечение и что сейчас делать. А также, необходима ли была операция, так как судя по результатам гистологии, опухоль уже вышла за пределы железы. И что значит микрофокусы экстракапсулярной инвазии? Большое спасибо
Вопрос # 4914 | Тема: Рак предстательной железы | 22.08.2012 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам провели квалифицированое хирургическое лечение. Сейчас необходимо диспансерное наблюдение с определением урвня ПСА в крови каждые 3 месяца.
Здравствуйте, уважаемый доктор! У 74-летнего мужчины было выявлено объемное образование ампулярного отдела прямой кишки, с которым он был направлен в областной онкологический диспансер для уточнения диагноза и решения вопроса о госпитализации. В диспансере ему были проведены:
1) Обзорная ренгенография грудной клетки и брюшной полости
2) Ректоманоскопия с биопсией
3) УЗИ брюшнорй полости
4) Анализ крови (проводилось ли исследование на онкомаркеры, какие и с каким результатом, пациенту не сказали)
Из всех результатов, по непонятной причине, больному были выданы только заключение по УЗИ, рентгенографии грудной клетки и справка с диагнозом. УЗИ - в печени, селезенке, поджелудочной, желчевыводящих путях аномалий не выявлено, в брюшной полости асцит, петли кишечника плавают, из-за чего осмотр л/у был неинформативен. Рентгенография - объемных процессов не обнаружено, плеврит. Итоговый диагноз - рак верхнеампулярного отдела 4 стадии, лечение в диспансере не планируется. Гистологического заключения на руки не выдано, хотя исследование проводилось.
Вопрос состоит в следующем - правомочен ли диагноз и отказ в проведении радикальной операции на основании подобных исследований и результатов? Как посоветует действовать, чтобы получить результат прочих проведенных исследований? Стоит ли настоять на проведении томографии?
Вопрос # 4907 | Тема: Колоректальный рак | 22.08.2012 | Алексей | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Асцит - признак канцероматоза и запущенной стадии заболевания.