Вопросов: 8960
У сестренке диагноз Первичный c-r печени с mts в мягкие ткани грудной клетки, узлы средостения St IV T3NxM1. Клиническая группа II. Миокадиодистрофия НК I-II.
Сегодня в онке болнице сказали что у нее большая опухоль в средостении. У нее отекли ноги и руки, сильная отдышка, рвота.Что делать. Вы подскажите что нибудь?Операция возможна?
Вопрос # 4888 | Тема: Общая онкология | 20.08.2012 | Асия | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению при такой распространенности хирургическое лечение невозможно. Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Брату 60 лет.
Диагноз при выписке после операции (дословно): "ЗНО восходящего отдела ободочной кишки, резицир. пр.половина толстой кишки, в области печеночного угла циркулярная опухоль хрящевидной плотности, прораст. все слои"
Патологогистологическое заключение: "умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев стенки кишки, в 3 лимфоузлах метостазы аденокарциномы". Подскажите, пожалуйста, какой прогноз, что делать?
Заранее бладарю.
Вопрос # 4891 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.08.2012 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В даном случае необходима т.н. адъювантная химиотерапия. Рекомендую провести 6 циклов химиотерапии по схеме FOLFOX или XELOX.
Добрый день, Игорь Петрович! Моей маме 56 лет.5.11.11 ей была сделана операция с выведением колостомы.Поставлен диагноз умереннодифференцированная аденокарцинома.Через 3 месяца-рецидив, обнаружена опухоль в прямой кишке, были метастазы-удалено матку с придатками, начался перитонит.Проведена химиотерапия 4 сеанса.Установлен диагноз:Са верхнеампулярного отдела пр.кишки.На даный момент у нее появились сильные боли давящие в задний проход и опять в прямой кишке обнаружен полип.Рекомендуют проведение 21 сеанса лучевой терапии.Скажите, пожалуйста, эффективно ли это в даном случае и как бороться с болью, или она пройдет после облучения?А может лучше опять операция, она конечно очень этого боится, так как первые 2 перенесла очень тяжело, у нее еще проблемы с сердцем.Возможен ли прием у Вас из другой страны?Спасибо Вам большое.
Вопрос # 4893 | Тема: Рак прямой кишки | 20.08.2012 | Лариса | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приоритетным методом лечения рецидива рака прямой кишки является хирургическое вмешательство. Для оценки перспектив лечения необходимо выполнить МРТ илиКТ малого таза. Консультация и лечение граждан Украины возможен.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему папе 61 год, у него обнаружили плоскоклеточный рак пищевода с признаками инвазивного роста. Времени на размышление в выборе больницы не было и папу направили в клинику на Набережной Фонтанке, 154, доктор Вячеслав Владимирович Дмитриченко. Скажите папа получит квалифицированную помощь в этой клинике? Спасибо
Вопрос # 4894 | Тема: Рак пищевода | 20.08.2012 | Наталия | Кингисепп, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если Ваш отец житель Ленинградской области, то рекомендую обратиться к заведующему отделением Ленинградского областного онкологического диспаесера Шостке Кириллу Георгиевичу. Он очень хороший специалист именно в этом разделе онкологии.
Игорь Петрович, добрый день! Подскажите, пожалуйста. Моему папе 64 года поставлен диагноз -рак желудка.
Последнее узи показало следующее.
Печень. Толщина левой доли 192 мм, правой доли 267 мм. Контуры неровные. Эхо структура гефозно-неоднородная. Эхогенность-повышена.Звукопроводимость-нормальная. Сосудистый рисунок изменен. Внутри печеночные протоки не расширины. Нижняя полая вена 22 мм. Воротная вена 14 мм. Внутрипеченочные вены-очаговые изменения. УЗ-картина диффузного MTS-поражения всех долей.
Желчный пузырь Размеры 55х19. Общий желчный проток 5, 6 мм. Форма овальная. Толщина стенки 4 мм с перегибом в области шейки. Содержимое однородное.
Онкременты в просвете пузыря 3 конкремента до 5мм.
Поджелудочная железа. Размеры головка -. Тело -.Лоцируется в хвост железы до 27мм.
Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность повышена. С вибпрозными измегнениями. Селезеночная вена 6, 8 мм.
Селезенка. Размеры 137х62мм. Контуры ровные четкие. Эхоструктура однородная. Эхогенность средняя. Очаговые изменения не лоцируются.
Доп.информация-Увеличены парааортальные лимфотические узлы. Лоцируются свободная жидкость в брюшной полости.
Заключение- гепатоспленомегалия. Метастатическое поражение печени. ЖКБ. Камни в желчном пузыре. Асцит.
Какое возможно лечение в данной ситуации???Возможна ли операция?Очень надеемся на ваш ответ!
Вопрос # 4881 | Тема: Рак желудка | 19.08.2012 | Яна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция, к сожалению, невозможна. В таких случаях проводится лишь паллитативная противоопухолевая и симптоматическая терапия.
Игорь Петрович, добрый день.
Читаю ваши рубрики, огромное вам человеческое спасибо за информацию, которую очень сложно получить от наших лечащих врачей.
У меня такой вопрос. Мама 72 года прооперирована по удалению опухоли восходящего отдела. Т3N2М1 4 ст. Метастаза во всех отделах печени. Гемоглабин 95. Все остальные показатели в норме, патологий других нет.
Для проведения химиотерапии была направлена по месту жительства.
Просмотрела в рубрикаторе все предлагаемые палиативные схемы лечения метастотического колоректального рака.
Сейчас вводят внутривенно фторурацил в течении 5 дней (1 раз в день).
- Насколько эффективна эта монотерапия.
И почему выбрана эта схема лечения.
Я в другом городе, а маме они не объясняют почему именно этот один препарат.
- Может есть смысл лучше перейти на таблетированный прием Кселоды.
Спасибо.
Вопрос # 4882 | Тема: Колоректальный рак | 19.08.2012 | Лана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схема не оптимальная. Гораздо лучшим вариантом было бы применение схемы FOLFOX или XELOX.
К вопросу 4877. Рак желудка Т3NхМ1.
Игорь Петрович! Спасибо за быстрый ответ и за Вашу помощь всем нам, у кого в семье горе.
Тогда почему хирург сказал - если химия подействует, я еще на операцию возьму? Разве такое бывает?
И на сайте клиники Израиля я читала, что делают операции при 4ст., если есть отклик на химию. Простите за наивный вопрос, но цепляешься за всё.
Вопрос # 4879 | Тема: Рак желудка | 19.08.2012 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
4 стадия 4 стадии рознь. При раке желудка она бывает и без отдаленных метастазов.
Здравствуйте! Почитала вопросы и ваши прониклась к Вам глубоким уважением. Позвольте и мне обратиться к Вам с вопросом. В 2010 году меня положили в больницу на ТУР. Результаты биопсии- плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря и лейкоплакия. В больнице ТУР не делали, так как врач не увидел признаков этих заболеваний. И, правда, результаты новой биопсии- плоскоклеточная метаплазия. Я отдала стекла третьему лицу- плосеоклеточная метаплазия. Они оказались правы. В этом году обострение -мочеиспускание 30 раз в сутки опять. Кровь в моче( скрытая). Отдала стекла опять в НИИ урологии- плоскоклеточная метаплазия. Лейкоплакия. Сейчас ложусь на ТУР опять. Если будут делать. Сказали будут, если при цистоскопии возникнут подозрения. Мой вопрос- подлежит ли плоск. метаплазия операции ТУР ( при нарушенном мочеиспускании), нужно ли проводить ТУР при лейкоплакии. Выглядит ли папиллома моч пузыря как белая плоская бляшка с черными краями? Тяжело ли после ТУР мочевого пузыря ? Как облегчить свое состояние ? Спасибо! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 4885 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.08.2012 | Olga | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Плоскоклеточная метаплазия слизистой мочевого пузыря "подлежит" трансуретральной резекции. ТУР это малоинвазивная операция и хорошо переносится пациентами.
Здравствуйте! На животе увеличилась родинка, она всегда у меня была, но с полгода назад я заметила, что она увеличилась. Обратилась к врачу. Заключение: дерматоскопические признаки пигментной МБЛ in citu кожи брюшной стенки - 5, 6 баллов АВСД. Рекомендовано удаление в условиях онкодиспансера. Подскажите, удаление неизбежно? И что могло вызвать ее увеличение?
Вопрос # 4884 | Тема: Меланома | 19.08.2012 | Светлана | Запорожье, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление неизбежно. Врач предполагает, что у Вас меланома. Хирургический метод в таких случаях основной в лечебной программе.
Здравствуйте.Помогите пожалуйста, мальчику 8 лет больно писать и идет кровь.И это в течении года.Недавно сделали кт, цистоскопию 2 раза, взяли биопсию.В результате, четких данных об опухоли не выявлено.Но что-то есть в дне мочевого пузыря.Стенка мочевого пузыря чистая,.Результаты биопсиии:материал представлен мышечными волокнами с дистрофическими измениями, гиперхроматозом ядер и отеком в мышечных пространствах.Направили сдать биопсию в "ПЕСОЧКУ". Я не знаю что это, и к чему мне готовиться.это может быть рак? Спасибо заранее.
Вопрос # 4889 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.08.2012 | Мария | ленинградская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ЗдравсвуйтеБ Мария.
Детска урология - очень специфический предмет. Я занимаюсь проблемами у взрослых. Но признаков опухолевого поражения мочевого пузыря, по представленным Вами материалам, я не вижу.