Вопросов: 8960
Уважаемый Игорь Петрович, в начале 2010 года проведенно удаление злокач опухоли на прямой кишке. Проведено облучение, химиятеропия. Анализы прохожу регулярно (2 раза в год), метастазов нет. Подскажите, пожалуйста, какая необходима профилактика от рацедива.Может необходимы сборы трав, или что-то ещё?. Очень прошу, ответьте. Спасибо большое.
Вопрос # 4477 | Тема: Рак прямой кишки | 25.06.2012 | Александр | Московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Никаких спецальных профилактических мероприятий не требуется. Важно дисциплинированно соблюдать все диспасерные мероприятия (анализкрови на РЭА, МРТ малого таза и живота каждый год, фиброколноскопия).
Здравствуйте, у мужа 55 лет диагноз рак мочевого пузыряТ3NxМО, 3 ст(06.12), 2 кл.гр, осложнение Гидронефроз, ХПН 0ст. Состояние после нефростомы справа, Анемия средней степени, сопутствующий д-з Миокардиодистрофия смешанного генеза.
Отказано в операции, только химиотерапия
Можно ли прооперировать и где, подскажите
Вопрос # 4472 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.06.2012 | марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина.
Мне довольно много приходтся оперировать пациентов с распростаненными оухолями мочевого пузыря. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад вам помочь.
Здравствуйте доктор. 06.06.12 прошла ФГДС(делаю каждый год), т.к. были полиповидные образования желудка, по результатам гистологии-гиперпластические.Они исчезли сами по себе, но появилось другое полиповидное образование 0, 5см-его удалили щипцами, но материал на гистологию не взяли(доктор перепутал его со старыми) Сказал приходить через год, какое дополнительное обследование пройти, чтобы быть спокойной.Обеспокоившись ситуацией-вечером после ФГДС позвонила доктору-он сказал, что на фоне моего гастрита возникают эти образования, и они не злые, но т.к. материал на обследование не был взят-я беспокоюсь.Бактерии хеликобактер-нет.
Вопрос # 4429 | Тема: Заболевания желудка | 23.06.2012 | Светлана | СПб,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам действительно необходимо контрольное эндоскопическое исследование через 12 месяцев.
Добрый день, Игорь Петрович! У меня меланома кожи левого предплечья. 29.07.2011 было сделано широкое иссечение. Затем назначили дакарбазин 6 курсов. Прошла только 5 курсов, т.к. обнаружился л/у. Сделали лимфаденэктомию анализ показал наличие метастаза. После операции назначили роферон 3 млн 1 раз в 3 дня. В течение 5 мес делала уколы. При очередном обследовании у меня обнаруживают два образования в печени, а также на лопатке в мягких тканях одно образование. Химиотерапевт назначает мюстофоран.
Скажите, пожалуйста, что в данной ситуации будет более эффективным. Мюстофоран или увеличение дозы роферона. И вообще мюстофоран наколько он эффективен? Есть ли данные? Спасибо.
Вопрос # 4437 | Тема: Меланома | 23.06.2012 | Татьяна | Ростовская область
У сына (37 лет) аденокарцинома прямой кишки. КТ от 28 марта 2012 года: картина опухоли прямой кишки с инвазией окружающей клетчатки. Литические очаги костей таза. Асцита не выявлено. По сравнению с августом 2011 года размеры увеличились до 112-114 мм (ранее 76-78), увеличилась степень инвазии несмотря на химиотерапию. Она из-за низкого гемоглобина была "лёгкой". Из-за повторяющихся кровотечений решились на операцию по выведению колостомы, хирург надеялся на небольшой шанс удалить опухоль, но размеры её не позволили. После операции надеялись на лучевую терапию, но начались проблемы: отёки серьёзные на ногах, снова кровотечение, абцесс на ягодице из-за уколов, проблемы с мочеиспусканием. А сейчас очень серьёзная проблема с ногами: боли и онемение. Если боли, связанные с основным заболеванием снимаются дерагезиком, то боли в ногах ничем не снимаются, видимо ущемляются нервные окончания. Вопрос: с чем может быть связана боль, что необходимо предпринять для облегчения состояния? Что в нашем случае можно ещё сделать в плане лечения, продления жизни сыночку.
Вопрос # 4432 | Тема: Колоректальный рак | 23.06.2012 | Грачёва Ольга Степановна | Асбест, Свердловская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович. Маме 77 лет. Провели КТ. Результаты ниже:
Получены изображения верхнего этажа брюшной полости. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Печень увеличена, правая доля - 161 мм, левая доля - 60 мм. Контуры ровные. Соотношение долей печени пропорциональное. Структура паренхимы негомогенная, плотность её снижена до 40 HU (в норме 65-70 HU). Внутрипеченочные желчные протоки расширены: долевые до 10 мм, сегментарные до 8 мм, содержат воздух. Общий желчный проток диаметром на уровне головки поджелудочной железы не дифференцируется - вовлечен в патологический процесс. В правой доле печени (SVII) определяется гиподенсное объемное образование неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, размерами 37x25 мм; в левой доле печени определяются два аналогичных образования, округлой формы, диаметром 36 мм и 20 мм соответственно -mts.
