Вопросы-ответы | страница 619

Вопросов: 8960
Уважаемый Игорь Петрович! Моей сестре при раке желудка Т3NхМ1 назначили ХТ-комбинацию цисплатина и 5-фторурацила 5 дней с повтором через 3 недели Она прошла 1й курс. На мой вопрос № 4352 был получен ответ с рекомендованной Вами схемой. Возможно ли 2й курс ХТ заменить на Вашу схему или необходимо повторить (доделать) уже проведённую первую?
Вопрос # 4387 | Тема: Рак желудка | 14.06.2012 | Марина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Замена возможна и желательна.

добрый вечер.ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ я консультирвалась с ВАМИ по поводу мамы у нее опухоль 11 см в мочевом и метастазы на легком до 1.5 см я после консультации в таганроге.возила ее в ростов говорят тоже что спасти ее не возможно упросила назначили химию на 20 число пожалуйсто посоветуйте умоляю обезбаливающие у нее сильные боли и она колит себе кетанав я вычитала что он вызывает сильное привыкание.и мне советуют начать давать ей фракцию и болиголов я уже не знаю что делать.УМОЛЯЮ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТО КАК МАКСИМАЛЬНО ОБЛЕГЧИТЬ ЕЕ СТРАДАНИЯ И ПРОДЛИТЬ ЕЕ ЖИЗНЬ.19 июня ее исполниться 52 года
Вопрос # 4394 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.06.2012 | наталья | таганрог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Наталья.

Я уже комментирвоал Вашу ситуацию. Считаю, что Вашей маме необходима паллиативная цистэктомия. Т.е удаление первичного опухолевого  очага, который вызывает болевой синдром и кровотечение.

Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей тети рак слепой кишки, операция была в начале мая. Диагноз по гистологии Т3N1Mo Лечения никакого не назначили. Ей 70 лет, у неё сахарный диабет и анемия. Районный онколог сказал что надо-бы химию, но на это нужно её согласие. А она не знает. Скажите, что означает диагноз по гистологии, и что бы Вы посоветовали? Может ей нужно какие-нибудь дополнительные обследования пройти? Она живет в Липецке
Вопрос # 4379 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2012 | Ольга | Кингисепп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ольга.

При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах (N1) показана адъювантная хиимиотерапия >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Спасибо за ответ на предыдущий вопрос.Хочу еще спросить-возможна ли операция по квоте в нашей провинции, или это реально только в Петербурге?спасибо
Вопрос # 4382 | Тема: Общая онкология | 14.06.2012 | Глеб | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Работают ли медучреждения "в вашей провинции" по системе федерального финансирования высокотехнологическоймедицинской помощи я не знаю.

Здравствуйте! У меня на спине большая темно -коричневая плоская родинка.Сегодня, когда мылась и после этого вытирала спину, заметила, что в окружности ее появилась кровь.Видимо, надорвала край ее.Ч то мне делать?Наблюдать за ней или идти к онкологу.Ответьте, пожалуйста на мой вопрос, я очень беспокоюсь.Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 4371 | Тема: Новообразования кожи | 14.06.2012 | Светлана | Балабаново Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Травмированную родинку следует удалитьь.

Здравствуйте Игорь Петрович у моего отца рак прямой кишки патогистологическое заключение:в биоптатах фрагменты слизистой кишки с изменениями по типу тубулярно-виллезной аденомы с участками эрозирования некроза полиморфноклеточной воспалительной инфильтрацией и фокусами высокодифференцированной аденокарциномы ему 65 лет что нам делать и выдержит ли он операцию так-как у его слабое сердце заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 4346 | Тема: Рак прямой кишки | 14.06.2012 | Оксана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция необходима.

При раке прямой кишки проводятся следующие основные виды операций:

1. Чрезбрюшная резекция прямой кишки.Такую операцию технически возможно провести только при раке ректосигмоидного, верхнеампуллярного и некоторых опухолях среднеампуллярного отдела прямой кишки. Это сфинктеросохраняющая операция, при которой участок кишки с опухолью удаляется, а оставшиеся участки кишки напрямую соединяются аппаратным анастомозом. Операция обладает наилучшими функциональными результатами, однако очень часто её не удаётся провести из-за анатомических особенностей пациента или больших размеров первичной опухоли.

2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки.Наиболее распространённая и принятая в настоящее время среди хирургов-онкологов операция. Она с одной стороны позволяет полностью радикально удалить любую операбельную опухоль прямой кишки без ущерба онкологическому радикализму и с проведением полного удаления мезоректума (жировой клетчатки, окружающей прямую кишку), а с другой позволяет частично сохранить сфинктерный аппарат и не требует наложения колостомы. При данной операции прямая кишка удаляется полностью, но оставляется сфинктерный аппарат, к которому подшивается низведённый участок сигмовидной кишки. В течение года после операции у большинства пациентов нормализуется функция удержания каловых масс. При отсутствии восстановления этой функции проведение микроклизм 2 раза в сутки позволяет контролировать пассаж кишечного содержимого. По степени радикальности и эффективности данная операция ничем не уступает брюшно-промежностой экстирпации с выведением постоянной колостомы.

3. Брюшно-промежностная экстирпация.Проводится в том же объёме, что и брюшно-анальная резекция, но с полным удалением сфинктерного аппарата. Такая операция проводится в случае наличия поражения сфинктерного аппарата или наличия анатомических особенностей пациента, которые не позволяют проведение брюшно-анальной резекции и низведение сигмовидной кишки.

Если есть сопутсвующие заболевания, необходимо провести их коррекцию в режиме предоперационной подготовки.

У моей мамы рак яичников и метастазы в печени. ложимся в стационар, но уверенности что помогут нет. Подскажите может обратиться в онкоцентры в питере. слышала что удаляют метастазы из печени без последствий. если да куда можно обратиться?
Вопрос # 4372 | Тема: Онкогинекология | 14.06.2012 | Светлана | г.Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хирургическое лечение метастатического поражения печени выполняетс по очень строгим показаниям. При раке яичников, как правило, это невозможно.

Добрый день. Игорь Петрович подскажите пожалуйста при диагнозе меланома кожи правого плеча, pT3NoMo, st. || d после хирургического удаления, нужна ли иммунотерапия интерфероном?
Вопрос # 4392 | Тема: Меланома | 14.06.2012 | Вадим | Ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет.

у моего мужа рак желудка T3N3M0, после химии T4N1M1, что это значит?
Вопрос # 4385 | Тема: Рак желудка | 14.06.2012 | Татьяна | Оренбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оба варианта неблагоприятны. 

Добрый день! Моей бабушке 80 лет. Обнаружили опухоль печеночного узла ободочной кишки, метастатические узлы в печени не выявлены. Произведена резекция ободочной кишки с опухолью, выведена одноствольная цекостома. Гистология - недифференцированная аденокарцинома толстой кишки, диагноз - рак печеночного изгиба ободочной кишки T4N0M0. Какое лечение в дальнейшем порекомендуете? Возможно ли восстановить естественную работу кишечника? Спасибо, с уважением, Елена.
Вопрос # 4396 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2012 | Елена | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Восстановление непрерывности толстой кишки возможно. Дополнительное (адьювантное) лечение не нужно.

Поделиться ссылкой: