Вопросов: 8960
Уважаемый Игорь Петрович! Свекрови (76 лет) поставили диагноз: Cr антрального отдела желудка с переходом на н/3 тела III ст (T3-4 NxMx). Ухудшение здоровья началось в июне и 02.07.2012 г. был поставлен данный диагноз. Сопутствующие заболевания: панкреатит, сахарный диабет (уровень сахара не выше 7). В операции отказали. Как написано в справке: рекомендована симптоматическая терапия (дезинтоксикационная, инфузионная, противовоспалительная, обезболивающая) под наблюдением терапевта. Находится дома. Сначала почти после каждого приема пищи была тошнота и рвота. Сейчас хороший аппетит, тошноты нет, рвоты нет, боли особо не мучают (пьет в основном на ночь - Пенталгин-н или Кеторол), очень сильная слабость (в июне бегала с лопатой по огороду, сейчас лежит, еле доходит до туалета), давление в среднем 80/50 (раньше было 140/90). С трудом ходит в туалет (только после хорошей дозы слабительного, такое ощущение как будто переработанная пища с трудом попадает из желудка в кишечник или кишечник не работает).
Скажите, пожалуйста:
1. Неужели симптоматическая терапия - это единственное, что могут ей предложить в данной ситуации?
2. Можно ли ей ставить клизмы, помогут ли они?
С уважением
Светлана
г. Владимир
Вопрос # 4857 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению иногда действительно возможно лишь симптоматическое лечение. Клизмы могут немного помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня на волосистой части головы удалили 3 недели назад меланому - узловая форма, III-IV уровень инвазии по Кларку, 3, 7 мм по Бреслоу. По заключению гистологии в краях резекции опухолевого роста не найдено (высечение было небольшим - около1, 5-2 см). Анализы (кровь, биохимия и пр., моча) - отличные (со слов химиотерапевта - как у самого здорового человека). Сделала МРТ и КТ (всё с использованием контраста) - ничего, что бы подтверждало основной диагноз не найдено. В одном институте рекомендуют иммунотерапию в течение года препаратом "Интерферон-альфа", в другом настаивают только на радикализации, а по поводу "Интерферона" - говорят, что не знают, есть ли смысл его вводить, даст ли это что-то. До всего этого кормила грудью, но после КТ отлучила ребёнка (10 месяцев) от груди и ещё услышала вариант, что после отлучения мой иммунитет может стабилизировать организм. Помогите пожалуйста. Для меня очень важно услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.
Вопрос # 4845 | Тема: Меланома | 14.08.2012 | Ирина | РФ, Москва
ув.доктор.У меня рак яичника такой диагноз -T-r ovarii 3C st pT3cN1Mo Mts в сальник, Асцит, канцероматоз.Радикальная операция После 6 химий по сх карпоплатин+паклитаксел. Через год рецедив кациноматоз.2 кл.гр После повторной операции -гистология:mts низкодифиференцированной аденокарциномы яичника солидно-папиллярного строения, с лечебным патоморфозом1 ст После было еще 5химий и чере 3 месяца Асцит СА125-187 и опять химию назначают.Доктор ваше мнение может уже нет смысла травить себя химией.Физически себя чувствую хорошо.Спасибо
Вопрос # 4855 | Тема: Онкогинекология | 14.08.2012 | Лариса | РФ Калининград
Добрый день! Моему папе (72года) сделали операцию по удалению желудка (целиком) и части пищевода. Диагноз был рак желудка. Операция была 25 мая 2012 года. После опериции старается правильно питаться, пища проходила хорошо. Сейчас есть ощущения, что пища трудно проходит. Толи много воздуха (газов), которые мешают, толи еще что-то. Странно, но пища твердая, например, варен. мясо, проходит хорошо, а протертая не очень.
Подскажите, пжл., что это может быть. Это норма в период восстановления? И что делать?
Вопрос # 4856 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Милена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить эндоскопическое исследование. Вероятнее всего имеется отек в зоне анастмомоза.
К вопросу № 46384.
Уважаемый Игорь Петрович! Мне не совсем понятен ответ. КТ показал наличие метастаз в подмышечных лимфоузлах с обеих сторон, остальное - чисто. Была проведена операция по их удалению, все зажило. Лечащий врач советует подождать и начать курс химиотерапии с сентября. Но ведь наличие метастаз и свидетельствует о прогрессировании заболевания. Можно ли ждать в данном случае?
Вопрос # 4854 | Тема: Меланома | 14.08.2012 | Татьяна | Днепропетровск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если иммунотерапия была назначена после первой операции, и на этом фоне произошло прогрессирование, то химиотерапию следует начать в течение 4 недель после лимфаденэктомии.