Желчный пузырь не определяется - удален.
Поджелудочная железа расположена обычно, атрофична, контуры её неровные, структура паренхимы негомогенная, дольчатость сглажена, плотность паренхимы снижена до 10 HU за счет замещения жировой тканью. Вирсунгов проток не расширен. Размеры железы в поперечнике: головка представлена гиподенсным (плотность 30 HU) бугристым объемным образованием, неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, размерами 59x46x57 мм; тело - 9 мм (N- до 25 мм), хвост - 10 мм (N- до 25 мм). Селезенка обычной формы, размеры 86 х 40 мм. Структура паренхимы гомогенная, плотность 45 HU. Контуры четкие, ровные. Диаметр селезеночной вены 9 мм, диаметр воротной вены - 12 мм.
Лимфоузлы забрюшинные и парааортальные множественные, диаметром до 16 мм. В правой прямой мышце живота, на 42 мм дистальнее нижнего края печени, определяется гиподенсное объемное образование округлой формы, с нечеткими контурами, размерами 30x26 мм; образование прорастает все слои правой прямой мышцы живота; перифокально подкожная жировая клетчатка инфильтрирована, имеются фиброзные тяжи от объемного образования.
Дополнительно: определяется гемангиома тела Th 12 позвонка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
В1 головки поджелудочной железы. Вторичные изменения в обеих долях печени, нижнем отделе правой прямой мышцы живота. Забрюшинная и парааортальная лимфаденопатия. Хронический панкреатит. Стеатоз поджелудочной железы. Гепатомегалия. Жировой гепатоз. Билиарная гипертензия. Аэрохолия. Состояние после удаления желчного пузыря. Гемангиома тела Th 12 позвонка.
Что нам делать? Врачи ничего не говорят. Возможна ли операция? Она уже ничего не ест две недели, постоянно после приема пищи рвота.
Вопрос # 4421 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.06.2012 | Александр | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данной ситуации приемлима лишь симптоматическая терапия.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему сыну 11 месяцев, с 3 мес. каждые 2 месяца возникает обострение пиелонефрита, в моче высевали бактерии (чаще E.koli). Ghjikb j, прошли обследование в ОДКБ г. Архангельска. Диагноз: ПМР 2 ст. Сейчас на поддерживающей терапии (фурагин, канефрон, элькар, витамины В и Е). Скажите пожалуйста, насколько целесообразно далать сейчас эндоскопическую коррекцию? Если, да, то можно ли это сделать в больницах Петербурга? Мы из Архангельской области, можно ли это сделать по квоте или лечение только платное? Спасибо.
Вопрос # 4408 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 23.06.2012 | Елена | Котлас, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться на кафедру урологии Санкт-Петербургской педиатрической академии >>>
здравствуйте, мне 34 года, после очередной операции по удалению опухали поставлен диагноз, серозная пограничная цистаденома яичника. правого яичника нет, труб тоже нет... можно ли обойтись только химиотерапией? или нужно делать радикальную операцию?
Вопрос # 4425 | Тема: Онкогинекология | 23.06.2012 | Юлия | Сургут
Игорь петрович, добрый день.Скажите, пож-та, женщина 73 года. При колоноскопии обнаружена опухоль восходящего отдела ободочной кишки аденомакарценома). КТ брюшной полости множественные метастазы во всех отделах печени.
Врачи сначала отказались делать операцию.
Но сказали, что если мы будем настаивать, то операция будет проведена. Мы спросили про прогноз, ответили, что срок жизни после операции может быть сокращен. мы теперь не знаем соглашаться нам или нет. Я так понимаю, что операция будет проведена только по удалению опухоли. Значит метастазы в печени нецелесообразно убирать? Выскажите, пож-та, свое мнение. Соглашаться нам на операцию или нет. Или это только усугубит процесс.. Спасибо большое, нам до конца недели необходимо дать ответ.
Вопрос # 4449 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.06.2012 | светлана | Москва
Здравствуйте! У меня на теле десятилетиями жили в неизменном виде не то родинки, не то кератомы (подходят под описание и того, и другого, далее "пятна").Темные, большие (ок.1см), шершавые и существующие как бы поверху кожи, кожного рисунка на них не было никогда. Та, что была на лице, нередко травмировалась при бритье. Лет 10 назад 2 отпали (на лице и на бедре), сами, постепенно по кусочкам, без крови или боли. Не оставили никакого следа. Года 2 назад появилось на животе несколько новых, цветом от "кофе с молоком" до "черного кофе". А совсем недавно друзья заметили на давней бурой родинке на спине маленькое черное пятнышко как бы чуть затвердевшее. И одно пятно на бедре затвердело и как бы разделилось в верхнем слое на много маленьких участков, цвет не изменило. Есть легкий зуд, какой был 10 лет назад перед отпаданием двух "родинок". Не обращал внимания, пока друзья не напугали меланомой. Надо ли об этом думать, бояться, вырезать и т.д.?
Вопрос # 4452 | Тема: Новообразования кожи | 23.06.2012 | Иван | Новосибирск, Россия