Уважаемый Игорь Петрович! К вопросу 4725. Сыну назначена ХТ по схеме ELF; в 1-2-3 дни через 21 день, всего 4 цикла. Сегодня прошел 1 день 1 цикла. Подскажите, пожалуйста, удачно ли подобрана схема ХТ? Какие препараты необходимо принимать для поддержки печени, для снижения негативных осложнений: тошноты, рвоты, диареи, стоматита, если такие появятся и возможно ли лечение и протезирование зубов во время ХТ? Какие у нас прогнозы на выздоровление? Заранее, благодарю и извиняюсь за частое беспокойство.
Вопрос # 4859 | Тема: Общая онкология | 14.08.2012 | Любовь | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схема лечения выбрана правильно. О химиотерапии и технологии ее проведения читайте, пожалуйста, специальный раздел >>>
Zdravstvuite Igor" Petrovich, ya hochu posovetovat"sya.u menya est" 4 volnuushie menya rodinki.odna pryam vozle nosa na sheke, vtoraya na grudi(na otkritom uchastke, no vse ravno meshaet), tretya na kon"chike brovi, a chetvertaya na spine, na vistupaushem pozvonke, u osnovaniya shei.oni vse vipuklie.i ochen" ochen" meshayut.vsegda zadevau chem-to.u menya voobshe vse rodinki rastutu po moemu. ya zhivu v minske, hodila k onkologu v onkologicheskuu bol"nitsu.on osmotrel vsyo men"she chem za 1 minutu.to est" prosto posmotrel..on ne zadal ni odnogo voprosa za ves" osmotr.i.skazal da, prihodite udalyat" na etoi nedele zapishites" ko mne.i vpihnul vizitku.a eto v razgare iulya! ! ya govoru, seichas zhe leto, nel"zya udalyat".on skazal, ah da, tochno.togda prihodite v kontse oseni.v obshem on menya razocharoval, a poshla k nemu potomu shto mnogo kto govoril shto on luchshii... posovetuite shto-nibud" mne pozhaluista..
Вопрос # 4843 | Тема: Родинки | 14.08.2012 | anastasiya | minsk belarus
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Заочно что либо посоветовать трудно. Родинки необходимо оценить визуально.
Уважаемый Игорь Петрович! Поставлен диагноз
Онкология предстательной железы с метастазами в костях таза. После проведения гормонотерапии ПСА снизился с 23 до-0, 26. Болей в костях таза практически нет. Целесообразно ли при этом применение лечения Стронций-89 и какие побочные эффекты могут быть?
Вопрос # 4858 | Тема: Рак предстательной железы | 14.08.2012 | Иван | Новосибирск
Игорь Петрович, здравствуйте. У моего папы в ноябре 2011 поставили диагноз - рак желудка. Аденокарцинома T3N1M0. Сделали операцию - гастрэктомия. Провели 2 курса химии. Самочувствие было хорошее. Но через 2 мес возникли боли в бедренной кости. Ещё через 2 мес. после многочисленных исследований причины боли проведены ещё две операции - резекция кости + остеосинтез. Установлен новый диагноз - GIST. Сразу начали принимать гливек. Но опухоль опять прогрессировала. На сцинтиграфии - уже полностью нога, а также поражены паховые лимфоузлы. Брюшная полость, печень, легкие - чистые. Но врачи в наших близлежащих регионах (Новосибирск, Томск) альтернативных гливеку вариантов не рассматривают. 1 вопрос: можно ли ещё что-то сделать при GIST? 2 вопрос: мучают очень сильные боли в ноге. Применяем дюрогезик (трамадол - не очень помогает)+ кетонал. Выписали морфин - тоже как-то не очень помогает. Посоветуйте что-нибудь из обезболивания. Спасибо.
Вопрос # 4851 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Наталья | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучше ДЮРОГЕЗИКА ничего нет. Других методов лечения GIST, к сожалению, нет.
Здраствуйте, Уважаемый Игорь Петрович! Мой вопрос 4711, скажите пожалуйста, проводятся ли у Вас операции по установке стента при 4 стадии рака, какова цена операции, сколько времени длится послеоперационный период? Если возможно проведение операции, то как обговорить ее проведение, а если нет, то куда следует обратиться, в какую больницу?
Огромное спасибо за ответ!
Вопрос # 4850 | Тема: Рак пищевода | 14.08.2012 | Надежда | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу установки стента необходимо обратиться к руководителю клиник Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>